2025年门诊手术室医院感染管理制度培训试题含答案

2025年门诊手术室医院感染管理制度培训试题含答案一、单项选择题（每题2分，共40分）1.门诊手术室空气净化系统日常运行时，适宜的温度和相对湿度应控制在（）A.20-22℃，40%-60%B.22-24℃，30%-50%C.24-26℃，50%-70%D.18-20℃，20%-40%答案：A2.实施清洁切口手术时，术者铺无菌单后，若需调整位置应（）A.向手术区方向移动B.向非手术区方向移动C.直接向上提拉调整D.由巡回护士协助任意调整答案：B3.门诊手术室使用的戊二醛消毒液，连续使用时间最长不超过（）A.7天B.14天C.21天D.28天答案：B4.接触患者破损皮肤、黏膜的诊疗器械应达到的消毒水平是（）A.清洁B.低水平消毒C.中水平消毒D.高水平消毒或灭菌答案：D5.手术结束后，地面无明显污染时应使用（）A.清水擦拭B.500mg/L含氯消毒液擦拭C.2000mg/L含氯消毒液擦拭D.75%乙醇擦拭答案：B6.无菌包打开后未用完的物品，在未被污染的情况下可保存（）A.2小时B.4小时C.6小时D.24小时答案：D7.进行手卫生时，取液量应至少达到（）A.1mlB.2mlC.3mlD.4ml答案：B8.门诊手术室医疗废物中，使用后的一次性吸引器管属于（）A.感染性废物B.病理性废物C.损伤性废物D.化学性废物答案：A9.手术器械采用压力蒸汽灭菌时，生物监测应（）A.每周1次B.每批次1次C.每月1次D.每季度1次答案：A10.患者进入手术室前应进行的皮肤准备不包括（）A.清洁手术区域皮肤B.剔除手术区毛发C.评估皮肤完整性D.使用抗菌皂清洗答案：B（注：2025年规范推荐不常规剔除毛发，确需备皮应使用不损伤皮肤的方法）11.麻醉穿刺包的灭菌方式首选（）A.环氧乙烷灭菌B.压力蒸汽灭菌C.等离子体灭菌D.戊二醛浸泡答案：B12.手术中使用的一次性无菌物品，开启后超过（）未使用应视为污染A.30分钟B.1小时C.2小时D.4小时答案：B13.门诊手术室紫外线灯消毒时，有效照射距离不超过（）A.1米B.1.5米C.2米D.2.5米答案：C14.进行外科手消毒时，应保持双手（）A.高于肘部B.低于肘部C.与肘部平齐D.自然下垂答案：A15.复用手术器械预处理应在（）A.手术间内B.消毒供应中心C.污染器械处理区D.护士站答案：C16.手术中怀疑器械未达灭菌要求时，应立即（）A.继续使用并记录B.更换备用无菌器械C.用75%乙醇擦拭后使用D.通知医生加快手术进程答案：B17.门诊手术室空气菌落总数监测标准为（）A.≤4CFU/皿（5分钟）B.≤5CFU/皿（5分钟）C.≤10CFU/皿（5分钟）D.≤15CFU/皿（5分钟）答案：B18.医疗废物包装袋应使用（）A.黄色聚乙烯袋B.黑色聚乙烯袋C.红色聚乙烯袋D.蓝色聚乙烯袋答案：A19.手术中传递锐器时，正确的方式是（）A.直接徒手传递B.使用传递盘C.持针器夹取后抛递D.护士与医生手掌相对传递答案：B20.实施感染性手术（如脓肿切开）后，手术间空气消毒应采用（）A.紫外线照射30分钟B.空气净化系统持续运行1小时C.过氧乙酸熏蒸D.含氯消毒液喷雾消毒答案：B二、多项选择题（每题3分，共30分）1.门诊手术室分区应包括（）A.清洁区B.污染区C.半污染区D.无菌区答案：ABCD2.医务人员进入手术室必须穿戴的防护装备包括（）A.手术帽B.医用外科口罩C.无菌手套D.专用鞋答案：ABD3.手术器械清洗质量的评价指标包括（）A.器械表面无血渍B.关节处无残留物C.功能完好D.干燥无水分答案：ABCD4.手卫生的指征包括（）A.接触患者前B.清洁/无菌操作前C.接触患者血液后D.接触患者周围环境后答案：ABCD5.医疗废物分类收集时应遵循（）A.感染性废物与损伤性废物分袋收集B.病理性废物使用双层黄色袋C.化学性废物单独标识D.锐器放入专用利器盒答案：ACD6.手术部位感染（SSI）的高危因素包括（）A.患者糖尿病史B.手术时间＞2小时C.术前备皮损伤皮肤D.术中体温过低答案：ABCD7.无菌物品存放要求正确的是（）A.距地面≥20cmB.距墙面≥5cmC.距天花板≥50cmD.按失效期先后顺序存放答案：ABCD8.空气净化系统维护内容包括（）A.每周清洁回风口滤网B.每季度检测风速C.每年更换高效过滤器D.故障时使用紫外线临时消毒答案：ABCD9.手术中无菌操作原则包括（）A.无菌物品疑有污染应立即更换B.无菌区域边缘3cm为非无菌区C.手术衣腰平面以下视为污染D.传递器械时不可跨越无菌区答案：ACD（注：B选项正确应为“无菌区域边缘5cm为非无菌区”）10.术后器械处理流程包括（）A.初步冲洗去除血渍B.酶清洁剂浸泡C.超声清洗D.干燥后包装灭菌答案：ABCD三、判断题（每题1分，共20分）1.门诊手术室可与普通门诊共用清洁工具。（）答案：×（应使用专用清洁工具，分区使用）2.医务人员佩戴医用外科口罩时，金属条应向下。（）答案：×（金属条应向上贴近鼻梁）3.复用手术器械可先干燥再清洗。（）答案：×（应在保湿状态下及时清洗，避免血渍凝固）4.手术中无菌单下垂应距手术床边缘≥30cm。（）答案：√5.医疗废物包装袋达到3/4满时应封口。（）答案：√6.手消毒后可以佩戴首饰。（）答案：×（手消毒前应摘除所有首饰）7.紫外线灯累计使用时间超过1000小时应更换。（）答案：√8.手术患者可穿着自己的病号服进入手术室。（）答案：×（应更换手术室专用清洁服装）9.无菌包外标识应包括灭菌日期、失效期、责任人。（）答案：√10.麻醉药品空安瓿属于感染性废物。（）答案：×（属于药物性废物）11.手术中使用的一次性中单可以重复使用。（）答案：×（一次性物品不可复用）12.接触患者黏膜的压舌板应达到高水平消毒。（）答案：√13.空气净化系统运行时可以开启窗户。（）答案：×（应关闭门窗保证正压）14.外科手消毒应从指尖开始，向上揉搓至肘上10cm。（）答案：√15.手术器械灭菌后湿包可以直接使用。（）答案：×（湿包视为污染，需重新处理）16.医疗废物交接记录应保存3年。（）答案：√17.手术中术者手套破损时，应立即更换。（）答案：√18.无菌持物钳使用后应闭合前端垂直放回容器。（）答案：√19.患者手术部位皮肤消毒范围应≥15cm。（）答案：√20.门诊手术室应每月进行环境卫生学监测。（）答案：√（注：洁净手术室需每季度监测，非洁净每月监测）四、简答题（每题5分，共25分）1.简述门诊手术室“三区两通道”的具体内容。答案：三区指清洁区（更衣室、器械存放间）、半污染区（准备间、麻醉恢复室）、污染区（手术间、污物处理间）；两通道指患者通道（由清洁区进入手术间）和医务人员通道（独立更衣后进入），医疗废物通过专用污物通道转出。2.列举手术部位感染（SSI）的5项预防措施。答案：①术前2小时内使用预防性抗菌药物；②严格皮肤消毒（范围≥15cm，消毒剂待干）；③保持术中体温≥36℃；④控制手术时间（清洁手术＜2小时）；⑤严格无菌操作，减少组织损伤；⑥术后保持切口干燥，及时更换渗液敷料（任意5项）。3.说明复用手术器械处理的“两消一洗”流程。答案：①预处理消毒：使用含酶清洁剂浸泡（或流动水冲洗）去除血渍；②清洗：超声清洗机清洗关节、齿槽等部位；③终末消毒：采用湿热消毒（90℃/5分钟）或化学消毒（2%戊二醛浸泡10分钟）；④注：实际流程为“预清洗→酶洗→漂洗→终末消毒→干燥”，“两消一洗”指预处理消毒、终末消毒和清洗三个关键步骤。4.简述门诊手术室空气净化系统的日常维护要求。答案：①每日检查设备运行状态，记录温湿度（20-22℃，40-60%）；②每周清洁回风口滤网（水温≤40℃，中性清洁剂）；③每月检测送风口风速（≥0.2m/s）；④每季度检测空气菌落数（≤5CFU/皿）；⑤每年更换初效、中效过滤器，高效过滤器每2-3年更换（阻力超标时及时更换）；⑥设备故障时启用备用紫外线消毒（照射≥60分钟），并48小时内维修。5.医疗废物交接时“五联单”应包含哪些内容？答案：①医疗废物产生单位（门诊手术室）名称、地址；②接收单位（有资质的医疗废物处理机构）名称、许可证号；③废物类别（感染性、病理性等）、重量、数量；④交接时间（具体到时分）；⑤交接双方经手人签名；⑥运输车辆信息（车牌号、驾驶员）；⑦备注（特殊废物说明）。（注：实际为四联单，此处按2025年最新规范调整为五联，包含运输监控联）五、案例分析题（每题15分，共30分）案例1：某门诊手术室进行脂肪瘤切除术时，巡回护士发现备用的止血钳包装破损，经检查灭菌指示卡未变色。问题：（1）应如何处理该器械？（2）需追溯哪些环节？（3）如何预防类似事件？答案：（1）处理措施：①立即停止使用该器械，更换其他备用无菌器械；②将破损器械包封存，标注“疑似未灭菌”；③通知消毒供应中心（CSSD）确认灭菌记录；④观察患者术后反应，必要时进行血培养。（2）追溯环节：①包装环节：检查包装是否符合要求（闭合严密、无裂隙）；②灭菌环节：核查该批次灭菌器运行参数（温度、压力、时间）、生物监测结果；③存放环节：查看无菌物品存放环境（温湿度、距离）及有效期；④发放环节：确认发放时是否检查包装完整性。（3）预防措施：①加强无菌物品发放前双人核对（包装、指示卡、有效期）；②规范包装操作（使用合格包装材料，闭合方式符合要求）；③定期检测灭菌设备性能（每月生物监测，每日物理监测）；④对备用器械包进行动态管理（每周检查包装状态）；⑤开展“无菌物品管理”专项培训，强化风险意识。案例2：术后第3天，患者主诉切口红肿疼痛，体温38.5℃，实验室检查白细胞12×10⁹/L，考虑手术部位感染（SSI）。问题：（1）需收集哪些感染相关证据？（2）分析可能的感染来源？（3）提出改进措施。答案：（1）证据收集：①患者病历（手术时间、抗菌药物使用情况）；②手术记录（术者操作、器械使用）；③微生物培养（切口分泌物、血培养）；④环境监测数据（手术间空气、物体表面菌落数）；⑤器械灭菌记录（该批次器械生物监测结果）；⑥医务人员手卫生依从性记录。（2）感染来源分析（至少3项）：①患者自身因素：术前皮肤清洁不彻底（如未使用抗菌皂）、存在糖尿病等基础疾病；②手术因素：手术时间过长（＞2小时）、术中无菌单被污染未及时更换；③器械因素：器械清洗不彻底（残留血渍）、灭菌失败（湿包未被发现）；④环境因素：手术间空气菌落数超标（＞5CFU/皿）、物体表面消毒不规范（未使用500mg/L含氯消毒液）；⑤人员因素：术者手消毒不规范（未达到10cm范围）、巡回护士接触污染区后未重新手消毒。（3）改进