2025年床旁心肺听诊技能评估试题及答案解析

2025年床旁心肺听诊技能评估试题及答案解析1.以下哪种呼吸音是正常成人肺部可闻及的？A.支气管呼吸音B.支气管肺泡呼吸音C.肺泡呼吸音D.以上都是答案：D答案分析：正常成人肺部不同部位可闻及不同呼吸音，喉部、胸骨上窝等可闻支气管呼吸音；胸骨两侧第1、2肋间等可闻支气管肺泡呼吸音；大部分肺野可闻肺泡呼吸音。2.异常支气管呼吸音最常见于：A.大叶性肺炎实变期B.慢性支气管炎C.支气管哮喘D.气胸答案：A答案分析：大叶性肺炎实变期，肺组织实变，可在正常肺泡呼吸音部位听到支气管呼吸音，即异常支气管呼吸音。慢性支气管炎多为呼吸音粗糙等；支气管哮喘主要是哮鸣音；气胸可致呼吸音减弱或消失。3.两肺满布哮鸣音，常见于：A.支气管扩张B.支气管哮喘C.肺结核D.肺炎答案：B答案分析：支气管哮喘发作时，气道痉挛狭窄，气流通过狭窄部位产生哮鸣音，可两肺满布。支气管扩张多有固定部位的湿啰音；肺结核有多种体征，如呼吸音减弱、啰音等；肺炎多有局部湿啰音。4.肺部局限性湿啰音，提示：A.支气管哮喘B.慢性阻塞性肺疾病C.肺炎D.心源性肺水肿答案：C答案分析：肺炎时炎症累及局部肺组织，可出现局限性湿啰音。支气管哮喘多为哮鸣音；慢性阻塞性肺疾病多为散在干湿啰音；心源性肺水肿多为两肺底湿啰音。5.胸膜摩擦音最常听到的部位是：A.肺尖B.前下侧胸壁C.肩胛间区D.锁骨上窝答案：B答案分析：前下侧胸壁呼吸时胸廓活动度大，脏层和壁层胸膜摩擦明显，故此处最易听到胸膜摩擦音。肺尖、肩胛间区、锁骨上窝不是胸膜摩擦音常见部位。6.关于肺泡呼吸音强弱的比较，正确的是：A.矮胖者强于瘦高者B.老年人强于儿童C.男性强于女性D.乳房下部弱于腋窝下部答案：C答案分析：男性呼吸运动力量较大，肺泡呼吸音较女性强。瘦高者肺泡呼吸音强于矮胖者；儿童肺泡呼吸音强于老年人；乳房下部和腋窝下部肺泡呼吸音都较强，但乳房下部稍强。7.中水泡音多发生在：A.气管B.中等大小支气管C.小支气管D.细支气管答案：B答案分析：中水泡音发生于中等大小支气管，大水泡音发生于气管、主支气管；小水泡音发生于小支气管；细支气管产生的啰音较特殊，如捻发音。8.下列哪种情况可使肺泡呼吸音减弱或消失？A.发热B.贫血C.运动D.胸腔积液答案：D答案分析：胸腔积液可压迫肺组织，使进入肺泡的气体减少，导致肺泡呼吸音减弱或消失。发热、贫血、运动可使呼吸运动增强，肺泡呼吸音增强。9.支气管呼吸音的特点是：A.呼气时相长，音调高，音响强B.吸气时相长，音调高，音响强C.呼气时相短，音调低，音响弱D.吸气时相短，音调低，音响弱答案：A答案分析：支气管呼吸音呼气时相长，音调高，音响强，因为其产生机制与大气道气流特点有关。10.支气管肺泡呼吸音的特点是：A.吸气音和呼气音强弱、音调、时限大致相等B.吸气音较呼气音强，音调高C.呼气音较吸气音强，音调高D.吸气音和呼气音都弱，音调低答案：A答案分析：支气管肺泡呼吸音兼有支气管呼吸音和肺泡呼吸音特点，吸气音和呼气音强弱、音调、时限大致相等。11.湿啰音的特点不包括：A.断续而短暂B.部位较恒定C.咳嗽后可减轻或消失D.呼气时明显答案：D答案分析：湿啰音多在吸气时明显，其特点是断续而短暂，部位较恒定，咳嗽后可减轻或消失。12.干啰音的特点是：A.多呈断续性B.部位较固定C.呼气时明显，持续时间较长D.咳嗽后可消失答案：C答案分析：干啰音是由于气道狭窄或部分阻塞，气流通过产生，呼气时明显，持续时间较长。干啰音多呈连续性；部位不固定；咳嗽后不一定消失。13.正常情况下，在哪个部位可听到支气管肺泡呼吸音？A.喉部B.胸骨上窝C.肩胛下区D.胸骨两侧第1、2肋间答案：D答案分析：胸骨两侧第1、2肋间是支气管肺泡呼吸音正常听诊部位。喉部、胸骨上窝可闻支气管呼吸音；肩胛下区主要是肺泡呼吸音。14.当两肺底闻及湿啰音时，首先应考虑：A.支气管扩张B.肺淤血C.肺炎D.肺结核答案：B答案分析：两肺底湿啰音常见于肺淤血，如心功能不全导致的肺循环淤血。支气管扩张多有固定部位湿啰音；肺炎多为局部湿啰音；肺结核体征多样，两肺底湿啰音不是其典型表现。15.胸膜摩擦音与心包摩擦音的鉴别要点是：A.有无心脏病史B.呼吸是否增快C.屏气时是否消失D.有无胸痛答案：C答案分析：胸膜摩擦音随呼吸运动产生，屏气时消失；心包摩擦音与心脏活动有关，屏气时不消失，这是两者重要鉴别要点。有无心脏病史、呼吸是否增快、有无胸痛不是关键鉴别点。16.关于捻发音，下列哪项是正确的？A.多在吸气终末听到B.多在呼气终末听到C.持续时间较长D.音响较强答案：A答案分析：捻发音是一种极细而均匀一致的湿啰音，多在吸气终末听到，持续时间短，音响较弱。17.下列哪种疾病可出现金属调叩击音？A.气胸B.肺实变C.肺气肿D.胸腔积液答案：A答案分析：气胸时胸腔内气体较多，叩诊可呈鼓音，有时可出现金属调叩击音。肺实变叩诊呈浊音或实音；肺气肿叩诊呈过清音；胸腔积液叩诊呈浊音或实音。18.肺实变时，听诊可出现：A.支气管呼吸音B.肺泡呼吸音增强C.哮鸣音D.捻发音答案：A答案分析：肺实变时，正常肺泡呼吸音被支气管呼吸音取代，可听到异常支气管呼吸音。肺实变时肺泡呼吸音减弱；哮鸣音多见于支气管哮喘等；捻发音多见于肺淤血等早期。19.慢性阻塞性肺疾病患者常出现的呼吸音改变是：A.肺泡呼吸音增强B.支气管呼吸音C.呼吸音粗糙D.捻发音答案：C答案分析：慢性阻塞性肺疾病患者气道有慢性炎症，呼吸音粗糙。一般肺泡呼吸音减弱；支气管呼吸音多在肺实变等情况出现；捻发音不是其常见表现。20.大量胸腔积液时，患侧呼吸音：A.增强B.减弱或消失C.可闻及哮鸣音D.可闻及胸膜摩擦音答案：B答案分析：大量胸腔积液压迫肺组织，使气体进入减少，患侧呼吸音减弱或消失。不会出现呼吸音增强；哮鸣音多见于支气管疾病；胸腔积液量大时胸膜摩擦音可消失。21.下列哪项不是影响肺泡呼吸音强弱的因素？A.呼吸运动B.肺组织弹性C.胸壁厚度D.心脏大小答案：D答案分析：呼吸运动、肺组织弹性、胸壁厚度都会影响肺泡呼吸音强弱。心脏大小与肺泡呼吸音强弱无关。22.听到异常支气管肺泡呼吸音，提示：A.支气管哮喘发作B.大叶性肺炎初期C.胸腔积液D.气胸答案：B答案分析：大叶性肺炎初期，实变不完全，可出现异常支气管肺泡呼吸音。支气管哮喘发作主要是哮鸣音；胸腔积液多使呼吸音减弱；气胸也使呼吸音减弱或消失。23.小水泡音多出现在：A.吸气早期B.吸气中期C.吸气后期D.呼气早期答案：C答案分析：小水泡音发生于小支气管，多在吸气后期出现。24.哮鸣音的产生机制主要是：A.气道内有稀薄分泌物B.气道狭窄或部分阻塞C.肺泡弹性减退D.胸膜粘连答案：B答案分析：哮鸣音是由于气道狭窄或部分阻塞，气流通过产生湍流所致。气道内有稀薄分泌物可产生湿啰音；肺泡弹性减退与呼吸音减弱等有关；胸膜粘连可产生胸膜摩擦音。25.关于胸膜摩擦音，错误的是：A.可随体位变动而消失或复现B.屏气时不消失C.可呈断续性D.可随呼吸运动增强而增强答案：B答案分析：胸膜摩擦音随呼吸运动产生，屏气时消失。可随体位变动而消失或复现，可呈断续性，随呼吸运动增强而增强。26.以下哪种情况可导致呼吸音延长？A.肺炎B.胸腔积液C.支气管哮喘D.气胸答案：C答案分析：支气管哮喘时气道痉挛狭窄，呼气阻力增加，可导致呼气音延长。肺炎多有局部湿啰音；胸腔积液和气胸多使呼吸音减弱或消失。27.正常成人安静状态下，呼吸频率为：A.1220次/分B.2024次/分C.812次/分D.2428次/分答案：A答案分析：正常成人安静状态下呼吸频率为1220次/分。28.呼吸过速是指呼吸频率超过：A.20次/分B.24次/分C.28次/分D.30次/分答案：B答案分析：呼吸频率超过24次/分称为呼吸过速。29.呼吸过缓是指呼吸频率低于：A.8次/分B.10次/分C.12次/分D.14次/分答案：C答案分析：呼吸频率低于12次/分称为呼吸过缓。30.潮式呼吸的特点是：A.呼吸浅快，逐渐加深加快，再变浅慢，随后呼吸暂停B.呼吸深快，逐渐变浅慢，随后呼吸暂停C.呼吸浅慢，逐渐加深加快，再变浅慢，随后呼吸暂停D.呼吸深慢，逐渐变浅快，随后呼吸暂停答案：C答案分析：潮式呼吸的特点是呼吸浅慢，逐渐加深加快，再变浅慢，随后呼吸暂停，周而复始。31.间停呼吸的特点是：A.呼吸逐渐减弱以至停止，然后呼吸逐渐增强，如此周而复始B.呼吸数次后，突然停止一段时间，又开始呼吸C.呼吸深快，突然停止一段时间，又开始呼吸D.呼吸浅快，突然停止一段时间，又开始呼吸答案：B答案分析：间停呼吸是呼吸数次后，突然停止一段时间，又开始呼吸，较潮式呼吸更严重。32.叹气样呼吸常见于：A.神经衰弱B.肺炎C.胸腔积液D.支气管哮喘答案：A答案分析：叹气样呼吸多见于神经衰弱、精神紧张等。肺炎、胸腔积液、支气管哮喘有各自特征性呼吸音改变，一般无叹气样呼吸。33.库斯莫尔呼吸常见于：A.糖尿病酮症酸中毒B.肺炎C.胸腔积液D.支气管哮喘答案：A答案分析：库斯莫尔呼吸是一种深而规则的大呼吸，常见于糖尿病酮症酸中毒等代谢性酸中毒。肺炎、胸腔积液、支气管哮喘一般不出现这种呼吸。34.关于呼吸节律的描述，错误的是：A.正常呼吸节律规整B.潮式呼吸和间停呼吸是呼吸节律异常C.叹气样呼吸是正常呼吸节律的表现D.呼吸节律改变可由多种疾病引起答案：C答案分析：叹气样呼吸是呼吸节律异常的表现，不是正常呼吸节律表现。正常呼吸节律规整，潮式呼吸和间停呼吸是典型的呼吸节律异常，呼吸节律改变可由多种疾病引起。35.以下哪种疾病可出现呼吸音遥远？A.肺气肿B.肺炎C.支气管扩张D.气胸答案：A答案分析：肺气肿时肺过度充气，气体传导距离增加，呼吸音遥远。肺炎多有局部呼吸音改变；支气管扩张多有固定部位湿啰音；气胸主要是呼吸音减弱或消失。36.听到支气管呼吸音，且伴有语音共振增强，提示：A.肺实变B.肺气肿C.胸腔积液D.气胸答案：A答案分析：肺实变时，可听到异常支气管呼吸音，同时语音共振增强。肺气肿呼吸音减弱；胸腔积液呼吸音减弱或消失；气胸呼吸音减弱或消失。37.语音震颤增强常见于：A.肺气肿B.胸腔积液C.肺实变D.气胸答案：C答案分析：肺实变时，肺组织密度增加，语音震颤增强。肺气肿语音震颤减弱；胸腔积液和气胸语音震颤减弱或消失。38.语音震颤减弱常见于：A.大叶性肺炎B.肺梗死C.气胸D.空洞型肺结核答案：C答案分析：气胸时胸腔内有气体，使语音传导受阻，语音震颤减弱。大叶性肺炎实变期语音震颤增强；肺梗死可使语音震颤增强；空洞型肺结核靠近胸壁时语音震颤可增强。39.关于胸语音，正确的是：A.是一种柔和的、模糊的语音共振B.见于支气管哮喘C.是肺实变较广泛的表现D.与支气管呼吸音无关答案：C答案分析：胸语音是一种更强、更响亮的语音共振，是肺实变较广泛的表现。不是柔和模糊的；支气管哮喘主要是哮鸣音；胸语音与支气管呼吸音常同时出现在肺实变时。40.羊鸣音最常见于：A.胸腔积液上方受压的肺区B.大叶性肺炎C.支气管哮喘D.肺气肿答案：A答案分析：羊鸣音最常见于胸腔积液上方受压的肺区。大叶性肺炎多有支气管呼吸音等；支气管哮喘主要是哮鸣音；肺气肿呼吸音减弱。41.耳语音增强常见于：A.肺气肿B.胸腔积液C.肺实变D.气胸答案：C答案分析：肺实变时，耳语音增强且可听清字音。肺气肿、胸腔积液、气胸时耳语音减弱。42.正常情况下，语音共振在哪个部位最强？A.肺尖B.肩胛间区C.前下侧胸壁D.乳房下部答案：B答案分析：肩胛间区语音共振较其他部位强，因为此处靠近气管和支气管。43.当听到胸膜摩擦音时，可嘱患者：A.深呼吸B.屏气C.咳嗽D.浅呼吸答案：B答案分析：嘱患者屏气，若胸膜摩擦音消失，可证实为胸膜摩擦音，因为其与呼吸运动有关。深呼吸、咳嗽、浅呼吸不能用于鉴别胸膜摩擦音。44.以下哪种情况不会导致呼吸音减弱？A.肥胖B.发热C.胸腔积液D.气胸答案：B答案分析：发热时呼吸运动增强，呼吸音一般增强，而不是减弱。肥胖、胸腔积液、气胸都可使呼吸音减弱。45.支气管哮喘发作时，可出现的体征不包括：A.两肺满布哮鸣音B.呼气延长C.呼吸音增强D.奇脉答案：C答案分析：支气管哮喘发作时呼吸音减弱，而不是增强。可出现两肺满布哮鸣音、呼气延长、奇脉等体征。46.下列关于啰音的描述，错误的是：A.湿啰音按音响强度可分为响亮性和非响亮性B.干啰音按音调可分为高调干啰音和低调干啰音C.湿啰音持续时间较长D.干啰音部位不固定答案：C答案