2023年国家基层高血压防治管理指南(2025版)培训题库及答案

2023年国家基层高血压防治管理指南(2025版)培训题库及答案一、单选题（每题1分，共40分。每题只有一个正确答案，请将正确选项字母填入括号）1.2025版指南推荐，基层医疗机构对首次发现收缩压≥140mmHg和/或舒张压≥90mmHg的非急诊患者，应间隔多少天复测血压后再行高血压诊断？A.1天B.3天C.7天D.14天答案：C2.下列哪项不是高血压初诊时必须记录的“心血管危险分层”要素？A.血脂异常B.颈动脉斑块C.高尿酸血症D.左心室肥厚答案：C3.对于血压≥160/100mmHg且无靶器官损害的患者，2025版指南建议首选的治疗策略是：A.单药小剂量起始B.双药联合起始C.三药联合起始D.单药足量起始答案：B4.基层医生对高血压合并稳定性冠心病患者进行降压目标评估时，推荐收缩压控制下限为：A.90mmHgB.100mmHgC.110mmHgD.120mmHg答案：C5.2025版指南首次将“夜间高血压”定义为夜间平均收缩压≥：A.110mmHgB.115mmHgC.120mmHgD.125mmHg答案：C6.对65—79岁老年高血压患者，指南推荐的收缩压控制目标是：A.＜130mmHgB.＜140mmHgC.＜150mmHgD.＜160mmHg答案：B7.基层医疗机构对高血压合并糖尿病患者进行首次尿白蛋白/肌酐比（UACR）筛查的时机为：A.确诊当日B.确诊后1周C.确诊后1月D.确诊后3月答案：A8.2025版指南指出，下列哪类降压药在降低蛋白尿方面具有剂量依赖性优势？A.噻嗪类利尿剂B.二氢吡啶类CCBC.ARBD.β受体阻滞剂答案：C9.对血压≥180/110mmHg伴胸痛10分钟的患者，基层医生首要处理措施是：A.舌下含服硝苯地平片B.立即呼叫120转诊C.口服卡托普利25mgD.静推呋塞米20mg答案：B10.2025版指南推荐，高血压合并慢性肾病（CKD3—4期）患者首选的降压联合方案为：A.ACEI+β阻滞剂B.ARB+噻嗪类利尿剂C.ACEI/ARB+CCBD.CCB+α阻滞剂答案：C11.基层医生对高血压患者进行“健康行为六要素”教育时，不包括：A.限盐＜5g/dB.规律有氧运动≥150min/周C.戒烟并避免二手烟D.每日饮白酒≤100g答案：D12.2025版指南新增“血压季节性变异”管理建议，指出冬季收缩压较夏季平均升高：A.3—5mmHgB.5—8mmHgC.8—12mmHgD.12—15mmHg答案：C13.对正在接受降压治疗且夏季出现收缩压＜110mmHg的患者，基层医生应：A.立即停药并观察B.减量1种药物并1周内复测C.加用升压药D.转诊至上级医院答案：B14.2025版指南推荐，高血压合并妊娠患者禁用下列哪种药物？A.拉贝洛尔B.硝苯地平C.甲基多巴D.依那普利答案：D15.基层医疗机构对高血压高危患者进行血脂复评的间隔时间为：A.3月B.6月C.9月D.12月答案：B16.2025版指南指出，家庭自测血压（HBPM）诊断高血压的标准为：A.≥125/75mmHgB.≥130/80mmHgC.≥135/85mmHgD.≥140/90mmHg答案：C17.对血压波动大且诊室血压与HBPM差值≥20/10mmHg的患者，应首先考虑：A.白大衣高血压B.隐匿性高血压C.假性高血压D.继发性高血压答案：A18.2025版指南首次提出“血压心率双达标”概念，建议静息心率控制目标为：A.＜60次/分B.60—70次/分C.＜70次/分D.＜80次/分答案：C19.基层医生对高血压合并房颤患者进行抗凝评估时，首选评分工具为：A.TIMIB.GRACEC.CHA₂DS₂VAScD.HASBLED答案：C20.2025版指南推荐，对血压≥140/90mmHg且合并OSA（呼吸暂停低通气指数≥15）的患者，应：A.首选利尿剂B.夜间加用α阻滞剂C.积极纠正OSA并继续降压D.停用降压药答案：C21.下列哪项不是高血压急症常见靶器官损害表现？A.急性左心衰B.主动脉夹层C.急性脑干梗死D.急性肾小球肾炎答案：D22.2025版指南指出，对高血压合并痛风患者，降压方案中应优先避免：A.吲达帕胺B.氨氯地平C.氯沙坦D.美托洛尔答案：A23.基层医疗机构对高血压合并血脂异常患者启动他汀治疗的LDLC阈值为：A.≥2.6mmol/LB.≥3.4mmol/LC.≥4.1mmol/LD.≥4.9mmol/L答案：B24.2025版指南推荐，对血压≥160/100mmHg且合并视网膜出血的患者，降压目标在24小时内下降幅度不超过：A.10%B.15%C.20%D.25%答案：C25.基层医生对高血压合并慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者，应优先选择的降压药为：A.普萘洛尔B.卡维地洛C.氨氯地平D.阿罗洛尔答案：C26.2025版指南新增“血压健康指数”评分，其中不包括：A.家庭自测率B.血压达标率C.体重下降率D.服药依从率答案：C27.对高血压合并抑郁患者，2025版指南建议基层医生使用何种量表进行筛查？A.HAMAB.PHQ9C.MMSED.GAD7答案：B28.2025版指南指出，下列哪项属于“可逆转的”继发性高血压病因？A.肾动脉纤维肌性发育不良B.原发性醛固酮增多症C.慢性肾小球肾炎D.多囊肾答案：B29.基层医生对高血压合并心力衰竭（HFrEF）患者，首选的β阻滞剂为：A.美托洛尔平片B.比索洛尔C.卡维地洛D.阿替洛尔答案：C30.2025版指南推荐，对高血压合并认知障碍患者，收缩压控制目标可放宽至：A.＜140mmHgB.＜150mmHgC.＜160mmHgD.＜170mmHg答案：B31.基层医疗机构对高血压高危患者进行颈动脉超声筛查的推荐频率为：A.每年1次B.每2年1次C.每3年1次D.无需常规筛查答案：B32.2025版指南指出，对血压≥130/80mmHg且合并冠心病高危因素者，可考虑：A.立即启动单药治疗B.生活方式干预3月后评估C.直接双药联合D.转诊至专科答案：B33.基层医生对高血压合并血脂异常患者进行他汀治疗后，复查肝酶的时间为：A.2周B.4—6周C.8—12周D.24周答案：B34.2025版指南新增“夜间血压下降率”指标，正常杓型定义为下降率：A.5%—10%B.10%—20%C.20%—30%D.＞30%答案：B35.对高血压合并糖尿病患者，2025版指南推荐HbA1c目标为：A.＜6.0%B.＜6.5%C.＜7.0%D.＜7.5%答案：B36.基层医生对高血压合并慢性肾病（CKD4—5期）患者，使用ACEI/ARB时应监测血肌酐，若较基线升高＞多少需减量或停用？A.10%B.20%C.30%D.50%答案：C37.2025版指南指出，对高血压合并高钾血症风险患者，可联合使用的降钾利尿剂为：A.呋塞米B.托拉塞米C.螺内酯D.帕替罗默答案：D38.基层医疗机构对高血压合并肥胖（BMI≥28kg/m²）患者，建议体重下降目标为：A.3%B.5%C.7%D.10%答案：B39.2025版指南推荐，对高血压合并血脂异常患者，若LDLC已达标但TG≥2.3mmol/L，可考虑加用：A.依折麦布B.非诺贝特C.阿利西尤单抗D.普罗布考答案：B40.基层医生对高血压合并认知障碍患者进行随访时，推荐使用的简易智能状态检查量表为：A.MoCAB.MMSEC.AD8D.CDT答案：A二、多选题（每题2分，共20分。每题有两个或两个以上正确答案，多选少选均不得分）41.2025版指南提出的“基层高血压管理五件套”包括：（）A.家庭自测血压B.电子健康档案C.标准化随访表D.远程会诊平台E.药师参与答案：ABCDE42.下列哪些情况属于高血压急症？（）A.血压220/130mmHg伴头痛B.血压200/110mmHg伴急性肺水肿C.血压180/100mmHg伴血尿D.血压210/120mmHg伴主动脉夹层E.血压190/110mmHg伴视物模糊答案：ABDE43.2025版指南推荐，高血压合并慢性肾病（CKD1—2期）患者应常规评估：（）A.尿白蛋白/肌酐比B.估算肾小球滤过率C.肾脏超声D.血钾E.血尿酸答案：ABCD44.基层医生对高血压患者进行限盐教育时，可采取的实用技巧包括：（）A.使用定量盐勺B.选择低钠盐C.阅读食品营养标签D.以柠檬汁代替盐E.避免腌制食品答案：ABCDE45.2025版指南指出，下列哪些药物可引起“药源性高血压”？（）A.非甾体抗炎药B.口服避孕药C.环孢素D.重组人促红素E.糖皮质激素答案：ABCDE46.对高血压合并心力衰竭（HFpEF）患者，2025版指南推荐的降压药物包括：（）A.利尿剂B.ARBC.ARNID.β阻滞剂E.非二氢吡啶类CCB答案：ABCD47.基层医生对高血压患者进行运动处方时，需评估的禁忌证包括：（）A.不稳定心绞痛B.未控制的心律失常C.急性心肌炎D.严重主动脉瓣狭窄E.血压≥180/110mmHg未控制答案：ABCDE48.2025版指南推荐，高血压合并血脂异常患者，属于“超高危”人群的有：（）A.已发生脑梗死B.已发生心肌梗死C.合并糖尿病伴靶器官损害D.合并CKD4期E.合并外周动脉疾病答案：ABCDE49.下列哪些检查可用于筛查继发性高血压？（）A.血浆醛固酮/肾素活性比B.24小时尿游离皮质醇C.肾动脉CTAD.睡眠呼吸监测E.甲状腺球蛋白抗体答案：ABCD50.2025版指南提出的“血压达标绿色通道”标准包括：（）A.2周内血压下降≥20/10mmHgB.4周内血压＜140/90mmHgC.8周内血压＜130/80mmHg（高危）D.药师参与随访E.家庭自测血压上传率≥80%答案：ABCDE三、判断题（每题1分，共10分。正确请填“√”，错误填“×”）51.2025版指南推荐，基层医生可独立启动ARNI治疗原发性高血压。（）答案：×52.对高血压合并慢性肾病（CKD3—4期）患者，使用ACEI/ARB后血肌酐升高＜30%属可接受范围。（）答案：√53.2025版指南指出，家庭自测血压诊断价值高于动态血压监测。（）答案：×54.基层医生对高血压合并抑郁患者，可优先选择含中枢α激动剂的降压方案。（）答案：×55.2025版指南首次将“血压季节性变异”纳入基层随访常规评估。（）答案：√56.对高血压合并痛风急性发作期患者，应暂停噻嗪类利尿剂。（）答案：√57.2025版指南推荐，高血压合并认知障碍患者收缩压目标一律＜150mmHg。（）答案：√58.基层医生对高血压合并OSA患者，可首选夜间加用β阻滞剂。（）答案：×59.2025版指南指出，低钠盐可安全用于所有高血压合并CKD患者。（）答案：×60.对血压≥180/110mmHg且无靶器官损害的患者，基层医生可在24小时内口服降压药物后转诊。（）答案：×四、简答题（每题10分，共30分）61.简述2025版指南对“血压季节性变异”管理的三大核心策略。答案：（1）建立季节血压档案：每年3、6、9、12月记录诊室血压与家庭自测血压，标注气温变化；