2025年糖尿病知识试题及答案

2025年糖尿病知识试题及答案一、单项选择题（每题1分，共30分。每题只有一个正确答案，请将正确选项字母填入括号内）1.2025年ADA指南首次将哪种指标列为糖尿病缓解的“金标准”？A.空腹血糖＜5.6mmol/LB.糖化血红蛋白＜5.7%且持续≥3个月C.餐后2h血糖＜7.8mmol/LD.连续葡萄糖监测TIR＞90%答案：B2.下列哪项不是成人隐匿性自身免疫糖尿病（LADA）的免疫学特征？A.谷氨酸脱羧酶抗体（GADA）阳性B.胰岛抗原2抗体（IA2A）阳性C.锌转运体8抗体（ZnT8A）阳性D.胰岛素自身抗体（IAA）阳性且滴度＞80U/mL答案：D3.2025年WHO最新发布的β细胞功能指数（HOMA2β）临界值提示胰岛功能衰竭的切点为：A.＜15%B.＜20%C.＜30%D.＜50%答案：C4.关于德谷胰岛素/利拉鲁肽固定比例复方制剂（IDegLira），下列说法正确的是：A.每日最大推荐剂量为50剂量单位B.可在同一注射器内与速效胰岛素混合使用C.2025年医保目录限定其用于BMI≥30kg/m²的2型糖尿病患者D.其降糖疗效主要依赖利拉鲁肽组分答案：A5.2025年《中国持续葡萄糖监测临床应用指南》推荐，对于使用基础餐时胰岛素方案的1型糖尿病患者，TIR（3.9–10.0mmol/L）目标应达到：A.＞50%B.＞60%C.＞70%D.＞80%答案：C6.下列哪种药物被2025年KDIGO指南推荐用于糖尿病合并慢性肾病（CKDG3–G4）患者的心肾双重保护？A.达格列净B.格列美脲C.西格列汀D.阿卡波糖答案：A7.2025年FDA批准的首个口服GLP1RA是：A.司美格鲁肽片（Rybelsus®）B.口服艾塞那肽（OralByetta®）C.口服利司那肽（OralLixisenatide®）D.口服度拉糖肽（OralDulaglutide®）答案：A8.关于“糖胖病”（Diabesity），下列哪项描述错误？A.指2型糖尿病合并肥胖（BMI≥28kg/m²）B.亚洲人群腰围切点男性≥90cm、女性≥85cmC.2025年ADA建议首选GLP1RA或SGLT2i联合代谢手术评估D.其病理生理核心为胰岛素受体后缺陷答案：D9.2025年国际糖尿病联盟（IDF）发布的“β细胞休息”策略中，推荐短期强化胰岛素治疗的疗程为：A.1–2周B.2–4周C.4–6周D.8–12周答案：B10.下列哪项不是糖尿病足Wagner分级2025年修订版新增内容？A.增加“Wagner0级”指高危足但无溃疡B.引入“感染”亚级（Ia–Id）C.将“坏疽”细分为干性、湿性、气性D.取消“Wagner5级”答案：D11.2025年AACE指南将哪种指标列为糖尿病视网膜病变进展的独立预测因子？A.空腹血糖变异系数（CVFPG）B.糖化白蛋白（GA）C.1,5脱水葡萄糖醇（1,5AG）D.甘油三酯葡萄糖指数（TyG）答案：A12.关于胰岛素泵闭环控制系统（HybridClosedLoop，HCL），2025年FDA批准的“餐前无需手动大剂量”模式称为：A.ManualModeB.AutoModeC.EZBolusModeD.AIDMode答案：B13.2025年《中国糖尿病地图》显示，我国18岁以上人群糖尿病前期患病率为：A.15.2%B.25.3%C.35.7%D.45.1%答案：C14.下列哪项不是SGLT2抑制剂在2025年新增的黑框警告？A.坏死性筋膜炎（Fournier坏疽）B.高渗性高血糖状态（HHS）C.急性肾损伤（AKI）D.胰岛素自身免疫综合征（IAS）答案：D15.2025年ADA指南推荐，对于1型糖尿病孕妇，妊娠期糖化血红蛋白目标为：A.＜5.5%B.＜6.0%C.＜6.5%D.＜7.0%答案：B16.关于“时间窗”理论（TimeinRange，TIR），2025年国际共识将妊娠糖尿病低血糖警戒值设定为：A.＜3.3mmol/LB.＜3.5mmol/LC.＜3.9mmol/LD.＜4.0mmol/L答案：A17.2025年欧洲糖尿病研究协会（EASD）提出“β细胞再生”三大靶点不包括：A.GLP1RB.DYRK1AC.GSK3βD.SGLT1答案：D18.2025年医保谈判后，度拉糖肽（度易达®）的周制剂价格降至：A.149元/支B.199元/支C.299元/支D.399元/支答案：B19.下列哪项不是糖尿病认知功能障碍（DCD）2025年诊断标准中的核心条目？A.MoCA评分＜26分B.糖尿病病程＞10年C.HbA1c＞8.0%D.脑MRI示海马体积缩小≥10%答案：C20.2025年《中国糖尿病足防治指南》推荐，足溃疡患者首次就诊时，踝肱指数（ABI）筛查切点为：A.0.4B.0.6C.0.9D.1.3答案：C21.2025年ADA指南将哪种饮食模式列为“证据A级”推荐？A.生酮饮食B.地中海饮食C.间歇性禁食D.高蛋白饮食答案：B22.2025年发布的“胰岛素周制剂”Icodec，其分子修饰位点为：A.B链第29位赖氨酸连接二十烷二酸B.A链第21位天冬酰胺替换为甘氨酸C.B链第3位缬氨酸替换为亮氨酸D.A链第14位酪氨酸磺酸化答案：A23.2025年国际糖尿病中心（IDC）提出“糖尿病缓解”需停用降糖药物时间至少：A.1个月B.3个月C.6个月D.12个月答案：B24.2025年《中国儿童1型糖尿病指南》推荐，新发1型糖尿病患儿蜜月期诱导方案首选：A.基础胰岛素+二甲双胍B.基础餐时胰岛素+免疫抑制剂C.基础餐时胰岛素+短期强化D.胰岛素泵+利拉鲁肽答案：C25.2025年FDA批准的“无创血糖监测”手表（GlucoWatch®）采用的核心技术是：A.反向离子导入法B.近红外光谱C.拉曼光谱D.光声光谱答案：A26.2025年《中国糖尿病自我管理教育（DSME）标准》规定，教育团队必须包含：A.内分泌医师、护士、营养师、心理师B.内分泌医师、药师、运动康复师C.内分泌医师、护士、足疗师D.内分泌医师、营养师、社工答案：A27.2025年ADA指南将哪种疫苗列为糖尿病高危人群常规接种？A.流感疫苗B.23价肺炎球菌多糖疫苗C.带状疱疹疫苗D.HPV疫苗答案：C28.2025年发布的“数字疗法”（DTx）APP“糖小护”通过哪项技术实现胰岛素剂量自动调整？A.机器学习+CGM云端算法B.区块链+FPG上传C.云计算+尿糖试纸D.物联网+糖化血红蛋白手动输入答案：A29.2025年《中国糖尿病合并骨质疏松诊疗共识》推荐，DXA筛查T值≤－2.5时应首选：A.阿仑膦酸钠B.特立帕肽C.地舒单抗D.雷洛昔芬答案：C30.2025年国际糖尿病联盟（IDF）将哪一天定为“世界糖尿病缓解日”？A.3月14日B.6月21日C.9月11日D.11月14日答案：D二、共用题干单选题（每题2分，共20分。以下提供若干个案例，每个案例下设若干小题，每题只有一个正确答案）案例1患者，男，52岁，BMI31.2kg/m²，新诊断2型糖尿病，HbA1c10.8%，FPG12.3mmol/L，ALT78U/L，AST65U/L，GGT120U/L，超声示脂肪肝。31.根据2025年ADA指南，其首选一线治疗方案为：A.二甲双胍+生活方式干预B.GLP1RA+生活方式干预C.基础胰岛素+生活方式干预D.SGLT2i+生活方式干预答案：B32.若患者合并高血压（155/96mmHg），尿白蛋白/肌酐比（UACR）120mg/g，eGFR78mL/min，应优先加用：A.厄贝沙坦B.氨氯地平C.氢氯噻嗪D.阿替洛尔答案：A33.治疗3个月后，HbA1c降至7.0%，体重下降4.5kg，但ALT仍68U/L，下一步应：A.停用GLP1RA，改用胰岛素B.加用吡格列酮C.继续原方案并筛查非酒精性脂肪性肝炎（NASH）D.加用奥利司他答案：C案例2患者，女，28岁，1型糖尿病，病程12年，妊娠8周，使用胰岛素泵，基础率0.8U/h，餐前大剂量1:10，CGM显示TIR55%，TBR8%。34.2025年ADA指南推荐，其餐前大剂量碳水化合物系数（ICR）应调整为：A.1:8B.1:12C.1:15D.1:20答案：A35.为减少低血糖，其基础率调整策略为：A.0–3时下调20%B.3–6时上调10%C.6–9时下调30%D.12–15时上调20%答案：A36.妊娠18周，HbA1c5.4%，但CGM显示TAR45%，应优先：A.增加基础率B.更换胰岛素类型C.加用二甲双胍D.优化餐时追加模式（方波/双波）答案：D案例3患者，男，65岁，2型糖尿病20年，糖尿病足Wagner3级，溃疡面积4cm×3cm，ABI0.7，足背动脉搏动减弱，分泌物培养示耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）。37.2025年IDSA指南推荐，其首选口服抗生素为：A.克林霉素B.利奈唑胺C.头孢氨苄D.阿莫西林克拉维酸答案：B38.创面处理应首选：A.湿敷+负压吸引（NPWT）B.干纱布包扎C.蜂蜜敷料D.红外线照射答案：A39.若2周后创面未见缩小，下一步应：A.继续原方案至4周B.行下肢动脉CTA评估血运重建C.截肢D.高压氧治疗答案：B三、多项选择题（每题2分，共20分。每题有两个或两个以上正确答案，多选、少选、错选均不得分）40.2025年ADA指南指出，以下哪些人群需筛查“单基因糖尿病”？A.6月龄内发病B.非肥胖GAD抗体阴性，家族史三代垂直传递C.HbA1c5.8%–6.4%持续5年未进展D.青少年起病伴肾囊肿或耳聋答案：A、B、D41.下列属于2025年FDA批准的“胰岛素智能笔”功能的是：A.蓝牙传输剂量数据B.自动记录注射部位C.基于CGM建议校正剂量D.语音提醒遗漏注射答案：A、C、D42.2025年《中国糖尿病运动指南》推荐，下列哪些情况需暂停高强度间歇训练（HIIT）？A.增殖期视网膜病变未行光凝B.严重周围神经病变伴足畸形C.急性酮症酸中毒后1周内D.HbA1c6.5%答案：A、B、C43.2025年ADA指南将以下哪些药物列为“减重适应证”？A.司美格鲁肽2.4mg周制剂B.替尔泊肽15mg周制剂C.纳曲酮/安非他酮复方D.奥利司他120mgtid答案：A、B、C、D44.2025年发布的“糖尿病数字疗法”临床试验终点包括：A.HbA1c下降≥0.5%B.TIR提升≥10%C.体重下降≥3%D.糖尿病痛苦量表（DDS）下降≥1分答案：A、B、D45.2025年《中国糖尿病足创面修复专家共识》推荐，以下哪些敷料可用于MRSA感染创面？A.含银泡沫敷料B.含碘凝胶C.蜂蜜敷料D.负压吸引装置配套聚氨酯泡沫答案：A、B、D46.2025年国际共识提出“糖尿病缓解”需同时满足：A.停用所有降糖药≥3个月B.HbA1c＜6.5%C.空腹血糖＜7.0mmol/LD.体重下降≥10%答案：A、B、C47.2025年ADA指南指出，以下哪些属于“胰岛素相关心理障碍”？A.注射焦虑B.体重增加恐惧C.低血糖恐惧D.社会污名化答案：A、B、C、D48.2025年《中国糖尿病视网膜病变筛查共识》推荐，以下哪些技术可用于社区筛查？A.免散瞳眼底照相B.人工智能（AI）读片C.光学相干断层扫描（OCT）D.手机APP+外接镜头答案：A、B、D49.2025年发布的“胰岛素周制剂”IcodecIII期试验显示，其不良反应包括：A.注射部位反应B.低血糖C.抗体形成D.体重增加≥2kg答案：A、B、C四、案例分析题（每题10分，共30分。请根据提供的病例，回答下列问题，答案写在指定位置）50.患者，男，45岁，确诊2型糖尿病6年，BMI32.4kg/m²，HbA1c9.2%，合并OSA（AHI28次/h），脂肪肝，ALT92U/L。目前使用二甲双胍2000mg/d+格列美脲4mg/d，FPG8.5mmol/L，2hPPG14.2mmol/L。2025年就诊，你希望调整方案并实现“心肝肾”三重获益。（1）请给出首选调整方案并说明理由；（4分）（2）列出3个月随访需评估的指标；（3分）（3）若3个月后HbA1c降至6.8%，体重下降5kg，ALT48U/L，下一步如何调整？（3分）答案：（1）停用格列美脲，改为司美格鲁肽1mg周制剂+二甲双胍2000mg/d；理由：GLP1RA可减重、降ALT、降低心血管事件，且低血糖风险低。（2）HbA1c、体重、腰围、ALT、AST、GGT、CGMTIR、血压、血脂、AHI、尿ACR。（3）继续原方案，司美格鲁肽可增至1.7mg/周，评估是否需代谢手术（BMI仍≥30kg/m²），并筛查是否达到糖尿病缓解标准。51.患者，女，33岁，1型糖尿病25年，妊娠12周，使用胰岛素泵，基础总量18U，ICR1:12，ISF1:3，CGM示TIR48%，TBR12%，主要低血糖时段0–4时。（1）请给出夜间基础率调整方案；（3分）（2）如何优化餐前大剂量模式以减少餐后高血糖？（3分）（3）若出现酮