2025年母婴护理试题及答案

2025年母婴护理试题及答案一、单项选择题（每题2分，共30题，60分）1.新生儿出生后24小时内首次排便，正常颜色应为（）A.金黄色稀便B.墨绿色胎便C.黄绿色软便D.陶土色便答案：B2.产后3天的产妇，乳房胀痛明显，局部无红肿热痛，正确的处理措施是（）A.立即使用吸奶器排空乳汁B.热敷后从乳房根部向乳头方向轻柔按摩C.暂停母乳喂养，改为配方奶D.口服退奶药物答案：B3.早产儿（胎龄32周）入住暖箱，适宜的箱温应维持在（）A.28-30℃B.30-32℃C.32-34℃D.34-36℃答案：C4.关于新生儿生理性黄疸的特点，错误的是（）A.生后2-3天出现B.足月儿血清胆红素＜221μmol/LC.早产儿持续时间不超过2周D.一般情况良好，无其他症状答案：C（早产儿生理性黄疸持续时间可至3-4周）5.产妇产后第5天，恶露呈淡红色，量较前减少，属于（）A.血性恶露B.浆液性恶露C.白色恶露D.异常恶露答案：B6.新生儿脐部护理时，消毒的正确顺序是（）A.从脐轮向周围环形消毒B.从脐窝中心向外环形消毒C.从脐带残端向脐轮消毒D.直接擦拭脐周皮肤答案：B7.母乳喂养时，正确的含接姿势是（）A.婴儿仅含住乳头B.婴儿含住乳头及大部分乳晕C.母亲用手捏住乳房帮助婴儿含接D.婴儿头部后仰，身体贴近母亲答案：B8.新生儿低血糖的诊断标准是血糖低于（）A.2.2mmol/LB.2.8mmol/LC.3.2mmol/LD.3.9mmol/L答案：A9.产后会阴侧切伤口出现红肿、有少量渗液，无脓性分泌物，正确的处理是（）A.每日用75%酒精湿敷B.立即拆线引流C.用1:5000高锰酸钾溶液坐浴D.保持局部清洁干燥，红外线照射答案：D10.关于新生儿抚触的作用，错误的是（）A.促进胃肠蠕动B.降低免疫力C.缓解焦虑情绪D.促进生长发育答案：B11.产妇产后抑郁症的高发期通常在（）A.产后1周内B.产后2-4周C.产后3个月D.产后6个月答案：B12.新生儿Apgar评分中，评估内容不包括（）A.心率B.呼吸C.体温D.肌张力答案：C13.早产儿喂养时，首选的乳类是（）A.早产儿配方奶B.母乳C.普通婴儿配方奶D.牛初乳答案：B14.产后子宫复旧至非孕状态的时间通常为（）A.2周B.4周C.6周D.8周答案：C15.新生儿出现“马牙”（上皮珠），正确的处理是（）A.用针挑破B.用纱布擦拭C.无需处理，自行消退D.涂抹抗生素软膏答案：C16.产妇产后第1天，宫底高度应在（）A.脐下1指B.平脐C.脐上1指D.剑突下答案：B17.新生儿寒冷损伤综合征（硬肿症）最早出现硬肿的部位是（）A.面颊B.小腿C.臀部D.大腿外侧答案：B18.母乳喂养的婴儿，正常大便的特点是（）A.色淡黄，质较干，有臭味B.金黄色，糊状，无明显臭味C.绿色，稀水样，有奶瓣D.陶土色，油状，有酸臭味答案：B19.产后盆底肌康复训练（凯格尔运动）的最佳开始时间是（）A.产后24小时B.产后1周C.产后42天D.产后3个月答案：A（无禁忌证时可尽早开始）20.新生儿败血症的早期表现不包括（）A.体温不稳定（过低或发热）B.少吃、少哭、少动C.黄疸退而复现或加重D.皮肤红润，反应灵敏答案：D21.产妇哺乳期服用药物时，需暂停哺乳的情况是（）A.服用青霉素类抗生素B.服用对乙酰氨基酚（退热）C.服用抗癌药物D.服用维生素类补充剂答案：C22.新生儿游泳的适宜时间是（）A.空腹时（喂奶前1小时）B.喂奶后立即C.喂奶后2小时D.无时间限制答案：A23.产后乳汁分泌的关键激素是（）A.雌激素B.孕激素C.催产素D.泌乳素答案：D24.新生儿鹅口疮的病原体是（）A.金黄色葡萄球菌B.白色念珠菌C.大肠杆菌D.链球菌答案：B25.产妇产后尿潴留的处理措施中，错误的是（）A.诱导排尿（听流水声、温水冲洗会阴）B.立即导尿并留置尿管C.热敷下腹部D.针灸或穴位按摩答案：B（应先尝试非侵入性方法）26.新生儿脐炎的典型表现是（）A.脐轮红肿，有脓性分泌物B.脐部干燥，无渗液C.脐带残端2周内脱落D.脐部仅有少量血性渗液答案：A27.关于新生儿睡眠安全，错误的建议是（）A.让婴儿仰卧位睡眠B.使用柔软的枕头和厚棉被C.避免床上放置毛绒玩具D.与父母同床但不同被答案：B28.产后抑郁症的核心症状是（）A.食欲亢进B.情绪低落、兴趣减退C.过度兴奋D.睡眠过多答案：B29.新生儿生理性体重下降的恢复时间通常是（）A.生后3-4天B.生后7-10天C.生后2周D.生后1个月答案：B30.产妇剖宫产术后24小时内，适宜的饮食是（）A.全流质（米汤、藕粉）B.普通饮食（米饭、肉类）C.半流质（粥、面条）D.禁食答案：A（待排气后逐步过渡）二、简答题（每题8分，共5题，40分）1.简述母乳喂养的优点。答案：（1）营养优势：母乳营养成分比例适宜（如乳清蛋白与酪蛋白比例2:1），含乳糖、不饱和脂肪酸（DHA）及多种酶，易于婴儿消化吸收；（2）免疫保护：含免疫球蛋白（如sIgA）、乳铁蛋白、溶菌酶等，可增强婴儿抗病能力，降低呼吸道、消化道感染及过敏风险；（3）促进发育：母乳中的活性物质（如牛磺酸）有助于婴儿神经系统和视力发育；（4）母婴情感联结：哺乳过程中皮肤接触、眼神交流可促进母婴依恋关系建立；（5）母亲健康：促进子宫收缩，减少产后出血；延长生育间隔；降低乳腺癌、卵巢癌风险；（6）经济便捷：无需配置奶粉，温度适宜，减少污染风险。2.列出新生儿脐部护理的关键步骤。答案：（1）清洁前洗手，戴清洁手套；（2）观察脐部：检查有无红肿、渗液、异味，残端是否干燥；（3）消毒方法：用75%酒精或碘伏棉签从脐窝中心向外环形消毒，直径约3cm，注意清理脐轮下的分泌物；（4）保持干燥：避免尿布覆盖脐部（可将尿布折叠于脐部下方），洗澡后及时擦干脐部；（5）异常处理：若出现渗血、脓性分泌物、脐轮红肿，及时就医。3.产后恶露的分类及各期特点。答案：（1）血性恶露：产后3-4天，色鲜红，含大量血液、少量胎膜及坏死蜕膜组织，量多；（2）浆液性恶露：产后4-10天，色淡红，含少量血液、较多坏死蜕膜组织、宫颈黏液及细菌，量减少；（3）白色恶露：产后10天以后，色白或淡黄，黏稠，含大量白细胞、蜕膜细胞及表皮细胞，持续约2-3周；（4）正常恶露有血腥味但无臭味，总量约250-500ml，持续4-6周。4.简述新生儿呛奶的紧急处理措施。答案：（1）立即停止喂养，将婴儿侧卧或头偏向一侧，防止误吸；（2）用干净纱布或手指清除口腔及鼻腔内的奶液；（3）轻拍婴儿背部（从下往上，力度适中），促进奶液排出；（4）若婴儿出现呼吸急促、面色发绀，立即刺激足底或背部（弹足底），引发啼哭以恢复呼吸；（5）如无缓解，立即拨打急救电话，同时持续观察呼吸、心率；（6）避免竖抱或摇晃，防止奶液进入更深呼吸道。5.早产儿出院后的家庭护理要点。答案：（1）体温管理：保持室温24-26℃，湿度55-65%，根据体重调整穿衣（可使用睡袋），避免过热或过冷；（2）喂养指导：首选母乳（必要时添加母乳强化剂），按需喂养（每2-3小时1次），注意观察奶量、体重增长（理想增长10-15g/kg/日）；（3）呼吸监测：观察有无呼吸暂停（＞20秒）、发绀，避免包裹过紧影响呼吸；（4）感染预防：减少访客，接触前洗手，避免去人群密集处，按时接种疫苗；（5）发育促进：进行轻柔抚触、视听刺激（如黑白卡、轻柔音乐），避免过度刺激；（6）定期随访：监测头围、身长、体重，进行神经发育评估（如贝利量表），及时干预发育迟缓。三、案例分析题（每题20分，共2题，40分）案例1：产妇王女士，28岁，顺产一男婴（体重3.2kg），产后第3天，主诉乳房胀痛明显，触之有硬结，婴儿含接困难，哺乳后仍感疼痛。查体：体温36.8℃，乳房皮肤无红肿，未触及波动感。问题：（1）分析乳房胀痛的可能原因；（2）提出针对性护理措施。答案：（1）可能原因：①产后3天为生理性乳胀期，乳汁开始大量分泌，乳腺管未完全通畅；②婴儿含接姿势不正确（仅含乳头），导致乳汁排出不畅；③未及时有效排空乳房（如喂养间隔过长或次数不足）。（2）护理措施：①调整含接姿势：指导产妇让婴儿将乳头及大部分乳晕含入口中，下颌紧贴乳房；②缓解乳胀：哺乳前用温毛巾热敷乳房（5-10分钟），从乳房根部向乳头方向轻柔按摩（避开硬结）；③增加喂养次数：24小时内哺乳8-12次，优先喂养胀痛侧乳房；④辅助排空：若婴儿无法吸空，用吸奶器（选择合适尺寸的喇叭罩）在哺乳后吸出剩余乳汁；⑤避免刺激：不食用过多汤类（如猪蹄汤），减少局部压迫（穿宽松内衣）；⑥观察进展：若24小时内无缓解或出现发热、红肿，需排除乳腺炎，及时就医。案例2：新生儿明明，日龄5天，足月儿，生后第2天出现皮肤黄染，今日家属发现黄染加重，波及躯干及四肢。查体：体温36.9℃，反应好，哭声响亮，吃奶正常，大便黄色。经皮测胆红素18mg/dl（足月儿警戒线为17mg/dl）。问题：（1）判断黄疸类型并说明依据；（2）提出护理干预措施。答案：（1）黄疸类型及依据：①考虑病理性黄疸（或需警惕病理性黄疸）；②依据：足月儿生理性黄疸峰值＜12.9mg/dl（221μmol/L），该患儿经皮胆红素18mg/dl（＞12.9mg/dl），且波及四肢（提示中重度黄疸）。（2）护理干预措施：①完善检查：配合医生抽血查血清总胆红素（TSB）、血型（排除ABO或Rh溶血）、血常规（排除感染）；②光疗准备：若TSB≥17mg/dl（290μmol/L），遵医嘱进行蓝光治疗（用黑色眼罩保护眼睛，会阴用尿布遮盖）；③喂养支持：增加哺乳次数（每2小时1次），促进排便（胆红素通过粪便排出）；④观察病情：监测经皮胆红素变化，记录大小便次数、颜色（若大便发白需警惕胆道闭锁）；⑤健康教育：向家属解释黄疸原因（如新生儿胆红素代谢特点），消除焦虑，避免自行使用“茵栀黄”等未经验证的偏方；⑥出院指导：若光疗后胆红素下降，需随访48小时内胆红素反跳情况，指导家属观察皮肤黄染进展（如手足心是否黄染），出现拒奶、嗜睡及时就医。四、论述题（20分）试述产后抑郁症的临床表现、高危因素及护理干预策略。答案：临床表现：①核心症状：持续情绪低落（悲伤、空虚）、兴趣减退（对婴儿或日常活动失去兴趣）；②认知症状：自我评价低（自责“不是好妈妈”）、注意力不集中、决策困难；③躯体症状：失眠（入睡困难或早醒）、食欲改变（亢进或减退）、疲劳乏力；④其他：易激惹、哭泣频繁，严重时出现自杀或伤害婴儿的念头。高危因素：①生物学因素：产后激素骤降（雌激素、孕激素水平较孕期下降90%以上）、甲状腺功能异常；②心理社会因素：既往抑郁史、性格敏感（高神经质）、婚姻关系紧张、缺乏家庭支持；③产科因素：难产、产后并发症（如大出血）、婴儿健康问题（如早产、疾病）；④社会因素：经济压力、育儿知识缺乏、角色适应不良（从“女性”到“母亲”的转变冲突）。护理干预策略：①早期筛查：产后3天、2周、6周使用爱丁堡产后抑郁量表（EPDS）评估，≥13分需警惕；②心理支持：建立信任关系，鼓励表