手术室护理实践指南试题含答案

手术室护理实践指南试题含答案一、单项选择题（每题1分，共30分）1.手术患者进入手术室前，护士首要核对的“三查七对”中不包括下列哪一项A.患者姓名B.手术名称C.手术医生职称D.手术部位答案：C2.关于手术安全核查表（WHOSurgicalSafetyChecklist）执行时机，下列顺序正确的是A.麻醉前、手术开始前、患者离室前B.患者入室前、麻醉前、手术开始前C.手术开始前、皮肤切开前、关腹前D.麻醉前、皮肤切开前、术后24h答案：A3.预防手术部位感染（SSI）的核心措施中，下列哪项证据等级最高A.术前晚剃毛B.术前2h内预防性使用抗生素C.术中使用碘伏冲洗腹腔D.术后常规延长抗生素至72h答案：B4.手术患者建立静脉通路时，首选穿刺部位为A.左前臂背侧远端静脉B.右前臂掌侧近端粗大静脉C.足背静脉D.颈外静脉答案：B5.电外科回路垫（负极板）粘贴原则，错误的是A.距离手术切口＜15cmB.平整贴合无毛刺C.避开瘢痕、骨突D.纵向贴于肌肉丰富处答案：A6.对乳胶过敏患者，巡回护士应在术前准备中优先A.改用聚异戊二烯手套B.增加抗生素剂量C.提高室温至26℃D.取消手术答案：A7.全麻诱导期，手术室护士最重要的气道协作动作是A.递喉镜B.环状软骨加压（Sellick手法）C.固定患者头部D.记录诱导药量答案：B8.预防术中低体温，下列措施中循证效果最佳的是A.提高室温至28℃B.使用加温输液仪C.加盖两层棉毯D.术中使用60W白炽灯照射答案：B9.手术清点原则中，下列哪项为“逐项清点”而非“逐项核对”A.纱布B.刀片C.血管钳D.电刀笔答案：A10.关于手术标本管理，下列做法正确的是A.术中冰冻标本直接交家属送检B.小标本用干纱布包裹后固定C.需做冰冻的标本不加固定液D.标本袋外贴手写标签即可答案：C11.剖宫产手术中，预防仰卧位低血压综合征，护士首要A.左侧倾斜15°B.右侧垫高20cmC.双下肢抬高30°D.加快输液速度至999mL/h答案：A12.达芬奇机器人手术中，器械护士传递镜头时，必须A.双手握持镜头前端B.先关闭光源C.保持30°仰角D.用生理盐水擦拭镜面答案：D13.发现术中患者血红蛋白骤降60g/L，护士首先应A.立即加温输液B.通知麻醉医生并备血C.记录尿量D.调高氧流量至8L/min答案：B14.手术间空气培养采样高度为A.距地面50～60cmB.距地面80～90cmC.距地面120～150cmD.距天花板50cm答案：C15.预防电刀烧伤，负极板回路阻抗报警值一般设定为A.5ΩB.15ΩC.30ΩD.60Ω答案：B16.对HIV阳性患者术后器械处理，第一步为A.高压蒸汽灭菌B.1000mg/L含氯消毒液浸泡30minC.75%酒精擦拭D.紫外线照射1h答案：B17.小儿手术输液，下列哪项计算正确A.4mL/(kg·h)维持B.第1个10kg4mL/(kg·h)，第2个10kg2mL/(kg·h)，＞20kg1mL/(kg·h)C.统一按100mL/kg/dD.按成人减半答案：B18.手术患者压疮风险评估≥14分，术中应A.每30min托起骶尾部B.使用硅胶减压垫C.术后立即翻身D.降低手术床硬度答案：B19.关于手术烟雾危害，下列哪项成分致癌性最强A.二氧化碳B.氰化氢C.苯系物D.丙烯酰胺答案：C20.器官移植取器官时，需同时记录冷缺血时间，护士应A.自供体心跳停止开始计时B.自器官离体开始计时C.自灌注液0～4℃开始计时D.自血管夹闭开始计时答案：C21.术中突发火灾，护士首要行动为A.拨打119B.停止供气并撤离患者C.用灭火器灭火D.关闭电刀电源答案：B22.经尿道前列腺电切（TURP）综合征早期表现A.低钠血症、烦躁、血压下降B.高钠血症、抽搐C.高血糖、昏迷D.代谢性酸中毒、Kussmaul呼吸答案：A23.手术患者身份识别带应佩戴于A.左脚踝B.右腕部C.床尾D.病历夹答案：B24.术中需用肝素液冲洗血管器械，其浓度通常为A.10U/mLB.100U/mLC.1000U/mLD.5000U/mL答案：B25.对碘伏过敏患者，术前皮肤消毒首选A.75%酒精B.氯己定醇C.聚维酮碘D.过氧化氢答案：B26.手术间回风口风速标准为A.0.1～0.2m/sB.0.25～0.3m/sC.0.4～0.5m/sD.0.6～0.8m/s答案：B27.术中输注血制品，起始15min速度为A.20滴/minB.60滴/minC.120滴/minD.最大可用加压袋答案：A28.手术患者术后转运，下列哪项交接内容属“关键指标”A.术前用药B.术中出血量C.患者鞋帽D.手术室温度答案：B29.手术器械包内化学指示卡颜色由蓝变A.红B.绿C.黑D.黄答案：C30.对MRSA定植患者术后终末消毒，有效氯浓度为A.250mg/LB.500mg/LC.1000mg/LD.2000mg/L答案：D二、多项选择题（每题2分，共20分）31.下列哪些属于手术患者术前“禁食指南”推荐A.清饮2hB.母乳4hC.配方奶6hD.固体脂肪餐8hE.咀嚼口香糖2h答案：ABCD32.预防术中深静脉血栓（DVT）的护理措施包括A.穿弹力袜B.间歇充气泵C.膝下垫枕D.早期活动E.术中按摩腓肠肌答案：ABDE33.手术清点“四对”内容包括A.对名称B.对数量C.对完整性D.对灭菌日期E.对使用部位答案：ABCE34.下列哪些情况必须立即更换无菌手套A.手套破损B.接触非无菌区C.手套污染血液D.手术时间＞2hE.手套表面干燥答案：ABC35.术中低体温对机体的影响有A.凝血障碍B.心肌缺血C.切口感染率↑D.麻醉药代谢↑E.术后寒战答案：ABCE36.手术患者身份识别“双向核查”指A.姓名+住院号B.姓名+床号C.姓名+年龄D.姓名+手术部位E.姓名+腕带扫描答案：AE37.下列属于手术间“高危险”火灾源A.酒精消毒残液未干B.电刀输出功率80WC.激光笔演示D.氧气流量10L/minE.过氧化氢等离子灭菌答案：ABD38.对疑似恶性高热患者，护士应准备A.丹曲林钠B.冰毯C.碳酸氢钠D.胰岛素E.纯氧高流量答案：ABCE39.下列哪些属于手术护理不良事件A.纱布遗留B.输错血C.电刀烧伤D.压疮Ⅲ期E.术后24h内跌倒答案：ABCD40.手术患者术后镇痛评估工具包括A.VASB.NRSC.FLACCD.CPOTE.GCS答案：ABCD三、判断题（每题1分，共10分）41.手术间每日第一台手术开始前需提前30min净化。答案：√42.无菌包打开后未用可收回供下次使用。答案：×43.术中追加抗生素应在手术时间＞3h或失血量＞1500mL时执行。答案：√44.手术器械“串把”摆放顺序应按使用先后由外向内。答案：×45.对乙肝阳性患者术后器械应先消毒后清洗。答案：√46.手术患者术中导尿应在麻醉前完成以减少不适。答案：×47.手术护理记录单属于电子病历一部分，可事后补记3天。答案：×48.术中拍照需征得患者书面同意并遮盖隐私。答案：√49.手术间相对湿度应控制在30%～70%。答案：√50.手术患者术前抗菌沐浴推荐氯己定2%擦浴至少2次。答案：√四、填空题（每空1分，共20分）51.手术安全核查表三个时段分别是麻醉前、________、________。答案：手术开始前、患者离室前52.手术器械清点“三清一复核”中“三清”指：术前清、________、________。答案：关体腔前清、关体腔后清53.术中预防压疮的体位摆放五要点：减少________、分散________、保持________、避免________、加强________。答案：压力、剪切力、干燥、摩擦、观察54.手术患者术前禁食清饮时间________h，清饮定义为碳水化合物饮品≤________mL。答案：2、40055.电刀负极板成人最小面积为________cm²，儿童为________cm²。答案：129、6556.手术间空气细菌菌落数标准：Ⅰ类切口≤________cfu/m³，Ⅱ类切口≤________cfu/m³。答案：10、20057.术中输血“三查八对”中“八对”包括姓名、床号、住院号、血型、________、________、________、________。答案：血袋号、血量、交叉配血结果、有效期58.手术患者转运“三确认”：确认________、确认________、确认________。答案：身份、管路、物品59.手术器械清洗四步骤：冲洗、________、漂洗、________。答案：洗涤、终末漂洗60.手术护理记录应在术后________h内完成，抢救记录应在________h内补记。答案：6、6五、简答题（每题10分，共30分）61.简述术中低体温的预防策略及循证依据。答案：（1）主动加温：使用加温输液仪、加温毯，循证显示可将核心体温降低风险减少70%（JBI2021）。（2）环境温度：术前30min将室温调至21～25℃，减少辐射散热。（3）减少暴露：使用保温手术衣、覆盖非手术区，减少20%热量丢失。（4）warmedirrigation：腹腔冲洗液加温至37℃，降低0.5℃阈值。（5）持续监测：食管或鼻咽探头每15min记录，实现早期干预。62.叙述手术患者身份与手术部位标记的全程管理流程。答案：（1）入院：护士双人核对腕带信息并打印二维码腕带。（2）术前日：手术医生在床旁用不褪色记号笔标记手术部位，患者清醒状态下参与确认。（3）术前晚：夜班护士再次核对标记与病历一致性，发现缺失立即通知医生补标。（4）接患者：手术室工人与病房护士双向核查姓名+住院号+标记。（5）手术间：巡回护士、麻醉医生、手术医生三方按核查表依次确认，标记与影像资料比对无误后方可麻醉。（6）切皮前：Timeout环节再次口述手术部位与侧别，全程录音录像存档。63.试述手术火灾的应急处理“PASC”原则并给出护理分工。答案：P—Patient：首先保护患者，停止供氧、撤除火源，护士立即用湿纱垫覆盖切口。A—Alert：巡回护士按响火警并通知麻醉医生，关闭电刀、气源总阀。S—Suppress：器械护士递CO₂灭火器，避免用水扑灭油脂火；若火势小，用湿布隔绝氧气。C—Contain：迅速转移患者至邻近安全手术间，检查呼吸道烧伤，准备急救车；护士长组织清点器械、记录事件，30min内上报医务科。六、案例分析题（每题20分，共40分）64.患者男，58岁，BMI32kg/m²，拟行“腹腔镜直肠癌根治术”。术前评估：高血压10年，ASAⅢ级，Hb98g/L。入室后建立左上肢18G静脉，行全麻+硬膜外联合。手术至第3h，突然气道压升至38cmH₂O，SpO₂降至88%，PETCO₂波形呈“鲨鱼鳍”样，血压下降至75/40mmHg。问题：（1）列出可能并发症；（2）作为器械护士的紧急配合；（3）术后转运重点交接。答案：（1）可能并发症：CO₂气栓、支气管痉挛、严重皮下气肿、过敏性休克、肺栓塞。（2）器械护士：①立即停CO₂气腹，协助改平卧位；②递18号穿刺针行右心房穿刺抽气备用；③准备肾上腺素1mg、甲强龙40mg、阿托品0.5mg；④备紧急开腹器械，做