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文档简介

重庆定点药店协议书甲方(药店方):名称:法定代表人:地址:联系方式:乙方(相关方,如医保部门等,可根据实际情况填写):名称:法定代表人:地址:联系方式:鉴于甲方作为重庆地区的定点药店,为保障医保服务的规范开展,维护参保人员的合法权益,甲乙双方经友好协商,依据《中华人民共和国民法典》及相关法律法规的规定,就甲方作为定点药店提供服务的相关事宜达成如下协议:一、合同双方身份及标的物或服务具体描述(一)合同双方身份1.甲方:系经重庆相关部门批准设立并合法经营的药店,具备提供药品及相关医疗用品销售服务的资质和能力。2.乙方:[具体说明乙方身份,如医保管理部门等],负责对重庆地区医保定点药店进行管理和监督,确保医保政策的有效实施。(二)标的物或服务具体描述1.服务内容甲方作为定点药店,应按照国家及重庆地区的医保政策规定,为参保人员提供以下服务:药品销售:确保所售药品符合国家药品质量标准,涵盖各类医保目录内药品及部分医保目录外但符合规定可销售的药品,满足参保人员的用药需求。医保结算服务:为参保人员提供便捷的医保费用结算服务,准确记录和上传医保报销相关信息,确保医保基金的合理使用。药学服务:配备专业的执业药师,为参保人员提供用药咨询、指导合理用药等药学服务,保障用药安全。2.服务范围服务范围覆盖甲方药店所经营的区域,具体地址为[详细地址]。服务对象为在重庆地区参加医保且符合医保报销规定的参保人员。二、权利义务(一)甲方权利义务1.权利按照本协议约定及相关医保政策规定,向乙方申请医保定点资格认定及相关费用结算。在符合医保政策的前提下,自主采购药品及相关医疗用品,确保所售商品质量合格。对乙方在医保管理过程中存在的不合理要求或违规行为,有权提出异议并要求纠正。2.义务严格遵守国家及重庆地区的医保法律法规、政策规定,诚信经营,规范服务。按照乙方要求,及时准确地报送医保相关数据信息,包括药品销售记录、医保结算明细等。确保所配备的执业药师具备相应资质且在职在岗,为参保人员提供优质的药学服务。设立医保服务专柜或专区,显著标识,方便参保人员识别和使用医保服务。配合乙方开展医保监督检查工作,提供必要的资料和信息,接受乙方的管理和指导。(二)乙方权利义务1.权利对甲方的医保服务行为进行监督检查,有权要求甲方提供相关资料和信息,以核实其是否遵守医保政策规定。根据医保政策调整及实际情况,对甲方的医保定点资格、服务范围、费用结算标准等进行调整和管理。对甲方违反医保政策规定的行为,有权按照相关规定进行处理,包括但不限于暂停医保服务、拒付违规费用等。2.义务及时向甲方传达国家及重庆地区的医保政策法规、文件精神,为甲方提供必要的培训和指导,帮助甲方准确理解和执行医保政策。按照本协议约定及医保政策规定,及时审核甲方报送的医保费用结算申请,按时足额支付医保报销费用。定期对甲方的医保服务质量进行评估,反馈评估结果,提出改进意见和建议,促进甲方提升服务水平。维护甲方的合法权益,在处理医保相关问题时,遵循公平、公正、公开的原则。三、费用结算及支付(一)费用结算方式1.甲方应在每月[具体日期]前向乙方报送上月的医保费用结算申请,包括医保目录内药品销售明细、医保报销金额、医保目录外自费药品销售明细等相关资料。2.乙方收到甲方的结算申请后,应在[规定期限]内完成审核。审核通过后,按照医保政策规定的报销比例和结算标准,计算应支付给甲方的医保报销费用。3.医保报销费用的结算采用[具体结算方式,如银行转账等]方式支付给甲方,支付周期为[具体支付周期,如每月、每季度等]。(二)费用支付标准1.医保目录内药品按照重庆地区医保部门规定的报销比例进行结算,乙方根据甲方实际销售的医保目录内药品金额及报销比例,计算应支付的医保报销费用。2.对于医保目录外但符合规定可销售的药品及医疗用品,甲方应明确告知参保人员自费情况,该部分费用由参保人员全额自费支付,不计入医保报销范围。3.在医保服务过程中,如因甲方违规行为导致医保基金损失的,乙方有权从应支付给甲方的医保报销费用中扣除相应金额,同时甲方应承担相应的法律责任。四、违约责任(一)甲方违约责任1.若甲方违反国家及重庆地区的医保法律法规、政策规定,乙方有权按照相关规定对甲方进行处理,包括但不限于:责令限期整改,整改期间暂停医保服务;拒付违规费用,并要求甲方退还已支付的违规报销款项;取消甲方的医保定点资格。2.如甲方未按照本协议约定履行义务,导致乙方或参保人员权益受损的,甲方应承担相应的赔偿责任。具体赔偿范围包括但不限于乙方因此遭受的经济损失、参保人员的医疗费用损失及其他相关费用。3.甲方若存在虚假申报医保费用、串换药品或医疗服务项目、诱导参保人员超量购药等欺诈行为,除承担上述违约责任外,还应依法承担相应的刑事责任。(二)乙方违约责任1.若乙方未按照本协议约定及时审核甲方的医保费用结算申请或未按时足额支付医保报销费用,应向甲方支付逾期付款违约金。违约金按照未支付金额的[具体比例]计算,直至支付完毕为止。2.如乙方在医保管理过程中存在不合理的管理行为或违规操作,给甲方造成损失的,乙方应承担相应的赔偿责任。赔偿范围包括甲方因此遭受的直接经济损失及间接损失。3.乙方若违反国家及重庆地区的医保政策法规,导致甲方无法正常开展医保服务或造成甲方其他损失的,乙方应负责协调解决,并承担相应的法律责任。五、争议解决(一)协商解决甲乙双方在履行本协议过程中如发生争议,应首先通过友好协商解决。协商应在争议发生后的[具体期限]内进行,双方应充分沟通,寻求达成一致的解决方案。(二)仲裁或诉讼若协商不成,双方同意按照以下第[具体方式,如“1.提交重庆仲裁委员会仲裁;2.向有管辖权的人民法院提起诉讼”]种方式解决争议:1.仲裁双方一致同意将争议提交重庆仲裁委员会,按照该会现行有效的仲裁规则进行仲裁。仲裁裁决是终局的,对双方均具有约束力。2.诉讼任何一方均有权向有管辖权的人民法院提起诉讼。在争议解决期间,除涉及争议的部分外,双方应继续履行本协议其他无争议的条款。六、其他条款(一)协议变更与解除1.本协议的任何变更或补充需经双方书面协商一致,并签订书面协议。变更或补充协议作为本协议的组成部分,与本协议具有同等法律效力。2.在履行本协议过程中,如出现以下情形之一,一方有权解除本协议:因不可抗力因素导致本协议无法继续履行的;一方严重违反本协议约定,经另一方书面通知后在合理期限内仍未改正的;根据国家及重庆地区医保政策调整,本协议无法继续履行或继续履行已无实际意义的。(二)保密条款双方应对在履行本协议过程中知悉的对方商业秘密、医保数据信息等予以保密。未经对方书面同意,任何一方不得向第三方披露或使用对方的保密信息。本条款的保密期限为本协议生效之日起[具体期限]年。(三)协议生效与期限1.本协议自双方签字(或盖章)之日起生效。2.本协议有效期为[具体期限]年,自[起始日期]起至[结束日期]止。协议期满前[具体期限]个月,双方应就是否

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