《腹腔内压力经膀胱间接测量技术》解读2026

《腹腔内压力经膀胱间接测量技术》解读2026文件概述本文件为中华护理学会发布的团体标准，编号

T/CNAS52—2025，全称为《腹腔内压力经膀胱间接测量技术》。该标准自

2026年1月1日起实施，旨在规范各级各类医疗机构中注册护士通过膀胱间接测量腹腔内压力（IAP）的技术操作，为临床评估腹腔内压力提供标准化依据，适用于重症监护、围手术期管理及相关专科护理实践。范围与适用对象适用范围：本文件明确了腹腔内压力经膀胱间接测量技术的基本要求、测量方法、测量时机及操作要点。适用对象：各级各类医疗机构的注册护士，特别是ICU、急诊、外科等需动态监测腹内压的科室护理人员。规范性引用文件略术语与定义（结构化解析）3.1腹腔内压力（IAP）定义：腹腔密闭腔隙内稳定状态的压力，主要由腹腔内脏器静水压产生。临床意义：IAP升高可导致腹腔高压综合征（IAH），甚至腹腔间隔室综合征（ACS），需及时监测干预。3.2电子法测量技术原理：通过压力传感器将导管开口处压力信号转换为电信号，在监护仪上显示波形与数值。特点：实时、连续、数据直观，适用于多数临床场景。3.3尿动力监控仪法测量技术原理：利用嵌入式压力传感器，通过尿液自然充盈与排泄过程监测压力变化。适用场景：适用于持续监测，尤其适用于尿量正常的患者。3.4水柱法测量技术原理：通过输液装置与导尿管连接，利用液柱高度间接反映压力值。特点：设备简单，适用于资源有限环境，但操作较繁琐，易受干扰。基本要求（核心推荐意见总结）5.1遵医嘱测量所有IAP测量均应基于医疗医嘱，确保监测的医疗必要性与合法性。5.2手卫生与无菌原则严格执行

WS/T313

手卫生规范，并遵循无菌技术操作，防止导管相关感染。5.3患者状态与体位测量应在患者平静状态下进行，松解腹带，避免在烦躁、咳嗽、排便等状态下测量。患者取仰卧位，每次测量保持体位一致，确保数据可比性。5.4暂停相关操作测量期间应暂停膀胱、腹腔、胸腔等冲洗操作，避免干扰压力读数。5.5排空膀胱与管路通畅电子法与水柱法测量前需协助患者排空膀胱，确保管路通畅、无气泡。六、测量方法选择策略6.1电子法（首选）推荐作为常规监测方法，因其准确、便捷、可连续显示波形。6.2尿动力监控仪法（持续监测）适用于需持续IAP监测的患者，如重症腹腔高压风险者。6.3水柱法（备选）在无电子或尿动力设备时使用，需注意操作规范与单位换算。测量时机与频率（分层管理策略）7.1IAP＜12mmHg每8小时测量一次，属常规监测。7.212mmHg≤IAP＜20mmHg每4小时测量一次，提示腹腔压力轻度升高，需加强监测。7.3IAP≥20mmHg每2小时测量一次，提示腹腔高压，需警惕IAH/ACS。7.4新发器官功能障碍/衰竭每小时测量或持续监测，属紧急监测状态，反映病情危重。操作要点详解8.1测量通路选择首选三腔气囊导尿管，便于灌注与测压分离；次选双腔导尿管，需注意管路连接方式。8.2零点标志与校零零点定位：腋中线髂嵴水平；校零要求：每次测量前需校零，更换设备需重新校零；参考标准：执行

T/CNAS36-2023

中心静脉压测量技术中的校零流程。8.3灌注液选择与用量液体：0.9%氯化钠注射液，温度37℃–40℃；成人：≤25ml；儿童：1ml/kg，范围3–25ml；尿动力法：通常无需灌注，少尿/无尿患者可经三通灌注50ml。8.4数值读取与记录读取时机：呼气末；稳定时间：电子法/水柱法灌注后60秒读取；机械通气患者：有自主呼吸者可断开呼吸机读取，无自主呼吸者调整PEEP=0；记录单位：统一使用

mmHg，水柱法需换算（1cmH₂O=0.7355mmHg）；尿量校正：灌注量需从总尿量中扣除。8.5管路维护与感染预防遵循WS/T509

进行ICU感染防控；电子法：测量后冲洗管路，关闭传感器通路；传感器更换：电子法：每96小时更换；尿动力法：每7天更换。临床意义与操作启示本标准的发布标志着腹腔内压力监测在护理操作中走向标准化、精细化。通过规范测量技术、统一操作流程与监测频率，有助于早期识别腹腔高压、指导临