2025版内科护理学的试题和答案

2025版内科护理学的试题和答案一、呼吸系统疾病病人的护理【A1型题】1.慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者长期氧疗的氧流量应控制在A.1～2L/minB.3～4L/minC.5～6L/minD.7～8L/minE.9～10L/min答案：A2.支气管哮喘急性发作时，首选的吸入药物是A.异丙托溴铵B.沙丁胺醇C.布地奈德D.氨茶碱E.孟鲁司特答案：B3.提示Ⅱ型呼吸衰竭最重要的血气指标是A.PaO₂＜60mmHgB.PaCO₂＞50mmHgC.pH＞7.45D.SaO₂＜90%E.HCO₃⁻＜22mmol/L答案：B4.护士为肺结核患者留取痰标本，正确的做法是A.清晨清水漱口后留取第一口痰B.任意时间留取即可C.留取24h痰液D.留取前先用抗生素E.留取后常温保存3天答案：A5.肺癌术后第1天，胸腔闭式引流瓶内水柱波动范围＞10cm，提示A.肺完全复张B.引流管堵塞C.肺不张或残腔大D.胸壁漏气E.支气管胸膜瘘答案：C【A2型题】6.患者，男，68岁，COPD病史20年，动脉血气：pH7.28，PaCO₂65mmHg，PaO₂48mmHg。护士在给氧过程中发现患者意识转差，应首先A.调高氧流量至6L/minB.立即给予呼吸兴奋剂C.降低氧流量并通知医生D.更换面罩吸氧E.协助患者咳嗽答案：C7.患者，女，32岁，哮喘急性发作，呼吸36次/分，SpO₂88%。医嘱予沙丁胺醇+异丙托溴铵雾化，护士操作错误的是A.指导患者用嘴深吸气B.雾化前测脉搏C.雾化后协助漱口D.将药液稀释至6mlE.氧流量调至2L/min答案：E【A3/A4型题】（8～10题共用题干）患者，男，55岁，因“咳嗽、痰中带血1月”入院。胸部CT示右肺上叶团块影，纤维支气管镜活检为鳞癌。拟行右肺上叶切除术。8.术前护士指导患者进行呼吸功能锻炼，重点训练A.胸式呼吸B.腹式缩唇呼吸C.浅快呼吸D.Valsalva呼吸E.被动呼吸答案：B9.术后第2天，患者胸腔引流液量突然减少至50ml，但出现呼吸困难、发绀，最可能并发A.肺不张B.支气管胸膜瘘C.急性肺水肿D.心包填塞E.肺梗死答案：A10.护士立即采取的护理措施是A.夹闭引流管B.给予高流量酒精湿化吸氧C.鼓励患者床上翻身、咳嗽D.立即报告医生并准备支气管镜吸痰E.减慢输液速度答案：D【案例分析题】11.患者，男，70岁，诊断Ⅱ型呼吸衰竭，无创通气2h后血气：pH7.22，PaCO₂80mmHg，PaO₂55mmHg，HR120次/分，BP160/90mmHg，大汗，烦躁。问题：（1）评估患者目前最主要的问题；（2）列出3项护理诊断；（3）写出首要护理措施并说明理由。答案：（1）严重高碳酸血症导致意识恶化，面临呼吸心跳骤停风险。（2）①气体交换受损与肺泡通气不足有关；②清理呼吸道无效与痰液黏稠、咳嗽无力有关；③焦虑与呼吸困难、濒死感有关。（3）立即通知医生准备气管插管有创通气：因无创通气2h无改善且PaCO₂进行性升高，pH＜7.25，提示需紧急建立人工气道，防止呼吸骤停。二、循环系统疾病病人的护理【A1型题】12.急性心肌梗死患者发病12h内，为缩小梗死面积最关键的治疗是A.静脉推注利多卡因B.嚼服阿司匹林300mgC.尿激酶150万U静滴D.皮下注射低分子肝素E.静脉注射美托洛尔答案：C13.护士指导心力衰竭患者限制钠盐摄入，每日应低于A.1gB.2gC.3gD.5gE.6g答案：C14.心房颤动患者服用华法林，INR目标范围是A.0.5～1.0B.1.0～1.5C.1.5～2.0D.2.0～3.0E.3.0～4.0答案：D15.典型主动脉瓣狭窄三联征不包括A.心绞痛B.晕厥C.呼吸困难D.咯血E.猝死答案：D【A2型题】16.患者，女，56岁，风湿性二尖瓣狭窄20年，突发偏瘫、失语，最可能并发A.左心房血栓脱落B.肺栓塞C.亚急性感染性心内膜炎D.室间隔穿孔E.主动脉夹层答案：A17.患者，男，62岁，急性前壁心肌梗死，急诊PCI后返回病房，术后4h心电监护示ST段再次抬高，护士首先A.立即通知医生B.给予吗啡静推C.急查CKMBD.协助患者咳嗽E.加快输液答案：A【A3/A4型题】（18～20题共用题干）患者，男，48岁，因“突发胸痛2h”入院。BP80/50mmHg，HR120次/分，颈静脉怒张，心音低钝，双肺清。18.最可能的诊断是A.急性心包填塞B.急性左心衰C.主动脉夹层D.急性肺栓塞E.张力性气胸答案：A19.为明确诊断，首选的检查是A.胸部CTB.超声心动图C.冠脉造影D.肺动脉CTAE.心电图答案：B20.护士应立即准备的急救措施是A.静推呋塞米B.心包穿刺用物C.溶栓药物D.气管插管E.硝酸甘油静滴答案：B【案例分析题】21.患者，女，65岁，慢性心衰急性加重，端坐呼吸，咳粉红色泡沫痰，HR130次/分，BP180/110mmHg，SpO₂85%，双肺满布湿啰音。问题：（1）写出首要护理诊断；（2）列出3项立即执行的护理措施；（3）说明使用硝普钠的护理要点。答案：（1）气体交换受损与急性肺水肿有关。（2）①端坐、双腿下垂，减少静脉回流；②高流量酒精湿化吸氧6～8L/min；③建立两条静脉通路，按医嘱静推吗啡3mg、呋塞米40mg。（3）硝普钠需避光静滴，现配现用，6h内用完；起始剂量0.3μg/(kg·min)，每5min测血压，收缩压维持≥90mmHg；防止氰化物中毒，连续使用＞72h需测血氰化物浓度。三、消化系统疾病病人的护理【A1型题】22.肝硬化患者突发意识障碍，呼出气有烂苹果味，最可能并发A.肝性脑病Ⅲ期B.酮症酸中毒C.酒精戒断D.低血糖昏迷E.高渗高血糖状态答案：A23.急性胰腺炎患者禁食、胃肠减压的主要目的是A.减少胰液分泌B.防止肠麻痹C.减轻腹痛D.预防呕吐E.降低体温答案：A24.三腔二囊管压迫止血时，胃囊充气量一般为A.50～100mlB.150～200mlC.250～300mlD.350～400mlE.450～500ml答案：B25.溃疡性结肠炎患者保留灌肠，体位宜取A.平卧位B.左侧卧位C.右侧卧位D.膝胸位E.头低足高位答案：B【A2型题】26.患者，男，45岁，肝硬化食管胃底静脉曲张，突发呕血800ml，BP70/40mmHg，HR130次/分，护士首先A.建立两条静脉通路快速补液B.立即送入胃镜C.肌注VitK₁D.口服去甲肾上腺素冰盐水E.置三腔二囊管答案：A27.患者，女，38岁，急性胰腺炎第3天，尿量＜20ml/h，血钾5.8mmol/L，心电监护示T波高尖，护士立即A.静推10%葡萄糖酸钙10mlB.静滴胰岛素+葡萄糖C.静推呋塞米D.给予碳酸氢钠E.急查肾功能答案：A【A3/A4型题】（28～30题共用题干）患者，男，52岁，乙肝后肝硬化，行脾切除+贲门周围血管离断术后第5天，烦躁、定向力下降，腱反射亢进，血氨120μmol/L。28.目前最主要的护理诊断是A.营养失调B.知识缺乏C.意识障碍与血氨升高有关D.疼痛E.体液过多答案：C29.护士为患者安排饮食，正确的是A.高蛋白普食B.禁蛋白、高热量C.高脂饮食D.低钾饮食E.正常钠盐答案：B30.口服乳果糖的目的是A.抑制肠菌产氨B.酸化肠道促进氨排泄C.补充能量D.止泻E.降低门脉压力答案：B【案例分析题】31.患者，男，35岁，因“上腹痛12h”入院，血淀粉酶1200U/L，CT示胰腺坏死＞30%，Ranson评分4分，入住ICU。问题：（1）列出2项潜在并发症；（2）写出预防感染的护理措施；（3）说明腹腔灌洗的护理配合要点。答案：（1）①感染性胰腺坏死；②多器官功能障碍综合征。（2）严格无菌操作，中心静脉置管护理每日评估，口腔护理q6h，尽早肠内营养减少细菌移位，遵医嘱予广谱抗生素。（3）灌洗前解释取得合作；灌洗液37℃生理盐水，记录出入量，观察腹痛变化；保持引流管通畅，防止扭曲；若流出液由淡红变浑浊或伴发热，立即报告医生。四、泌尿系统疾病病人的护理【A1型题】32.慢性肾衰竭患者肾小球滤过率＜15ml/min，出现高钾血症，紧急处理不包括A.10%葡萄糖酸钙静推B.5%碳酸氢钠静滴C.胰岛素+葡萄糖静滴D.口服聚磺苯乙烯E.立即血液透析答案：D33.肾病综合征患者突发腰痛、血尿、少尿，最可能并发A.急性肾静脉血栓B.急性肾小管坏死C.尿路感染D.药物过敏E.肾乳头坏死答案：A34.腹膜透析患者出现透出液混浊、腹痛，体温38℃，考虑A.腹膜炎B.导管移位C.超滤衰竭D.疝气E.低蛋白血症答案：A35.血液透析结束回血时，单针透析器内残余血量应＜A.1mlB.2mlC.3mlD.5mlE.10ml答案：B【A2型题】36.患者，女，40岁，系统性红斑狼疮肾炎，激素冲击后出现发热、咳嗽、咯血，最可能并发A.肺结核B.真菌感染C.肺泡出血D.细菌性肺炎E.肺栓塞答案：C37.患者，男，55岁，动静脉内瘘术后8周，透析时静脉压升高，瘘口震颤减弱，护士首先A.调整穿刺针位置B.抬高肢体C.热敷D.立即报告评估是否狭窄E.降低超滤率答案：D【A3/A4型题】（38～40题共用题干）患者，男，60岁，糖尿病肾病，血肌酐800μmol/L，开始维持性血透，首次透析2h后出现头痛、恶心、血压升高，抽搐1次。38.最可能并发A.失衡综合征B.透析器反应C.低钠血症D.低血糖E.脑出血答案：A39.护士应立即A.减慢血流速、缩短透析时间B.静推50%葡萄糖C.给予安定静注止惊D.停止透析回血下机E.调高钠浓度答案：D40.预防再次发生的措施是A.首次透析时间≤2h，血流速150ml/minB.使用低钠透析液C.透析前禁食D.改用腹透E.加大超滤量答案：A【案例分析题】41.患者，女，28岁，慢性肾炎，孕28周，血压160/110mmHg，水肿++，尿蛋白3+，血肌酐180μmol/L，24h尿量400ml。问题：（1）列出2项护理诊断；（2）写出控制血压的护理配合；（3）说明硫酸镁使用的监测要点。答案：（1）①体液过多与肾小球滤过下降有关；②潜在并发症：子痫。（2）绝对卧床左侧卧位，减少钠盐摄入＜3g/d，记录24h出入量，测体重qd，按医嘱口服拉贝洛尔或静滴，观察胎心q4h。（3）硫酸镁静滴前确认膝反射存在、呼吸≥16次/分、尿量≥30ml/h；备10%葡萄糖酸钙10ml拮抗；若出现潮红、心动过缓，立即停药并报告。五、血液系统疾病病人的护理【A1型题】42.急性白血病诱导缓解期，预防高尿酸肾病，每日饮水量应≥A.1000mlB.1500mlC.2000mlD.3000mlE.4000ml答案：D43.血小板＜20×10⁹/L时，预防颅内出血的护理措施不包括A.绝对卧床B.禁止刷牙C.缓泻剂通便D.穿防滑鞋下床活动E.避免用力擤鼻答案：D44.淋巴瘤患者行PICC置管后，置管侧臂围较置管前增加＞2cm，提示A.导管相关血栓B.导管感染C.导管破裂D.导管异位E.淋巴水肿答案：A45.血友病A患者关节出血急性期，RICE原则中“C”指A.Compression加压包扎B.Cold冷敷C.Circulation循环D.Calcium补钙E.Continuous持续答案：A【A2型题】46.患者，男，18岁，急性淋巴细胞白血病，化疗后第7天，WBC0.3×10⁹/L，体温39℃，无痰咳嗽，护士首先A.立即采血培养B.口服对乙酰氨基酚C.物理降温D.拍胸片E.静推万古霉素答案：A47.患者，女，32岁，I