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文档简介
邻里受伤纠纷协议书甲方:姓名:性别:身份证号:地址:联系电话:乙方:姓名:性别:身份证号:地址:联系电话:鉴于甲乙双方系邻里关系,因[具体事件]导致乙方身体受伤,双方就赔偿及相关事宜,经友好协商,达成如下协议:一、事件详情[详细描述事件发生的时间、地点、经过等情况,例如:在[具体年月日],于[具体地点],甲方因[具体行为]导致乙方[受伤部位及伤势情况]。]二、双方权利义务(一)甲方权利义务1.甲方有权了解乙方伤势的诊断、治疗及恢复情况。2.甲方应承担因其行为导致乙方受伤所产生的相应赔偿责任,具体赔偿方式及金额按照本协议约定执行。3.甲方需积极配合乙方处理受伤后的相关事宜,包括但不限于提供必要的协助、信息等。4.甲方应按照本协议约定的时间和方式支付赔偿款项。(二)乙方权利义务1.乙方有权要求甲方承担因其受伤所造成的各项损失赔偿。2.乙方应如实向甲方告知其伤势情况及治疗过程中的各项费用支出,并提供相应的证明材料。3.乙方需积极配合治疗,遵循医生的建议进行康复,以促进伤势尽快恢复。4.乙方应按照本协议约定接受甲方的赔偿,并不得再就本次受伤事件向甲方提出超出本协议约定范围的其他要求。三、赔偿内容及方式(一)医疗费用赔偿1.甲方同意赔偿乙方因本次受伤所产生的全部医疗费用,包括但不限于挂号费、检查费、治疗费、药费、住院费等。乙方应向甲方提供正规的医疗发票及相关病历资料作为费用凭证。2.经双方核对确认,截至[核对日期],乙方已产生的医疗费用共计人民币[X]元,甲方应在本协议签订之日起[X]个工作日内一次性支付给乙方。(二)误工费赔偿1.由于乙方因伤无法正常工作,甲方同意赔偿乙方误工费。误工费按照乙方受伤前的月平均工资标准计算,误工期限根据医院出具的诊断证明及建议休息时间确定,共计[X]天。2.乙方月平均工资为人民币[X]元,因此误工费总计为人民币[X]元。甲方应在支付医疗费用后的[X]个工作日内支付该笔误工费。(三)护理费赔偿1.考虑到乙方受伤后需要专人护理,甲方同意赔偿乙方护理费。护理费标准按照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬计算,护理期限为[X]天。2.经双方协商确定,护理费每天为人民币[X]元,共计人民币[X]元。甲方应在支付误工费后的[X]个工作日内支付护理费。(四)营养费赔偿1.根据乙方的伤势情况,甲方同意赔偿乙方营养费。营养费标准按照每天人民币[X]元计算,营养期限为[X]天。2.由此,营养费总计为人民币[X]元。甲方应在支付护理费后的[X]个工作日内支付营养费。(五)精神损害抚慰金赔偿1.因本次受伤给乙方身体和精神上带来了一定痛苦,甲方同意赔偿乙方精神损害抚慰金人民币[X]元。2.甲方应在支付营养费后的[X]个工作日内支付精神损害抚慰金。(六)赔偿款项支付方式甲方应将上述各项赔偿款项以银行转账的方式支付至乙方指定的银行账户。乙方指定银行账户信息如下:开户银行:账户名称:账号:四、违约责任(一)甲方违约责任1.若甲方未按照本协议约定的时间和金额支付赔偿款项,每逾期一日,应按照未支付金额的[X%]向乙方支付违约金。2.若甲方逾期超过[X]日仍未支付全部赔偿款项,乙方有权解除本协议,并要求甲方一次性支付全部赔偿款项及违约金,同时甲方还应承担乙方因主张权利所产生的合理费用,包括但不限于律师费、诉讼费、差旅费等。(二)乙方违约责任1.若乙方提供虚假的医疗费用凭证或其他证明材料,骗取甲方赔偿款项,甲方有权要求乙方返还已支付的全部赔偿款项,并承担因此给甲方造成的损失。2.若乙方违反本协议约定,就本次受伤事件再向甲方提出超出本协议约定范围的其他要求,乙方应向甲方支付违约金人民币[X]元,并退还甲方已支付的全部赔偿款项。五、争议解决方式如双方在本协议履行过程中发生争议,应首先通过友好协商解决;协商不成的,任何一方均有权向有管辖权的人民法院提起诉讼。六、其他条款1.本协议自双方签字(或盖章)之日起生效,一式两份,甲乙双方各执一份,具有同等法律效力。2.本协议履行完毕后,双方就本次邻里受伤纠纷事宜再无其他争议。甲方(签字/盖章):日期:[签订日期]乙方(签字/盖章):日期:[签订日期]以上协议内
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