2025年产科产前检查与产科护理操作考核试卷及答案解析

2025年产科产前检查与产科护理操作考核试卷及答案解析一、单选题（每题2分，共30题）1.正常妊娠时，绒毛膜促性腺激素出现高峰是在末次月经后的A.68周B.810周C.1012周D.1214周E.1416周答案：B答案分析：正常妊娠时，绒毛膜促性腺激素（hCG）在受精后第6日开始分泌，妊娠810周血清hCG浓度达高峰。2.孕妇自我监护胎儿安危最简单有效的方法是A.胎动计数B.计算孕龄C.测量体重D.睡眠情况E.情绪波动答案：A答案分析：胎动计数是孕妇自我监护胎儿安危最简单有效的方法，若胎动计数≥6次/2小时为正常，＜6次/2小时或减少50%者提示胎儿缺氧可能。3.骨盆外测量中最重要的径线是A.髂棘间径B.髂嵴间径C.骶耻外径D.坐骨结节间径E.出口后矢状径答案：C答案分析：骶耻外径可间接推测骨盆入口前后径长度，是骨盆外测量中最重要的径线，正常值为1820cm。4.某孕妇，妊娠32周，因“阴道少量流血2天”入院，诊断为前置胎盘，其主要的临床表现是A.妊娠晚期无痛性反复阴道流血B.腹痛伴阴道流血C.阴道流血伴有子宫收缩D.出血量与贫血程度不成正比E.子宫板状硬答案：A答案分析：前置胎盘的主要临床表现是妊娠晚期或临产时，发生无诱因、无痛性反复阴道流血。5.初产妇，妊娠40周，规律宫缩10小时，宫口开大2cm，胎膜未破，无头盆不称，此时应采取的措施是A.人工破膜B.静脉滴注缩宫素C.等待自然分娩D.剖宫产E.肌内注射哌替啶答案：C答案分析：产妇规律宫缩10小时，宫口开大2cm，处于第一产程潜伏期，正常潜伏期约需8小时，最大时限16小时，目前无头盆不称，可等待自然分娩。6.产后出血最常见的原因是A.子宫收缩乏力B.胎盘胎膜残留C.软产道裂伤D.凝血功能障碍E.子宫破裂答案：A答案分析：子宫收缩乏力是产后出血最常见的原因，占产后出血总数的70%80%。7.新生儿Apgar评分的五项指标是A.心率、呼吸、体重、哭声、皮肤颜色B.心率、呼吸、肌张力、皮肤颜色、喉反射C.心率、呼吸、喉反射、哭声、脐血管充盈度D.心率、呼吸、肌张力、哭声、皮肤颜色E.心率、呼吸、脐血管充盈度、羊水性状、皮肤颜色答案：B答案分析：新生儿Apgar评分的五项指标是心率、呼吸、肌张力、皮肤颜色、喉反射。8.某产妇，产后3天，出现下腹部疼痛，体温38.5℃，恶露增多，有臭味，最可能的诊断是A.子宫内膜炎B.急性盆腔结缔组织炎C.急性输卵管炎D.盆腔腹膜炎E.血栓性静脉炎答案：A答案分析：产妇产后3天，下腹部疼痛，体温升高，恶露增多有臭味，符合子宫内膜炎的表现。9.孕妇，妊娠36周，血压160/110mmHg，尿蛋白（+++），下肢水肿（++），诊断为妊娠期高血压疾病子痫前期重度，首选的治疗药物是A.硫酸镁B.肼屈嗪C.硝苯地平D.拉贝洛尔E.硝普钠答案：A答案分析：硫酸镁是治疗妊娠期高血压疾病子痫前期重度的首选药物，可预防和控制子痫发作。10.胎儿窘迫的基本病理生理变化是A.缺血缺氧引起的一系列变化B.全身小动脉痉挛C.底蜕膜出血D.水钠潴留E.内分泌功能失调答案：A答案分析：胎儿窘迫的基本病理生理变化是缺血缺氧引起的一系列变化。11.某孕妇，妊娠28周，自觉胎动减少1天，胎心率130次/分，首先应采取的措施是A.立即终止妊娠B.左侧卧位、吸氧C.行剖宫产术D.静脉滴注缩宫素E.人工破膜答案：B答案分析：孕妇自觉胎动减少，胎心率正常，可先采取左侧卧位、吸氧等措施，增加胎儿氧供，再进一步观察。12.初产妇，顺产，产后第10天，血性恶露持续不断，首先应考虑的是A.子宫复旧不全B.胎盘残留C.胎膜残留D.子宫内膜炎E.子宫黏膜下肌瘤答案：A答案分析：产后血性恶露持续时间一般为34天，若产后10天血性恶露持续不断，首先考虑子宫复旧不全。13.关于产褥期妇女的生理变化，下列说法错误的是A.产后24小时内体温可略升高，但不超过38℃B.产后最初3天内，血容量增加15%25%C.产后1周，子宫缩小至约妊娠12周大小D.产后10天，子宫降至骨盆腔内E.产后4周，子宫恢复至非孕时大小答案：E答案分析：产后6周，子宫恢复至非孕时大小，而不是4周。14.某孕妇，妊娠34周，诊断为妊娠合并糖尿病，下列护理措施中错误的是A.指导孕妇合理饮食B.定期监测血糖C.鼓励孕妇多运动D.分娩时严格控制血糖E.产后无需监测血糖答案：E答案分析：妊娠合并糖尿病的产妇，产后仍需监测血糖，因为产后胎盘排出，抗胰岛素物质迅速减少，大部分产妇血糖可恢复正常，但仍需监测以防低血糖等情况发生。15.会阴侧切缝合术后护理，以下哪项是错误的A.嘱产妇向患侧卧位B.术后每日用消毒液擦洗外阴C.伤口肿痛时可用50%硫酸镁湿敷D.伤口感染应立即拆线扩创引流E.正常伤口35天拆线答案：A答案分析：会阴侧切缝合术后应嘱产妇向健侧卧位，以免恶露污染伤口。16.妊娠合并心脏病孕妇最易发生心力衰竭的时间是A.妊娠2428周B.妊娠3234周C.妊娠3638周D.分娩期E.产褥期最初3天答案：B答案分析：妊娠3234周、分娩期及产褥期最初3天内，是心脏病孕妇最易发生心力衰竭的时期，其中妊娠3234周血容量增加达高峰，心脏负担最重。17.某孕妇，妊娠38周，胎位为枕左前位，听诊胎心音的部位应在A.脐下左侧B.脐下右侧C.脐上左侧D.脐上右侧E.脐周答案：A答案分析：枕左前位时，胎心音在脐下左侧听得最清楚。18.以下哪项不属于产前检查的内容A.全身检查B.产科检查C.实验室检查D.心理评估E.性生活指导答案：E答案分析：产前检查包括全身检查、产科检查、实验室检查以及对孕妇的心理评估等，性生活指导不属于产前检查内容。19.初产妇，第一产程活跃期停滞是指宫口不再扩张达A.0.5小时以上B.1小时以上C.1.5小时以上D.2小时以上E.2.5小时以上答案：D答案分析：初产妇第一产程活跃期停滞是指宫口不再扩张达2小时以上。20.某产妇，产后2小时，阴道流血量达600ml，此时应首先采取的措施是A.按摩子宫B.检查软产道C.应用宫缩剂D.配血输血E.缝合裂伤答案：A答案分析：产后2小时阴道流血量达600ml，考虑子宫收缩乏力导致的产后出血可能性大，应首先按摩子宫，促进子宫收缩，减少出血。21.新生儿生理性黄疸出现的时间是A.出生后24小时内B.出生后23天C.出生后45天D.出生后56天E.出生后67天答案：B答案分析：新生儿生理性黄疸一般在出生后23天出现，46天达高峰，710天逐渐消退。22.关于羊水的描述，下列错误的是A.羊水呈弱碱性B.妊娠早期羊水主要来自母体血清经胎膜进入羊膜腔的透析液C.妊娠中期以后，胎儿尿液成为羊水的主要来源D.羊水的吸收50%由胎膜完成E.妊娠足月时羊水约为500ml答案：E答案分析：妊娠足月时羊水量约为800ml，而不是500ml。23.孕妇，妊娠20周，产前检查时腹部触诊发现子宫呈纵椭圆形，宫底可触及圆而硬、有浮球感的胎儿部分，耻骨联合上方可触及较软、宽而不规则的胎儿部分，该孕妇的胎方位可能是A.枕左前位B.枕右前位C.骶左前位D.骶右前位E.肩先露答案：C答案分析：宫底可触及圆而硬、有浮球感的胎儿部分为胎头，耻骨联合上方可触及较软、宽而不规则的胎儿部分为胎臀，提示为臀先露，结合子宫呈纵椭圆形，考虑为骶左前位。24.某产妇，产后1周，出现寒战、高热、下腹部疼痛，恶露量多，有臭味，最可能的诊断是A.急性子宫内膜炎B.急性盆腔结缔组织炎C.急性输卵管炎D.盆腔腹膜炎E.血栓性静脉炎答案：A答案分析：产妇产后1周，寒战、高热、下腹痛，恶露量多有臭味，符合急性子宫内膜炎的表现。25.前置胎盘孕妇期待疗法期间的护理措施，错误的是A.绝对卧床休息B.定时间断吸氧C.避免各种刺激D.禁止肛查和阴道检查E.立即终止妊娠答案：E答案分析：前置胎盘孕妇期待疗法的目的是在保证孕妇安全的前提下尽可能延长孕周，提高围生儿存活率，而不是立即终止妊娠。26.某孕妇，妊娠37周，因“突发持续性腹痛，伴阴道少量流血”入院，腹部检查：子宫硬如板状，有压痛，胎位不清，胎心音消失，最可能的诊断是A.前置胎盘B.胎盘早剥C.先兆子宫破裂D.子宫破裂E.羊水栓塞答案：B答案分析：孕妇突发持续性腹痛，伴阴道流血，子宫硬如板状，有压痛，胎位不清，胎心音消失，符合胎盘早剥的表现。27.初产妇，第二产程延长是指第二产程超过A.1小时B.1.5小时C.2小时D.2.5小时E.3小时答案：C答案分析：初产妇第二产程延长是指第二产程超过2小时。28.产后子宫复旧的主要表现是A.子宫体肌纤维缩复B.子宫内膜再生C.子宫下段复原D.宫颈恢复至非孕状态E.阴道壁恢复至非孕状态答案：A答案分析：产后子宫复旧的主要表现是子宫体肌纤维缩复，使子宫体积及重量均发生变化。29.某孕妇，妊娠35周，诊断为妊娠期高血压疾病子痫前期轻度，以下护理措施错误的是A.保证充足睡眠，取左侧卧位B.每日测血压2次C.给予高蛋白、高维生素、低盐饮食D.可使用镇静剂E.立即终止妊娠答案：E答案分析：妊娠期高血压疾病子痫前期轻度孕妇，可采取保守治疗，保证充足休息、监测血压、调整饮食等，一般不需要立即终止妊娠。30.新生儿窒息复苏时，胸外按压的频率是A.6080次/分B.80100次/分C.100120次/分D.120140次/分E.140160次/分答案：C答案分析：新生儿窒息复苏时，胸外按压的频率是100120次/分。二、多选题（每题3分，共10题）1.产前检查的目的包括A.了解孕妇健康状况B.了解胎儿发育情况C.进行孕期卫生宣教D.及时发现和处理异常情况E.预测分娩方式答案：ABCD答案分析：产前检查可了解孕妇健康状况和胎儿发育情况，进行孕期卫生宣教，及时发现和处理异常情况，但一般不能准确预测分娩方式。2.下列属于高危妊娠范畴的有A.年龄＜18岁或＞35岁B.有剖宫产史C.妊娠合并心脏病D.妊娠期高血压疾病E.胎位异常答案：ABCDE答案分析：高危妊娠是指妊娠期有个人或社会不良因素及有某种并发症或合并症等，可能危害孕妇、胎儿及新生儿或者导致难产。以上选项均属于高危妊娠范畴。3.产后出血的预防措施包括A.产前积极治疗基础疾病B.正确处理产程C.产后密切观察子宫收缩及阴道流血情况D.产后早期哺乳E.剖宫产答案：ABCD答案分析：产后出血的预防措施包括产前积极治疗基础疾病、正确处理产程、产后密切观察子宫收缩及阴道流血情况、产后早期哺乳促进子宫收缩等，剖宫产不是预防产后出血的常规措施。4.新生儿窒息的复苏步骤包括A.清理呼吸道B.建立呼吸C.维持正常循环D.药物治疗E.评价和监护答案：ABCDE答案分析：新生儿窒息的复苏步骤包括清理呼吸道、建立呼吸、维持正常循环、药物治疗以及复苏过程中的评价和监护。5.妊娠期高血压疾病的基本病理生理变化是A.全身小动脉痉挛B.水钠潴留C.血液浓缩D.血管内皮损伤E.凝血功能障碍答案：ABCD答案分析：妊娠期高血压疾病的基本病理生理变化是全身小动脉痉挛，由此导致水钠潴留、血液浓缩、血管内皮损伤等一系列变化，凝血功能障碍不是其基本病理生理变化。6.胎盘早剥的主要病理变化是底蜕膜出血，其主要临床表现有A.妊娠晚期无痛性反复阴道流血B.突发持续性腹痛C.阴道流血与贫血程度不成正比D.子宫硬如板状E.胎位不清答案：BCDE答案分析：妊娠晚期无痛性反复阴道流血是前置胎盘的表现，胎盘早剥的主要临床表现是突发持续性腹痛、阴道流血与贫血程度不成正比、子宫硬如板状、胎位不清等。7.产褥期妇女的心理调适包括A.依赖期B.依赖独立期C.独立期D.抑郁期E.焦虑期答案：ABC答案分析：产褥期妇女的心理调适包括依赖期、依赖独立期和独立期。8.关于羊水过少的描述，正确的有A.妊娠晚期羊水量少于300ml者B.可导致胎儿肢体与羊膜相连C.常与胎儿泌尿系统畸形有关D.可引起胎儿肺发育不全E.孕妇自觉胎动时腹痛明显答案：ABCDE答案分析：妊娠晚期羊水量少于300ml者为羊水过少，可导致胎儿肢体与羊膜相连，常与胎儿泌尿系统畸形有关，可引起胎儿肺发育不全，孕妇自觉胎动时腹痛明显。9.下列属于骨盆外测量径线的有A.髂棘间径B.髂嵴间径C.骶耻外径D.坐骨结节间径E.对角径答案：ABCD答案分析：对角径属于骨盆内测量径线，髂棘间径、髂嵴间径、骶耻外径、坐骨结节间径属于骨盆外测量径线。10.剖宫产术后的护理措施包括A.术后去枕平卧6小时B.密切观察生命体征C.保持腹部切口敷料清洁干燥D.鼓励产妇早期下床活动E.指导产妇正确哺乳答案：ABCDE答案分析：剖宫产术后需去枕平卧6小时，密切观察生命体征，保持腹部切口敷料清洁干燥，鼓励产妇早期下床活动，指导产妇正确哺乳。三、判断题（每题2分，共1