2025年乡镇民政办招聘养老护理员考试要点及模拟题及答案

2025年乡镇民政办招聘养老护理员考试要点及模拟题及答案一、单项选择题（每题2分，共30分）1.75岁张奶奶因脑梗死遗留右侧肢体偏瘫，正确的翻身间隔时间应为A.每1小时B.每2小时C.每3小时D.每4小时答案：B。解析：偏瘫老人需每2小时翻身预防压疮，重点观察骶尾部、髋部等骨突处皮肤。2.为失智老人喂食时，错误的做法是A.用勺子轻触唇部提示张嘴B.一次喂食量约1/2勺C.喂食后立即平卧D.选择软质易吞咽食物答案：C。解析：喂食后应保持半卧位30分钟，防止误吸。3.测量老年人腋下体温时，正确的时间是A.3分钟B.5分钟C.10分钟D.15分钟答案：C。解析：腋下体温需夹紧10分钟，确保测量准确。4.下列哪项不属于老年人常见心理问题A.怀旧心理B.孤独感C.分离性焦虑D.成就动机增强答案：D。解析：老年人因社会角色转变，成就动机通常减弱。5.协助卧床老人穿脱上衣的顺序是A.先穿健侧，先脱患侧B.先穿患侧，先脱健侧C.先穿健侧，先脱健侧D.先穿患侧，先脱患侧答案：B。解析：穿衣服时先患侧（便于活动），脱衣服时先健侧（减少用力）。6.压疮Ⅰ期的表现是A.皮肤完整，出现指压不褪色的红斑B.表皮破损，有渗液C.全层皮肤缺失，可见脂肪D.肌肉骨骼暴露答案：A。解析：压疮分期中Ⅰ期为淤血红润期，皮肤完整但红斑不退。7.为糖尿病老人进行饮食指导时，每日主食建议量为A.100-150gB.200-300gC.400-500gD.500g以上答案：B。解析：糖尿病老人每日主食（碳水化合物）控制在200-300g，需分配到三餐。8.老年人使用助行器时，护理员应站在老人的A.前方B.后方C.患侧D.健侧答案：C。解析：站在患侧可及时扶持，防止跌倒。9.下列哪项属于老年人安全用药原则A.多种药物同时服用B.自行调整剂量C.按时按量服药D.症状缓解后立即停药答案：C。解析：安全用药强调遵医嘱，避免自行增减或停药。10.为听力障碍老人沟通时，错误的做法是A.面对老人说话B.提高语速C.使用手势辅助D.靠近健侧耳朵答案：B。解析：应放慢语速，清晰吐字，而非提高语速。11.老年人正常收缩压范围是A.90-139mmHgB.140-159mmHgC.160-179mmHgD.≥180mmHg答案：A。解析：根据《中国老年高血压管理指南》，正常收缩压＜140mmHg。12.预防坠积性肺炎的关键措施是A.定期翻身叩背B.限制饮水C.减少活动D.高糖饮食答案：A。解析：通过翻身叩背促进排痰，是预防坠积性肺炎的核心方法。13.失能老人使用纸尿裤时，更换间隔时间一般不超过A.1小时B.2小时C.4小时D.6小时答案：C。解析：长时间不更换易导致尿布疹，建议每4小时检查并更换。14.为临终老人提供心理支持时，最关键的是A.强调治疗希望B.纠正"死亡恐惧"C.倾听其人生回顾D.转移注意力答案：C。解析：临终老人常需完成"人生回顾"，倾听是最有效的心理支持。15.农村独居老人居家安全隐患中，最常见的是A.电器老化B.地板湿滑C.门槛过高D.以上都是答案：D。解析：农村居家环境中，电器线路老化、地面湿滑（如灶台附近）、门槛（影响轮椅通行）均为常见隐患。二、多项选择题（每题3分，共30分，少选得1分，错选不得分）1.老年人消化系统衰退的表现包括A.牙齿脱落B.唾液分泌减少C.胃排空加快D.肠道蠕动减慢答案：ABD。解析：老年人胃排空减慢，易出现腹胀。2.协助老人进行关节被动运动时，正确的操作是A.从大关节到小关节B.每个关节活动5-10次C.运动幅度达最大疼痛点D.运动后按摩肌肉答案：ABD。解析：关节活动应在无痛范围内，避免过度牵拉。3.失智老人wandering（漫游）行为的处理方法包括A.限制活动范围B.提供安全活动空间C.佩戴定位手环D.大声呵斥制止答案：BC。解析：应引导而非限制，避免呵斥加重焦虑。4.老年人营养缺乏的常见原因有A.牙齿缺失影响咀嚼B.味觉减退食欲下降C.经济条件限制饮食D.消化吸收功能减弱答案：ABCD。解析：四选项均为农村老年人营养不足的常见因素。5.压疮预防措施包括A.使用气垫床B.保持皮肤清洁干燥C.每日检查皮肤D.增加蛋白质摄入答案：ABCD。解析：综合措施包括设备、清洁、监测和营养支持。6.与老年人沟通的技巧有A.称呼"爷爷/奶奶"B.蹲下来平视对方C.重复关键信息D.打断说话纠正错误答案：ABC。解析：应避免打断，耐心倾听。7.糖尿病老人出现低血糖时，正确的处理是A.立即喂服糖水B.食用巧克力C.静脉注射葡萄糖D.喂食馒头答案：ACD。解析：巧克力含脂肪吸收慢，低血糖需快速吸收的葡萄糖（糖水）或碳水化合物（馒头）。8.老年人跌倒后的应急处理步骤包括A.立即扶起B.检查有无骨折C.询问疼痛部位D.拨打急救电话答案：BCD。解析：不可盲目扶起，需先评估伤情。9.家庭护理中，预防老人走失的措施有A.制作身份卡放口袋B.安装门禁报警装置C.告知邻居关注D.限制外出答案：ABC。解析：限制外出会影响老人心理，应采取引导性措施。10.乡镇养老护理员的职责包括A.协助老人进行康复训练B.记录每日护理日志C.指导家属护理技巧D.参与社区养老政策宣传答案：ABCD。解析：乡镇护理员需承担直接护理、记录、家属指导和政策推广多重职责。三、判断题（每题1分，共10分）1.为老人擦浴时，水温应控制在38-42℃。（√）解析：适宜水温避免烫伤或受凉。2.鼻饲老人喂食后，可立即翻身拍背。（×）解析：需保持半卧位30分钟，防止反流。3.老年人睡眠减少是正常现象，无需干预。（×）解析：长期睡眠不足可能提示健康问题，需评估原因。4.失智老人拒绝洗澡时，应强行完成。（×）解析：应耐心引导，避免对抗加重行为问题。5.测量血压时，袖带应绑在肘窝上2-3cm处。（√）解析：正确位置确保测量准确。6.为预防便秘，应限制老人饮水。（×）解析：需保证每日1500-2000ml饮水量（无禁忌时）。7.老人使用轮椅时，安全带应系在腰部。（√）解析：腰部是最安全的固定位置。8.临终老人出现"回光返照"是病情好转的表现。（×）解析：是临终前的暂时生理反应，并非好转。9.农村老人因活动量大，无需进行平衡训练。（×）解析：无论活动量大小，老年人都需进行平衡训练预防跌倒。10.护理记录应在护理操作完成后2小时内补记。（×）解析：需即时记录，保证准确性。四、案例分析题（每题10分，共20分）案例1：78岁李爷爷，农村独居，有高血压病史（规律服药），3天前因雨天路滑摔倒致左髋部疼痛，无法站立。家属发现后送医，诊断为左侧股骨颈骨折，行内固定术后出院，现需居家护理。问题：作为乡镇护理员，应从哪些方面进行居家护理指导？答案要点：（1）体位管理：保持患肢外展中立位，避免内收、屈曲（防脱位）；（2）疼痛管理：观察疼痛程度，遵医嘱使用止痛药，分散注意力（如听广播）；（3）并发症预防：每2小时翻身叩背（防肺炎、压疮），指导踝泵运动（防深静脉血栓）；（4）饮食指导：高蛋白（鱼、蛋、豆类）、高钙（牛奶、虾皮）、高纤维（蔬菜、燕麦）饮食，预防便秘；（5）安全环境改造：移除地面杂物，卫生间安装扶手，楼梯加装防滑条；（6）康复训练：术后2周开始在助行器辅助下患肢部分负重，循序渐进；（7）用药监督：监测血压（每日早晚测量），观察有无头晕、乏力等低血压症状；（8）心理支持：鼓励表达对康复的担忧，肯定每一点进步（如能坐起），联系村医定期随访。案例2：65岁王奶奶，阿尔茨海默病中期，近日出现夜间躁动（23:00-2:00反复起床），白天嗜睡，家属非常困扰。问题：分析可能原因并提出干预措施。答案要点：可能原因：（1）昼夜节律紊乱（褪黑素分泌减少）；（2）白天活动不足（农村老人白天久坐晒太阳）；（3）环境刺激不足（夜间光线过暗或过亮）；（4）身体不适（尿意、饥饿）；（5）药物影响（如降压药夜间服用）。干预措施：（1）调整作息：白天增加活动（上午10:00散步30分钟，下午14:00做简单手工），减少午睡时间（≤1小时）；（2）环境调整：夜间保持柔和灯光（使用小夜灯），保持室温20-22℃，减少噪音；（3）睡前准备：19:00后减少饮水，21:00进行放松活动（温水泡脚、轻拍背部），提供安全感物品（旧毛毯）；（4）饮食管理：晚餐避免咖啡、浓茶，可喝热牛奶助眠；（5）行为引导：夜间躁动时轻声陪伴（"奶奶，我们一起坐会儿"），避免强行按回床上；（6）评估健康：检查有无尿路感染（观察尿液颜色）、便秘（3天未排便需处理）；（7）家属指导：记录躁动时间、表现，必要时联系医生调整药物（如短期使用助眠药）。五、操作题（每题10分，共20分）操作1：为左侧肢体偏瘫老人更换床单（卧床状态）评分要点：（1）准备：戴手套，备清洁床单、中单，解释操作（"爷爷，我们换干净床单，会有点不舒服，您忍着点"）；（2）移老人：将老人移向右侧（护理员站左侧，一手托肩，一手托膝，轻推老人至床右侧）；（3）撤污单：从床头至床尾撤出污染床单（注意保护老人头部，避免牵拉）；（4）铺清洁单：先铺近侧床单（中线对齐，床头、床尾塞紧），再铺中单（覆盖床中部）；（5）移老人至清洁侧：协助老人转向左侧（护理员站右侧，一手扶肩，一手扶臀）；（6）处理对侧：撤出剩余污染床单，铺好对侧床单、中单，整理平整；（7）整理：协助老人平卧，检查皮肤（重点骶尾部），整理床单位，致谢（"爷爷，换好了，您躺舒服些"）；（8）注意事项：动作轻柔，避免拖、拉、推；操作时间≤10分钟；全程与老人沟通。操作2：为吞咽障碍老人喂食（流质饮食）评分要点：（1）准备：环境安静，老人取坐位或半卧位（床头抬高30-45°），戴围兜，检查口腔有无残留食物；（2）喂食姿势：护理员坐于老人右侧