2025年静脉采血指南解读考试试题及答案

2025年静脉采血指南解读考试试题及答案一、单项选择题（每题1分，共30分。每题只有一个正确答案，请将正确选项字母填入括号内）1.2025版《静脉采血指南》首次将“患者身份确认”环节提前至采血前多少分钟完成？A.5分钟  B.10分钟  C.15分钟  D.30分钟答案：B2.关于2025版指南新增的“双条码闭环管理”，下列描述正确的是：A.仅用于住院患者  B.条码一旦脱落可手工重写  C.采血前与检验申请单条码必须100%扫码匹配  D.门诊患者可豁免答案：C3.2025版指南推荐成人常规采血首选的血管是：A.贵要静脉  B.头静脉  C.肘前正中静脉  D.桡动脉答案：C4.新生儿筛查干血斑采样时，指南规定滤纸片血斑直径不得小于：A.4mm  B.6mm  C.8mm  D.10mm答案：C5.2025版指南对“压脉带使用时间”的强制上限为：A.30秒  B.60秒  C.90秒  D.120秒答案：B6.若患者正在接受高剂量生物素治疗（≥5mg/日），指南要求采血前需停药：A.4小时  B.8小时  C.12小时  D.24小时答案：D7.2025版指南将“采血部位皮肤消毒”首选试剂更改为：A.75%乙醇  B.1%碘伏  C.70%异丙醇  D.2%氯己定70%乙醇复合制剂答案：D8.对于需进行凝血功能检测的患儿，指南推荐使用的采血针型号为：A.20G  B.21G  C.22G  D.23G答案：D9.2025版指南规定，采血后第一支血培养瓶应在皮肤消毒后多少秒内开始采集：A.30秒  B.60秒  C.90秒  D.120秒答案：B10.下列哪项不是2025版指南新增的“患者舒适度评价指标”？A.疼痛数字评分（NRS）  B.晕针发生率  C.穿刺次数  D.采血者工龄答案：D11.2025版指南对“门诊采血等待时间”提出的目标中位值为：A.≤5分钟  B.≤10分钟  C.≤15分钟  D.≤20分钟答案：B12.指南推荐，采集乳酸标本时应使用：A.肝素锂管  B.氟化钠草酸钾管  C.血清管  D.EDTA管答案：B13.2025版指南首次把“绿色采血”纳入质控指标，其中对一次性塑料试管架的回收率要求≥：A.60%  B.70%  C.80%  D.90%答案：C14.对于接受CART治疗的患者，指南建议采血前评估CD3+细胞计数，若<A.50/μL  B.100/μL  C.200/μL  D.500/μL答案：B15.2025版指南规定，采血者在同一患者身上最多可尝试穿刺次数为：A.1次  B.2次  C.3次  D.不限答案：B16.指南新增“夜间采光标准”，要求采血台工作面照度应维持在：A.100–200lx  B.200–300lx  C.300–500lx  D.500–700lx答案：C17.2025版指南指出，下列哪种药物对儿茶酚胺检测结果干扰最大？A.雷尼替丁  B.对乙酰氨基酚  C.拉贝洛尔  D.阿莫西林答案：C18.对于肥胖患者（BMI≥35kg/m²），指南推荐穿刺角度为：A.10–15°  B.15–30°  C.30–45°  D.45–60°答案：B19.2025版指南将“标本运输温度实时监控”纳入强制要求，监控记录保存时限为：A.1个月  B.3个月  C.6个月  D.12个月答案：D20.指南规定，采集血铅标本时，采血者双手必须佩戴：A.无粉丁腈手套  B.有粉乳胶手套  C.聚乙烯手套  D.双层乳胶手套答案：A21.2025版指南对“婴幼儿足跟采血”要求采血深度不得超过：A.1.0mm  B.1.5mm  C.2.0mm  D.2.5mm答案：C22.指南新增“AI辅助穿刺系统”验证研究，其首次穿刺成功率应≥：A.85%  B.90%  C.93%  D.97%答案：D23.2025版指南规定，采血后针眼覆盖敷料应保持至少：A.5分钟  B.10分钟  C.15分钟  D.30分钟答案：C24.对于需进行药物浓度监测（TDM）的万古霉素标本，指南要求采集时间应落在第4次给药前的：A.即刻  B.30分钟  C.1小时  D.2小时答案：B25.2025版指南将“患者隐私保护”纳入核心指标，规定采血隔间高度不得低于：A.1.2m  B.1.5m  C.1.8m  D.2.0m答案：C26.指南指出，下列哪项不是造成溶血的外部因素？A.针头过细  B.压脉带>60秒  C.运输温度2–8℃  D.空针强力推注答案：C27.2025版指南推荐，用于基因检测的EDTA全血标本在室温保存不得超过：A.6小时  B.12小时  C.24小时  D.48小时答案：C28.指南新增“采血者职业防护”章节，规定HBsAb<A.10IU/L  B.50IU/L  C.100IU/L  D.500IU/L答案：C29.2025版指南对“标本拒收率”设定的质量控制目标是：A.≤0.1%  B.≤0.5%  C.≤1.0%  D.≤2.0%答案：B30.指南首次提出“患者自助采血”概念，限定采血量不得超过：A.100μL  B.200μL  C.500μL  D.1mL答案：C二、共用题干单选题（每题2分，共20分。以下提供若干案例，每题一个最佳答案）【题干1】患儿，男，5岁，体重18kg，需采集血常规、生化、凝血三项。护士选择肘前正中静脉，使用22G留置针，首次穿刺失败，局部出现0.5cm瘀斑。31.根据2025版指南，下一步最合理的处理是：A.立即更换至对侧肘前静脉，使用23G针  B.同一部位再次穿刺  C.改用足背静脉  D.请上级护士行股静脉穿刺答案：A32.若需在同一肢体再次穿刺，指南要求间隔时间至少：A.1分钟  B.3分钟  C.5分钟  D.10分钟答案：C【题干2】患者，女，28岁，妊娠28周，行75gOGTT。护士于08:00采空腹血，随后口服葡萄糖，于09:05误采1小时血。33.依据2025版指南，正确的补救措施为：A.立即标记异常时间并送检  B.丢弃标本，重新计时采血  C.与实验室沟通校正时间后送检  D.让患者改日重做答案：B34.若患者主诉恶心，指南建议：A.继续完成采血  B.立即停止试验，平卧监测血糖  C.减少葡萄糖剂量  D.改用100g葡萄糖答案：B【题干3】患者，男，65岁，接受透析治疗，需采血钾、肌酐。护士在动静脉内瘘侧肢体穿刺，采血后压迫10分钟仍出血。35.2025版指南指出，该情况首要处理为：A.继续压迫并抬高肢体  B.立即使用止血凝胶  C.通知血管外科  D.加压包扎并记录答案：D36.该患者后续采血应避免使用：A.内瘘侧肢体  B.对侧肢体  C.足背静脉  D.颈外静脉答案：A【题干4】患者，女，35岁，需行基因测序，采集EDTA全血4mL，室温放置18小时后送检。37.实验室依据2025版指南应：A.正常接收  B.拒收并备注“超时送检”  C.与临床沟通后接收  D.冷藏后接收答案：B38.若标本已超时，指南推荐的补救方案为：A.重新采血  B.提取DNA后接收  C.加稳定剂后接收  D.冷冻后接收答案：A【题干5】患者，男，40岁，需行血培养，护士消毒后60秒完成采血，但仅采集需氧瓶。39.2025版指南对该标本的评判为：A.合格  B.不合格，缺厌氧瓶  C.可接受但需备注  D.需补采厌氧瓶答案：B40.若患者已使用抗生素，指南推荐应在下次给药前采血，并在培养瓶中添加：A.肝素  B.聚茴香脑磺酸钠（SPS）  C.EDTA  D.氟化钠答案：B三、多项选择题（每题2分，共20分。每题有两个或两个以上正确答案，多选少选均不得分）41.2025版指南中，下列哪些属于“患者身份确认”必须核对的要素？A.姓名  B.住院号  C.出生日期  D.检验项目  E.医保卡余额答案：ABCD42.关于2025版指南对“绿色采血”要求，下列哪些做法正确？A.使用可降解止血棉  B.试管架回收率≥80%  C.锐器盒减容20%  D.推广真空管重复使用  E.电子报告替代纸质答案：ABCE43.2025版指南规定，下列哪些情况必须立即更换手套？A.接触血液后  B.完成每位患者采血后  C.手套破损  D.接触门把手后  E.连续采血同一家庭两名成员之间答案：ABCD44.2025版指南指出，下列哪些药物可干扰皮质醇检测结果？A.泼尼松  B.地塞米松  C.酮康唑  D.利福平  E.阿托伐他汀答案：ABCD45.2025版指南推荐，下列哪些人群优先使用超声引导穿刺？A.肥胖BMI≥35  B.化疗后血管硬化  C.新生儿  D.老年脱水  E.运动员答案：ABD46.2025版指南对“标本运输”要求，下列哪些正确？A.血常规室温运输  B.血气4℃运输  C.血培养35℃运输  D.儿茶酚胺4℃运输  E.凝血四项室温运输答案：ABDE47.2025版指南中，下列哪些属于“穿刺部位评估”内容？A.皮肤完整性  B.血管弹性  C.动脉搏动  D.水肿程度  E.毛发密度答案：ABCD48.2025版指南规定，下列哪些属于“采血后并发症”？A.血肿  B.晕厥  C.静脉炎  D.感觉异常  E.低血糖答案：ABCD49.2025版指南对“AI辅助穿刺系统”数据安全要求包括：A.本地加密存储  B.患者面部去标识化  C.实时上传云端  D.操作日志保存≥3年  E.支持USB外拷答案：ABD50.2025版指南指出，下列哪些属于“患者教育”必备内容？A.采血流程  B.禁食要求  C.并发症求助电话  D.报告出具时间  E.医保报销比例答案：ABCD四、判断题（每题1分，共10分。正确请填“√”，错误填“×”）51.2025版指南允许在采血前2小时嚼口香糖，因其不影响血糖结果。答案：×52.指南规定，采血者每季度必须接受一次手卫生考核，合格率≥95%。答案：√53.2025版指南将“患者自拍采血过程”列为侵犯隐私，一律禁止。答案：×54.对于接受高压氧治疗的患者，指南建议采血后间隔30分钟再入舱。答案：√55.2025版指南推荐，血培养瓶应先采厌氧后采需氧。答案：×56.指南允许使用3D打印止血带，但需经环氧乙烷灭菌。答案：√57.2025版指南规定，采血车必须配备AED除颤仪。答案：√58.指南指出，采血后瘀斑面积>2cm²需上报不良事件。答案：√59.2025版指南将“采血者佩戴饰品”纳入感染控制风险。答案：√60.指南允许AI系统替代人工核对患者身份。答案：×五、简答题（每题10分，共20分）61.简述2025版指南对“肥胖患者静脉采血”的五大关键技术要点。答案：1.首选超声评估，标记血管走行；2.选用≥1.5英寸长穿刺针，角度15–30°；3.压脉带使用时间≤60秒，压力低于动脉压；4.优先选择贵要静脉或肱静脉，避开脂肪褶皱；5.穿刺失败两次即启动超声引导或请专科会诊。62.概述2025版指南中“标本运输实时监控”系统的组成、预警阈值及数据保存要求。答案：系统由RFID温度标签、4G/5G传输模块、云端平台及手机APP组成；预警阈值：血常规、生化室温（20–25℃），超出±2℃立即短信+APP双报警；血培养、血气、儿茶酚胺冷藏（2–8℃），超出±1℃报警；数据保存：所有温度曲线、报警记录、处理日志需保存≥12个月，支持PDF导出，满足ISO15189溯源要求。六、案例分析题（每题20分，共20分）63.患者，男，55岁，诊断为急性冠脉综合征，入院后需每6小时监测肌钙蛋白T、NTproBNP、凝血四项。第3日晨06:30，护士在患者右前臂留置针处采集凝血标本，发现血流通畅但血量不足，遂用力抽拉注射器，最终采集2mL血注入3mL枸橼酸钠管，立即送检。实验室反馈：PT>120s，APTT>180s，纤维蛋白原无法测出，怀疑标本稀释。请结合2025版指南分析：（1）该操作存在哪些违规点？（8分）（2）正确的处理流程应如何？（6分）（3）如何对该事件进行质量改进？（6分）答案：（1）违规点：a.使用留置针采血——指南禁止从留置针采集凝