中医儿科学试题及参考答案

中医儿科学试题及参考答案一、单项选择题1.小儿“纯阳”之体的含义是A.纯阳无阴B.阳常有余C.阴亏阳亢D.发育迅速E.肝常有余答案：D分析：“纯阳”指小儿生机蓬勃、发育迅速，并非阴阳的绝对平衡失调。2.小儿正常舌象是A.淡白B.绛红C.紫暗D.淡红E.嫩红答案：D分析：小儿正常舌象为舌体柔软、淡红润泽、伸缩自如，舌面有干湿适中的薄苔。3.小儿感冒夹痰的病机是A.肺脏娇嫩B.先天不足C.乳食积滞D.脾胃湿困E.肾气不足答案：A分析：小儿肺脏娇嫩，感邪之后，失于宣肃，气机不利，津液凝聚为痰，以致痰阻气道。4.小儿肺炎喘嗽的主要治疗原则是A.辛温宣肺，化痰止咳B.辛凉宣肺，清热化痰C.开肺化痰，止咳平喘D.清热涤痰，肃肺平喘E.清热解毒，泻肺开闭答案：C分析：肺炎喘嗽病位在肺，治疗以开肺化痰、止咳平喘为主。5.小儿泄泻发病率较高的季节是A.春夏B.夏秋C.秋冬D.冬春E.四季无差异答案：B分析：夏秋季节暑湿当令，小儿易感受暑湿之邪，且饮食生冷，易损伤脾胃，导致泄泻。6.治疗小儿厌食脾胃气虚证的首选方剂是A.保和丸B.异功散C.四君子汤D.参苓白术散E.补中益气汤答案：B分析：异功散具有健脾益气、佐以助运之功效，适用于小儿厌食脾胃气虚证。7.小儿积滞乳食内积证的治疗首选方是A.健脾丸B.七味白术散C.枳实导滞丸D.肥儿丸E.保和丸答案：E分析：保和丸消食化积、理气和胃，为治疗小儿积滞乳食内积证的常用方。8.小儿汗证的常见病因是A.气虚、阴虚B.气虚、血虚C.阴虚、血虚D.阳虚、血虚E.阳虚、气虚答案：A分析：小儿汗证多由禀赋不足、调护失宜，导致肺脾气虚、营卫不和、气阴亏虚等引起。9.小儿紫癜的病机主要是A.外感风热B.血热妄行C.气不摄血D.阴虚火旺E.瘀血阻络答案：B分析：小儿紫癜主要因外感风热之邪，内有血热之象，迫血妄行，溢于脉外所致。10.小儿惊风的治疗原则是A.清热、豁痰、镇惊、熄风B.疏风、清热、豁痰、镇惊C.镇惊、熄风、清热、豁痰D.清热、熄风、镇惊、化痰E.疏风、镇惊、熄风、化痰答案：A分析：小儿惊风的治疗以清热、豁痰、镇惊、熄风为基本原则。二、多项选择题1.小儿生理特点包括A.脏腑娇嫩B.形气未充C.生机蓬勃D.发育迅速E.易虚易实答案：ABCD分析：小儿生理特点为脏腑娇嫩、形气未充，生机蓬勃、发育迅速；易虚易实是病理特点。2.小儿感冒常见的兼证有A.夹痰B.夹滞C.夹惊D.夹湿E.夹暑答案：ABC分析：小儿感冒常见夹痰、夹滞、夹惊等兼证。3.小儿肺炎喘嗽的变证有A.心阳虚衰B.邪陷厥阴C.痰热闭肺D.风热闭肺E.毒热闭肺答案：AB分析：小儿肺炎喘嗽病情严重时可出现心阳虚衰、邪陷厥阴等变证。4.小儿泄泻的病因有A.感受外邪B.内伤饮食C.脾胃虚弱D.脾肾阳虚E.肺脾气虚答案：ABCD分析：小儿泄泻病因主要有感受外邪、内伤饮食、脾胃虚弱、脾肾阳虚等。5.小儿厌食的证型有A.脾失健运B.脾胃气虚C.脾胃阴虚D.肝脾不和E.心脾两虚答案：ABC分析：小儿厌食常见证型为脾失健运、脾胃气虚、脾胃阴虚。三、填空题1.小儿年龄分期中，胎儿期是从______到______。答案：受精卵形成；胎儿娩出分析：胎儿期是从受精卵形成到胎儿娩出的整个时期。2.小儿感冒的治疗原则以______为主。答案：疏风解表分析：小儿感冒多因外感风邪所致，故治疗以疏风解表为主。3.小儿肺炎喘嗽的病位主要在______，常累及______。答案：肺；脾分析：肺炎喘嗽病位在肺，肺主气司呼吸，脾为生痰之源，肺脾功能失调可相互影响。4.小儿泄泻的基本病机是______。答案：脾胃受损，运化失常分析：各种病因导致脾胃功能受损，水谷不化，清浊不分，并走大肠而致泄泻。5.小儿汗证的主要治法有______、______、______。答案：益气固表；调和营卫；益气养阴分析：根据小儿汗证不同的病因病机，分别采用相应治法。四、简答题1.简述小儿生理特点与病理特点。答案：小儿生理特点：一是脏腑娇嫩，形气未充，小儿机体各脏腑的形态发育和生理功能均不完善；二是生机蓬勃，发育迅速，小儿在生长发育过程中，无论在机体的形态结构方面，还是生理功能方面，都在不断地、迅速地向着成熟完善的方面发展。小儿病理特点：一是发病容易，传变迅速，小儿脏腑娇嫩，形气未充，御邪能力较弱，易被邪气所伤而发病，且病情变化迅速；二是脏气清灵，易趋康复，小儿生机蓬勃，活力充沛，病因单纯，对药物反应灵敏，疾病易治愈。分析：从生理和病理两个大方面阐述小儿特点，每个方面又有具体的细分要点。2.简述小儿感冒夹痰、夹滞、夹惊的临床表现及治疗原则。答案：夹痰：临床表现为感冒兼见咳嗽较剧，痰多，喉间痰鸣。治疗原则为辛温解表时佐以宣肺化痰，辛凉解表时佐以清肺化痰。夹滞：临床表现为感冒兼见脘腹胀满，不思饮食，呕吐酸腐，口气秽浊，大便酸臭，或腹痛泄泻，或大便秘结。治疗原则为解表药中佐以消食导滞之品。夹惊：临床表现为感冒兼见惊惕哭闹，睡卧不宁，甚至骤然抽搐，舌尖红，脉弦数。治疗原则为解表药中佐以清热镇惊之品。分析：分别从夹痰、夹滞、夹惊三个方面阐述临床表现和治疗原则，条理清晰。3.简述小儿肺炎喘嗽的辨证要点。答案：首先辨常证与变证，常证按病程长短、病情轻重及临床表现分为风寒闭肺、风热闭肺、痰热闭肺、毒热闭肺、阴虚肺热、肺脾气虚等证型；变证主要有心阳虚衰、邪陷厥阴。其次辨表里，初期多表证，表邪入里则见里证。再次辨虚实，实证多为新病，病程短，表现为发热、咳嗽、气急、鼻煽等；虚证多为久病，病程长，表现为神疲乏力、气短、多汗等。最后辨痰热轻重，痰重者咳嗽痰多，喉间痰鸣；热重者高热持续，面赤唇红。分析：从多个维度阐述肺炎喘嗽的辨证要点，全面且有层次。五、论述题1.论述小儿泄泻的辨证论治。答案：小儿泄泻辨证首辨病因，外感泄泻多起病急，病程短，常伴表证；内伤泄泻多由饮食不节、脾胃虚弱引起；脾肾阳虚泄泻病程长，多有虚寒之象。次辨虚实，实证起病急，病程短，腹胀痛拒按，泻后痛减；虚证起病缓，病程长，腹胀喜按。再辨轻重，轻症一般精神尚可，无明显脱水及电解质紊乱；重症泻下频繁，精神萎靡，可出现脱水、电解质紊乱及酸碱平衡失调。治疗原则为运脾化湿。分证论治如下：常证：①湿热泻：大便水样，或如蛋花汤样，泻下急迫，量多次频，气味秽臭，或见少许黏液，腹痛时作，食欲不振，或伴呕恶，神疲乏力，或发热烦闹，口渴，小便短黄，舌质红，苔黄腻，脉滑数，指纹紫。治以清肠解热，化湿止泻，方用葛根黄芩黄连汤。②风寒泻：大便清稀，夹有泡沫，臭气不甚，肠鸣腹痛，或伴恶寒发热，鼻流清涕，咳嗽，舌质淡，苔薄白，脉浮紧，指纹淡红。治以疏风散寒，化湿和中，方用藿香正气散。③伤食泻：大便稀溏，夹有乳凝块或食物残渣，气味酸臭，或如败卵，脘腹胀满，便前腹痛，泻后痛减，腹痛拒按，嗳气酸馊，或有呕吐，不思乳食，夜卧不安，舌苔厚腻，或微黄，脉滑实，指纹滞。治以运脾和胃，消食化滞，方用保和丸。④脾虚泻：大便稀溏，色淡不臭，多于食后作泻，时轻时重，面色萎黄，形体消瘦，神疲倦怠，舌淡苔白，脉缓弱，指纹淡。治以健脾益气，助运止泻，方用参苓白术散。⑤脾肾阳虚泻：久泻不止，大便清稀，澄澈清冷，完谷不化，或见脱肛，形寒肢冷，面色㿠白，精神萎靡，睡时露睛，舌淡苔白，脉细弱，指纹色淡。治以温补脾肾，固涩止泻，方用附子理中汤合四神丸。变证：①气阴两伤：泻下过度，质稀如水，精神萎靡或心烦不安，目眶及囟门凹陷，皮肤干燥或枯瘪，啼哭无泪，口渴引饮，小便短少，甚至无尿，唇红而干，舌红少津，苔少或无苔，脉细数。治以健脾益气，酸甘敛阴，方用人参乌梅汤。②阴竭阳脱：泻下不止，次频量多，精神萎靡，表情淡漠，面色青灰或苍白，四肢厥冷，多汗，气息微弱，舌淡苔白，脉微欲绝。治以挽阴回阳，救逆固脱，方用生脉散合参附龙牡救逆汤。分析：详细阐述了小儿泄泻的辨证方法和各证型的临床表现、治疗原则及用药，全面系统。2.论述小儿惊风的病因病机及治疗原则。答案：病因病机：急惊风病因以外感时邪、内蕴湿热、暴受惊恐为主。外感时邪，小儿肌肤薄弱，卫外不固，易为风热之邪所侵，邪热入里，引动肝风；暑热疫毒，传变迅速，内陷心包，引动肝风；湿热疫毒，蕴结肠腑，内陷心肝，扰乱神明，引动肝风。暴受惊恐，小儿神气怯弱，元气未充，若乍见异物，乍闻异声，或不慎跌仆，暴受惊恐，惊则气乱，恐则气下，致使心神不宁，肝风内动。慢惊风病因多为脾胃虚弱、脾肾阳虚、阴虚风动。脾胃虚弱，由于暴吐暴泻，或他病妄用汗、下之法，导致脾胃受损，气血生化不足，筋脉失养，虚风内动。脾肾阳虚，禀赋不足，或久病伤及脾肾，脾肾阳虚，不能温煦筋脉，而致