静疗知识专项试题及答案

静疗知识专项试题及答案一、单项选择题（每题1分，共30分。每题只有一个最佳答案，请将正确选项字母涂黑）1.经外周静脉置入中心静脉导管（PICC）首选的穿刺静脉是A.头静脉 B.贵要静脉 C.肘正中静脉 D.肱静脉答案：B2.输液港（PORT）无损伤针常规更换间隔时间为A.3天 B.5天 C.7天 D.10天答案：C3.下列哪项不是中心静脉导管相关血流感染（CLABSI）诊断标准中的实验室证据A.半定量培养≥15CFU/导管段 B.定量培养≥10³CFU/导管段C.导管血与外周血菌落数比≥3:1 D.导管血阳性报警时间比外周血早≥2h答案：A4.使用含氯己定的透明敷料覆盖CVC穿刺点，氯己定浓度应≥A.0.5% B.1% C.2% D.4%答案：C5.输液过程中发现回血，下列处理正确的是A.立即拔针 B.用生理盐水冲管后继续输液C.用肝素盐水正压封管后暂停输液通知医生 D.用5%葡萄糖冲管答案：C6.新生儿PICC导管尖端最佳位置在A.上腔静脉上段 B.上腔静脉下段靠近右心房入口C.右心房内 D.锁骨下静脉答案：B7.输液泵报警“Occlusion”，首先应A.关机重启 B.检查输液管路是否扭曲或夹闭C.调高压力限值 D.更换输液器答案：B8.下列关于脂肪乳剂输注的描述，正确的是A.可单独经外周静脉持续输注48h B.可与青霉素钠同路输注C.输注时间应≥12h/瓶 D.输注2h后剩余药液应丢弃答案：D9.使用电子输液加温器时，液体温度应控制在A.30–32℃ B.32–34℃ C.34–36℃ D.37–40℃答案：C10.经PICC输注万古霉素，下列冲管液选择正确的是A.5%葡萄糖 B.0.9%生理盐水 C.肝素盐水10U/ml D.乳酸林格答案：B11.输液港穿刺时，针头与注射座底座之间的角度应为A.45° B.60° C.75° D.90°答案：D12.下列哪项不是预防导管堵塞的“ACL”冲封管步骤A.Assess B.Clear C.Lock D.Flush答案：B13.导管相关静脉血栓（CRT）最常见的临床表现是A.高热 B.穿刺点渗液 C.置管侧肢体肿胀疼痛 D.血压下降答案：C14.输液过程中患者突发寒战、体温40℃，最可能的并发症是A.空气栓塞 B.急性肺水肿 C.细菌内毒素反应 D.过敏反应答案：C15.下列关于输液连接无针接头的描述，正确的是A.可重复使用7天 B.每次使用前应用75%酒精用力擦拭5sC.无需更换，除非污染 D.正压接头可减少血液回流答案：D16.经CVC快速输注冰冻血浆，速度一般不宜超过A.1ml/kg·min B.2ml/kg·min C.3ml/kg·min D.5ml/kg·min答案：B17.输液泵使用微泵管时，其最大累积误差允许范围为A.±2% B.±5% C.±8% D.±10%答案：B18.下列哪项不是超声引导PICC穿刺的禁忌证A.穿刺侧血栓史 B.严重凝血功能障碍C.对碘造影剂过敏 D.穿刺侧动静脉瘘答案：C19.输液过程中发现茂菲滴管内液面自行下降，最可能的原因是A.针头堵塞 B.输液器漏液 C.输液瓶内负压过大 D.输液泵故障答案：B20.关于中心静脉导管拔除，下列操作错误的是A.患者取头低足高位 B.拔除后压迫穿刺点5minC.立即丢弃导管无需培养 D.拔除后24h内观察有无出血、气栓症状答案：C21.输液泵报警“Airinline”，正确处理顺序为A.暂停→排空气→重新启动 B.直接继续运行C.夹闭输液管→关机→排空气 D.调低速度继续答案：A22.下列关于输液速度调整的描述，正确的是A.成人外周静脉输注甘露醇可达10ml/min B.小儿输液速度=体重(kg)×2+20ml/hC.高浓度氯化钾可快速推注 D.输血前后可用5%葡萄糖冲管答案：B23.输液港无损伤针拔除后，按压时间应≥A.1min B.3min C.5min D.10min答案：C24.下列哪项不是输液反应监测的“四及时”内容A.及时巡视 B.及时发现 C.及时处理 D.及时记录答案：A25.输液过程中发现药物外渗，下列处理优先顺序正确的是①停止输液 ②回抽药液 ③局部冷敷 ④抬高患肢 ⑤报告医生A.①②③④⑤ B.①②⑤③④ C.①⑤②③④ D.①③②④⑤答案：B26.关于PICC置管后健康教育，错误的是A.可游泳、提重物 B.置管侧避免测血压C.每周更换透明敷料 D.出现红肿疼痛及时就诊答案：A27.输液泵使用弹性输液器时，其校准周期为A.每班次 B.每天 C.每72h D.每周答案：C28.下列哪项不是输液连接系统“闭环管理”要求A.减少断开次数 B.使用无针接头 C.开放式加药 D.标准冲封管答案：C29.输液过程中患者突发呼吸困难、咳粉红色泡沫痰，首要处理是A.立即拔针 B.端坐位双腿下垂 C.给予肾上腺素 D.加压给氧答案：B30.关于输液用多腔导管，下列描述正确的是A.可一腔输血一腔输液 B.各腔可交叉使用C.输血后无需冲管 D.药物配伍禁忌可同腔输注答案：A二、共用题干单选题（每题2分，共20分。以下提供若干个案例，每个案例下设若干小题，每题只有一个最佳答案）【案例1】患者男，68kg，肺癌术后第3天，因化疗置入PICC，今日输注顺铂（DDP）75mg/m²，总量120mg，联合紫杉醇180mg，均溶于0.9%氯化钠500ml，要求顺铂输注时间≥2h，紫杉醇≥3h。31.顺铂输注速度应控制在A.100ml/h B.150ml/h C.200ml/h D.250ml/h答案：C32.输注紫杉醇前必须使用的预处理药物是A.地塞米松+苯海拉明+西咪替丁 B.地塞米松+昂丹司琼C.苯海拉明+维生素C D.西咪替丁+氯雷他定答案：A33.输注顺序正确的是A.先顺铂后紫杉醇 B.先紫杉醇后顺铂C.两药同时输注 D.顺序无关答案：B【案例2】患儿，女，出生3天，体重2.1kg，诊断新生儿败血症，需经外周静脉输注头孢曲松50mg/kg·d，液体总量80ml/kg·d。34.头孢曲松每日剂量为A.50mg B.105mg C.210mg D.420mg答案：B35.若使用微量输液泵，全天输液速度应为A.5ml/h B.7ml/h C.10ml/h D.12ml/h答案：B【案例3】患者女，45岁，乳腺癌，输液港置入术后第5天，今日输注表柔比星90mg，输液过程中出现穿刺点轻微渗血。36.首要处理是A.立即拔针 B.更换无损伤针重新固定C.局部加压止血 D.给予止血药答案：C37.若渗血持续，下列处理错误的是A.凝血功能检查 B.暂停化疗C.继续原针输注 D.必要时拔针压迫答案：C【案例4】患者男，55岁，车祸多发伤，休克，紧急经右颈内静脉置入三腔CVC，一腔快速补液，一腔输血，一腔泵入去甲肾上腺素。38.去甲肾上腺素输注应使用A.普通输液器 B.精密输液器 C.输血器 D.微泵专用延长管答案：D39.输血完毕后，正确的冲管液是A.5%葡萄糖 B.0.9%生理盐水 C.肝素盐水 D.乳酸林格答案：B40.为防止药物相互作用，去甲肾上腺素输注通路建议A.单独专用 B.可与血浆同路 C.可与头孢同路 D.可与碳酸氢钠同路答案：A三、多项选择题（每题2分，共20分。每题至少有两个正确答案，多选少选均不得分）41.下列属于中心静脉导管拔管指征的有A.导管相关血流感染 B.导管断裂 C.导管功能丧失 D.治疗结束 E.患者要求答案：ABCD42.输液泵日常维护包括A.每日校准 B.清洁外壳 C.检查电池性能 D.记录使用次数 E.防潮防震答案：BCE43.下列关于脂肪乳外渗的处理，正确的有A.立即停输 B.透明质酸酶局部封闭 C.冷敷24h D.抬高患肢 E.硫酸镁湿敷答案：ABDE44.预防PICC导管血栓形成的措施包括A.置管时超声引导 B.尖端位置正确 C.每日功能评估 D.常规抗凝 E.规范冲封管答案：ABCE45.下列药物禁止经外周静脉持续输注的有A.10%氯化钠 B.20%甘露醇 C.50%葡萄糖 D.万古霉素 E.胺碘酮答案：ACE46.输液过程中发生空气栓塞的紧急处理包括A.左侧卧位 B.头低足高 C.立即夹闭导管 D.高流量吸氧 E.心肺复苏准备答案：ABCDE47.下列关于无针接头的使用，正确的有A.每周更换 B.每次使用前消毒 C.可与注射器反复连接 D.正压接头减少回血 E.可用含氯己定消毒答案：BDE48.输液港植入术后24h内应观察A.切口渗血 B.囊袋血肿 C.导管异位 D.气胸 E.心律失常答案：ABCD49.下列关于输液速度计算的描述，正确的有A.微滴1ml=60滴 B.成人宏滴1ml=20滴 C.小儿输液速度=体重×4ml/h D.输血速度前15min应慢 E.甘露醇可快速推注答案：ABD50.下列关于输液加温的适应证，正确的有A.大量输血 B.新生儿换血 C.高浓度脂肪乳 D.体外循环复温 E.普通抗生素答案：ABCD四、判断题（每题1分，共10分。正确打“√”，错误打“×”）51.输液泵电池电量低于20%仍可安全使用2h。 ×52.PICC置管后24h必须更换敷料。 √53.输液过程中出现寒战应立即减慢速度并报告医生。 √54.中心静脉导管可经导丝原位更换。 √55.输液港无损伤针可反复穿刺同一隔膜点。 ×56.输液器开瓶后最长使用时间不超过24h。 √57.20%甘露醇可经外周静脉快速推注。 ×58.输液泵报警“Dooropen”时应检查泵门是否关闭。 √59.输液过程中发现药物外渗可继续观察无需处理。 ×60.输液连接系统应遵循“无缝隙”原则。 √五、填空题（每空1分，共20分）61.中心静脉导管尖端应位于__________与__________交界处。答案：上腔静脉、右心房62.输液泵速度误差应定期校准，允许范围不超过__________。答案：±5%63.输液港无损伤针穿刺前消毒方法为__________，擦拭时间≥__________秒。答案：酒精氯己定酒精、1564.导管堵塞溶栓常用药物为__________，浓度__________U/ml。答案：尿激酶、500065.输液过程中发生急性肺水肿，患者应取__________位，双腿__________。答案：端坐、下垂66.新生儿PICC置管体表测量法：从穿刺点沿静脉走行至__________再至__________。答案：胸锁关节、第三肋间67.输液器开瓶后，如未污染，最长使用时间不超过__________小时；输血器连续使用不超过__________小时。答案：24、468.输液泵微泵管每__________小时更换一次，弹性泵管每__________小时更换一次。答案：24、7269.输液过程中发现空气进入，应立即夹闭导管，让患者取__________卧位，头__________足__________。答案：左侧、低、高70.输液港植入术后__________小时内避免剧烈活动，__________天后拆线。答案：24、7六、名词解释（每题3分，共15分）71.CLABSI答案：导管相关血流感染，指患者在留置中心静脉导管期间或拔管48h内出现的原发性血流感染，且血培养阳性，无其他明确感染源。72.正压封管答案：在封管瞬间维持导管内正压，防止血液回流，降低堵管风险，常用正压接头或特定封管手法实现。73.无针接头答案：一种无需钢针即可连接注射器或输液器的密闭装置，可减少针刺伤和感染，分为正压、负压、中性三种类型。74.药物外渗答案：输液过程中药物漏出血管进入周围组织，引起局部疼痛、肿胀甚至坏死，常见于高渗、化疗、血管活性药物。75.输液闭环管理答案：从医嘱、调剂、配液、输注、监测到记录全过程信息化闭环追踪，确保每一步可追溯，减少差错。七、简答题（每题5分，共25分）76.简述PICC置管后24h内的护理要点。答案：①置管侧肢体抬高30°，减少肿胀；②观察穿刺点渗血、渗液、红肿；③首次敷料24h内更换，以后每周1次；④测量臂围并记录；⑤指导患者避免屈肘、提重物；⑥行X线确认尖端位置；⑦记录置管长度、外露刻度。77.列举预防中心静脉导管血栓的“五要素”。答案：①正确置管位置；②最小管径满足治疗；③每日功能评估；④规范冲封管（ACL）；⑤患者教育置管侧活动。78.输液泵报警“Airinline”排除步骤。答案：①暂停输注；②检查管路有无气泡；③弹击管路使气泡上浮至滴壶；④打开泵门排空气；⑤关闭泵门，重新启动；⑥确认无报警后继续输注。79.简述输液港无损伤针拔除流程。答案：①洗手戴手套；②去除敷料，酒精消毒；③左手固定注射座，右手垂直拔针；④干棉球压迫5min至止血；⑤透明敷料覆盖；⑥医疗废物分类处理；⑦记录拔针时间、穿刺次数。80.发生化疗药物外渗的紧急处理原则。答案：①立即停止输液；②回抽药液3–5ml；③拔除针头；④局部冷敷/热敷依药物性质；⑤抬高患肢；⑥报告医生；⑦按医嘱给予解毒剂；⑧记录外渗药名、剂量、范围、处理措施；⑨24h内随访。八、案例分析题（每题10分，共30分）【案例一】患者男，65岁，胃癌术后，置入PICC第10天，今日输注奥沙利铂时诉置管侧上臂肿胀、疼痛，皮肤呈条索状发红。查体：臂围较置管前增加3cm，超声示腋静脉血栓形成。81.该患者最可能的并发症是什么？答案：导管相