荨麻疹诊疗指南解读2026

荨麻疹诊疗指南解读202601CONTENTS020304定义与流行病学病因与诱因发病机制诊断与治疗定义与流行病学010203荨麻疹定义荨麻疹是一种皮肤和黏膜小血管扩张及渗透性增加导致的局限性水肿反应。荨麻疹的基本定义荨麻疹的临床特征主要表现为风团伴瘙痒，约20%患者伴有血管性水肿。临床特征描述慢性荨麻疹定义为风团每天或间歇发作，持续时间超过6周。慢性荨麻疹的定义010203临床特征概述慢性荨麻疹的特点血管性水肿的关注荨麻疹的临床表现主要为风团伴瘙痒，约20%患者伴有血管性水肿。慢性荨麻疹定义为风团每天或间歇发作，持续时间超过6周，且女性患病率高于男性。约20%的荨麻疹患者会伴有血管性水肿，多见于眼睑、口唇、外阴等松弛部位，提示病情较重、病程较长。临床特征女性患者比例高于男性，提示性别可能影响荨麻疹的发生。慢性荨麻疹在人群中的患病率为0.75%，显示其为常见疾病。不同地区荨麻疹的患病率可能存在差异，需考虑地域因素对研究的影响。患病率的性别差异慢性荨麻疹的患病率地区性患病率差异患病率病因与诱因物理性诱因食物与添加剂吸入物与药物包括摩擦、压力和温度变化，这些因素能直接刺激皮肤，导致血管扩张和渗透性增加。特定食物如海鲜、坚果及食品添加剂可能触发荨麻疹，通过IgE介导的反应引起症状。花粉、尘螨等吸入物以及某些药物如抗生素和止痛药，可作为外源性因素诱发荨麻疹反应。外源性因素慢性感染如细菌、病毒感染可能通过激活免疫系统，导致肥大细胞释放组胺，引发或加重荨麻疹症状。长期的精神压力和过度劳累会干扰神经内分泌系统平衡，影响免疫反应，从而成为荨麻疹的潜在内源性诱因。某些个体可能存在自身免疫性疾病，其体内异常的免疫应答可攻击自身组织，包括皮肤血管壁，诱发荨麻疹的发生。慢性感染与荨麻疹精神压力与劳累自身免疫状态内源性因素010203指风团每天或间歇发作，持续时间超过6周的荨麻疹。包括外源性因素如物理刺激、食物等，以及内源性因素如慢性感染和精神压力。需结合病史、体格检查及实验室检查进行诊断；治疗目标是完全控制症状，同时关注安全性和生活质量。慢性荨麻疹的定义病因与诱因诊断与治疗慢性荨麻疹发病机制肥大细胞在荨麻疹中的核心作用免疫与非免疫机制的活化其他细胞的共同参与肥大细胞是荨麻疹发病机制中的中心效应细胞，通过多种途径参与免疫和非免疫反应。肥大细胞可经由IgE介导的Ⅰ型变态反应及假变应原反应等非免疫机制被激活。除了肥大细胞外，嗜碱性粒细胞、嗜酸性粒细胞、T细胞和B细胞也在荨麻疹的发展过程中发挥作用。肥大细胞作用免疫机制IgE介导的Ⅰ型变态反应Ⅰ型及Ⅱb型自身免疫反应非免疫机制的作用IgE抗体与肥大细胞表面受体结合，引发过敏反应，导致荨麻疹。自身免疫系统错误攻击自身组织，包括皮肤和黏膜的小血管，引起荨麻疹。除了免疫机制外，假变应原反应和非甾体抗炎药等也可能触发荨麻疹发作。010203嗜碱性粒细胞在荨麻疹的免疫反应中起重要作用，通过释放组胺等介质参与炎症过程。T细胞和B细胞在荨麻疹的发病机制中扮演关键角色，分别通过细胞免疫和体液免疫影响病情发展。研究显示，维生素D缺乏可能与荨麻疹的发病有关，影响免疫系统的正常功能。嗜碱性粒细胞的作用T细胞与B细胞的角色维生素D缺乏的影响其他参与细胞诊断与治疗01.02.03.通过观察患者皮肤出现的典型风团和伴随的瘙痒症状，初步判断是否为荨麻疹。约20%的患者伴有血管性水肿，特别是在眼睑、口唇等松弛部位，这提示病情可能较重或病程较长。对于慢性自发性荨麻疹，可能需要进行血常规、CRP/ESR、总IgE等实验室检查以辅助诊断。典型风团与瘙痒的诊断血管性水肿的评估实验室检查的必要性诊断方法实验室检查通常不推荐常规实验室检查，除非伴有系统症状如腹痛或呼吸困难。急性荨麻疹的实验室检查可选的检查包括血常规、CRP/ESR、总IgE、自身抗体、维生素D、幽门螺杆菌和ASST等。慢性自发性荨麻疹的实验室检查使用激发试验进行诊断，如划痕试验、冷热试验和运动激发试验等。诱导性荨麻疹的诊断方法完全控制症状兼顾安全性与生活质量患者教育的重要性治疗荨麻疹的首要目标是有效控制症状，包括风团和瘙痒，以减少患者的不适