2025年卫健系统医德医风暨医疗安全警示教育大会上的讲话范文

2025年卫健系统医德医风暨医疗安全警示教育大会上的讲话范文同志们：今天，我们召开全市卫健系统医德医风暨医疗安全警示教育大会，既是贯彻落实国家卫健委“医疗质量安全提升年”部署的具体行动，也是针对近期排查出的突出问题进行的一次集中“把脉问诊”“刮骨疗毒”。刚才，市纪委监委驻卫健委纪检监察组通报了3起典型案例，市医管中心分析了医疗安全风险数据，这些问题触目惊心、发人深省。下面，我结合当前形势和工作实际，讲三个方面意见。一、认清形势、直面问题，以“如履薄冰”的警觉性筑牢思想防线2024年以来，全系统深入开展学习贯彻习近平新时代中国特色社会主义思想主题教育，以“患者满意”为标尺，推动医德医风建设和医疗安全管理取得了阶段性成效。一方面，正能量持续集聚：全市评选出“医德标兵”56名、“最美护士”82名，其中市人民医院张XX医生连续3年拒收患者红包17次，用“医者仁心”诠释了职业操守；基层医疗机构开展“上门服务月”活动，累计为行动不便患者提供居家诊疗2.3万人次，群众满意度达94.7%，较上年提升2.1个百分点。另一方面，医疗质量稳步提升：二级以上医院临床路径管理覆盖率达92%，病历书写规范率从89%提升至95%，Ⅰ类切口手术部位感染率下降至0.8‰，达到三级医院评审标准；通过DRG/DIP支付方式改革倒逼精细化管理，药占比控制在28.6%，门诊次均费用增幅同比回落1.3个百分点。这些成绩的取得，是全系统干部职工共同努力的结果，必须充分肯定。但也要清醒看到，对照“人民至上、生命至上”的要求，我们的工作还存在不小差距，有些问题甚至到了非解决不可的地步。第一，医德医风“微腐败”禁而未绝，损害行业形象。从信访举报和纪检监察组摸排情况看，群众反映最集中的仍是“红包回扣”“过度诊疗”“态度冷漠”三大问题。今年1-10月，全市收到医德医风相关投诉127件，其中：32件涉及“暗示索要红包”，某县中医院骨科一名医生在患者手术前“提醒”家属“要准备点心意”，被患者录音举报；28件指向“开单提成”，某社区卫生服务中心为完成药品销售指标，给全科医生下达“每月开具中药颗粒3万元”的任务，导致部分老人被重复开药；还有41件是“服务态度差”，某市级医院急诊科护士因患者询问检查结果语气急，当场呛声“等不及就转院”，引发家属在网上发帖“控诉”。更值得警惕的是，个别医务人员利用信息不对称“打擦边球”，比如通过介绍患者到院外药房购药赚取“好处费”，或在体检中对异常指标“轻描淡写”，诱导患者购买所谓“定制保健品”。这些行为看似“小恶”，却像蛀虫一样啃噬着医患信任的基石。第二，医疗安全“风险点”交织叠加，威胁患者安全。医疗安全是底线，更是生命线，但从近期督导检查看，部分机构仍存在“重业务、轻安全”的倾向。一是诊疗规范执行不严。某县人民医院新生儿科因未严格执行“双人核对”制度，误将2名婴儿的蓝光治疗时间延长1小时，导致其中1名患儿出现皮肤灼伤；某民营医院为追赶“手术量”，在未完成术前凝血功能检查的情况下为患者实施子宫肌瘤切除术，术中出现大出血，虽经抢救脱险，但暴露了“以效率换安全”的严重问题。二是病历管理漏洞突出。抽查10家二级医院的运行病历，有7家存在“检查结果未及时记录”“上级医师查房签名代签”现象，某市级医院甚至出现“同一时间、同一医师在两个科室查房”的矛盾记录，一旦引发纠纷，将直接导致举证不能。三是急诊急救能力短板明显。全市120急救网络中，仍有3家基层医院急诊科未配备除颤仪，4家县级医院ICU床护比不达标（仅1:1.5，标准应为1:2-3），今年夏季高温期间，某镇卫生院因抢救设备故障，延误了1名热射病患者的救治，最终虽经转诊挽回生命，但暴露出“平时不演练、急时掉链子”的共性问题。第三，制度执行“中梗阻”依然存在，削弱监管效能。近年来，国家和省、市出台了《医疗机构工作人员廉洁从业九项准则》《医疗质量安全核心制度要点》等一系列制度，但部分单位“挂在墙上、落在纸上”，执行打了折扣。比如院感防控，今年3月某精神病医院因未严格执行“一人一巾一带”，导致6名患者交叉感染水痘；设备管理方面，某社区卫生服务中心的心电图机超期服役3年未检修，今年9月检测出3例“伪心梗”心电图，险些造成误判；考核问责更是流于形式，个别医院对投诉仅作“口头批评”，对医疗差错仅“内部通报”，甚至出现“同一科室一年内发生3起类似投诉”却无人担责的情况。这种“宽松软”的管理，本质上是对患者不负责、对医务人员不负责。同志们，这些问题不是“疥癣之疾”，而是“心腹之患”。如果我们再不下决心解决，不仅会影响群众的就医获得感，更会动摇整个卫生健康事业的发展根基。必须以“零容忍”的态度、“钉钉子”的精神，坚决打好医德医风与医疗安全的“攻坚战”。二、标本兼治、综合施策，以“抓铁有痕”的硬举措提升工作质效针对当前存在的问题，我们要坚持“严”的主基调，突出“治”的系统性，重点抓好“三个强化”。（一）强化医德医风建设，厚植“医者仁心”的职业底色。医德是医风的核心，医风是医德的体现。要从“教育、监督、激励”三管齐下，让“廉洁从医、患者至上”成为自觉。一要抓教育，树牢“红线意识”。把医德医风教育纳入医务人员岗前培训、继续医学教育的必选内容，每月至少开展1次“案例警示会”、每季度组织1次“廉洁从业知识测试”。特别要针对新入职医务人员、重点岗位（如药剂、设备采购、临床科室主任）开展“一对一”谈话，用身边事教育身边人。市卫健委将编印《全市卫健系统违纪违法案例汇编》，把今年通报的3起案例和近3年查处的21起典型问题整理成册，发至每个科室、每名医务人员，确保“入脑入心”。二要抓监督，织密“制度笼子”。建立“医德医风档案”，将拒收红包、患者表扬、投诉处理等情况全部记录在案，作为职称晋升、评优评先的“硬指标”。推行“阳光诊疗”工程：在门诊大厅、病房张贴“廉洁从医承诺书”和监督二维码，患者就诊后可扫码评价医务人员服务；在医院信息系统中嵌入“红包预警”模块，对同一患者多次缴费、医务人员与患者非诊疗时间频繁联系等异常行为自动提醒；联合市场监管、税务部门，对医务人员与医药代表“非工作接触”“异常资金往来”开展专项排查，今年12月底前完成首轮筛查。三要抓典型，弘扬“正向能量”。开展“寻找身边的感动”活动，通过患者推荐、科室评选、媒体展播，选树一批“拒收红包模范”“服务明星”“最美家庭医生”，特别要关注基层一线、急诊儿科等艰苦岗位的先进事迹。从明年起，市卫健委将设立“医德医风特别奖”，对连续3年零投诉、患者满意度达98%以上的医务人员给予一次性奖励5000元，并在职称评审中同等条件下优先推荐。同时，对受到患者书面表扬3次以上的医务人员，所在单位要在绩效分配中给予倾斜，让“好人有好报”成为鲜明导向。（二）强化医疗安全管理，守住“生命至上”的核心底线。医疗安全无小事，必须把“防风险、除隐患”贯穿诊疗全过程。一要严规范，织密“质量控制网”。严格落实18项医疗质量安全核心制度，重点强化“三级查房”“术前讨论”“危急值报告”的执行力度。市质控中心要针对问题突出的科室（如急诊、产科、ICU）制定“操作流程图”，明年3月底前完成二级以上医院“制度执行标准化手册”编制。推行“病历质量月评”，每月随机抽取5%的运行病历和归档病历，由第三方机构进行“双盲评审”，评分结果与医院等级评审、绩效拨款直接挂钩，对连续2个月评分低于80分的科室，暂停其开展新业务、新技术的资格。二要强基础，筑牢“安全支撑点”。实施“基层能力提升三年行动”：2025年6月底前，所有社区卫生服务中心和乡镇卫生院必须配备除颤仪、多参数监护仪等急救设备；2025年底前，完成500名基层医生的急诊急救能力轮训，确保每个基层机构至少有2名医生掌握气管插管、心肺复苏等核心技能。针对民营医院管理薄弱问题，建立“公立医院+民营医院”结对帮扶机制，每家三级医院至少挂钩2家民营医院，通过派驻质控专家、共享培训资源等方式，提升其医疗安全管理水平。三要重应急，提升“风险处置力”。完善“120-医院-科室”三级急救联动机制，明年起每季度开展“多场景急救演练”（如群体伤、心源性猝死、新生儿窒息等），演练过程全程录像，邀请患者家属代表现场观摩，倒逼医务人员“把演练当实战”。建立医疗安全“黑名单”制度，对因主观过失导致严重医疗事故的医务人员，暂停执业6个月；造成患者死亡或重度残疾的，依法吊销执业证书并通报全市；对瞒报、漏报医疗安全事件的医院，直接扣减当年5%的财政补助，并追究主要负责人责任。（三）强化制度执行落实，拧紧“责任链条”的关键环节。制度的生命力在于执行，要以“严问责”促“真落实”。一要明责任，做到“千斤重担大家挑”。严格落实“一把手”负责制，医院党委书记、院长是医德医风与医疗安全的“第一责任人”，必须亲自研究部署、亲自督导检查，每月至少带队检查1次重点科室、每季度专题研究1次突出问题。分管领导要履行“一岗双责”，对分管领域的问题“不回避、不护短”。科室主任作为“直接责任人”，要管好“责任田”，对本科室医务人员的医德表现、诊疗行为负直接责任，出现重大问题的“一票否决”科室评优资格。二要强督导，用好“把脉问诊”工具箱。市卫健委将组建由纪检、医政、质控专家组成的“联合督查组”，采取“四不两直”方式，每月随机抽查20%的医疗机构，重点检查“红包回扣”整治、核心制度执行、设备维护记录等情况。对督查中发现的问题，当场下达“整改通知书”，明确整改时限和责任人；对整改不力的，在全市范围内通报批评，并约谈医院主要负责人。今年12月，要开展“问题整改回头看”，确保所有上半年督查反馈的问题“见底清零”。三要严问责，形成“震慑常在”强态势。对顶风违纪的“零容忍”：凡查实收受红包、索要回扣的，一律先停职再调查，经查属实的，依法依规给予党纪政务处分，情节严重的移送司法机关；对因医疗安全责任落实不到位导致严重后果的，不仅要追究直接责任人，还要倒查科室主任、分管院长、院长的领导责任。今年以来，已有2名医院分管院长因下属科室多次发生投诉被诫勉谈话，1名社区卫生服务中心主任因设备管理失职被免职，这就是“失责必问、问责必严”的信号。三、凝聚共识、担当作为，以“枝叶关情”的使命感践行初心使命同志们，卫生健康事业是“民之所望、政之所向”。我们每一名医务人员，都是群众健康的“守门人”；每一家医疗机构，都是传递温暖的“幸福站”。希望大家始终牢记：——要把“患者需求”作为第一信号。患者走进医院，带的是病痛、求的是希望。一句温暖的问候、一次耐心的解释、一个及时的回应，就能让他们感受到“医者温度”。市人民医院老年病科的李XX护士长，坚持为住院老人剪指甲、梳头发，被患者称为“不是女儿胜似女儿”；某社区卫生服务中心的王XX医生，10年来坚持给高血压患者发“温馨提醒短信”，这些看似“小事”，却织就了医患之间的“暖心网”。希望大家多站在患者角度想问题，少一些“按流程办”的冷漠，多一些“特事特办”的温度，让“以患者为中心”从口号变成行动。——要把“能力提升”作为终身课题。医学是“至精至微之事”，技术不过硬，医德再高也护佑不了生命。近年来，我市通过“名医工作室”“师徒结对”等方式培养了一批骨干，但仍有部分医务人员满足于“吃老本”，对新技术、新规范学习不及时。从明年起，市卫健委将实施“千名骨干提升计划”，每年选派200名医务人员到国内顶尖医院进修，300名基层医生参加“线上+线下”规范化培训；同时，开展“病历书写大赛”“急救技能比武”等活动，让“比学赶超”成为行业新风尚。——要把“廉洁从医”作为职业底线。医生的职业尊严，来自于技术，更来自于品德。那些因贪小利而失大节的案例，最终毁掉的不仅是个人前途，更是整个家庭的幸福。市