2025年住院医师规范化培训试题(口腔科)题库及答案

2025年住院医师规范化培训试题(口腔科)题库及答案一、单项选择题（每题2分，共30题）1.关于下颌第一磨牙髓腔形态的描述，正确的是A.近中根多为单根管B.远中根多为双根管C.髓室顶最凹处约平齐颈缘D.髓角高度高于上颌第一磨牙答案：C2.深龋与可复性牙髓炎的主要鉴别点是A.冷热刺激痛的程度B.有无自发痛史C.探诊是否敏感D.牙髓活力测试反应答案：D3.慢性牙周炎的主要致病微生物是A.变形链球菌B.牙龈卟啉单胞菌C.白色念珠菌D.乳杆菌答案：B4.乳牙列中，患龋率最高的牙齿是A.上颌乳中切牙B.下颌乳磨牙C.上颌乳磨牙D.下颌乳尖牙答案：C5.全冠修复时，为增强固位力，牙体预备的最佳聚合度是A.2°~5°B.6°~10°C.11°~15°D.16°~20°答案：A6.拔牙后出血的常见局部原因不包括A.牙龈撕裂未缝合B.牙槽窝内残留炎性肉芽组织C.高血压未控制D.牙槽骨骨折答案：C7.青春期龈炎的主要诱因是A.牙菌斑B.激素水平变化C.食物嵌塞D.不良修复体答案：A8.儿童乳牙外伤最常见的类型是A.牙脱位B.牙折C.牙震荡D.冠根联合折答案：C9.固定桥设计时，基牙牙周储备力的主要决定因素是A.基牙数目B.基牙牙周膜面积C.基牙牙冠长度D.基牙咬合关系答案：B10.急性化脓性腮腺炎的致病菌多为A.金黄色葡萄球菌B.链球菌C.厌氧菌D.病毒答案：A11.牙列缺失后，牙槽嵴吸收的速度与下列哪项无关A.缺牙时间B.全身健康状况C.缺牙原因D.患者性别答案：D12.复发性阿弗他溃疡的临床特征不包括A.周期性复发B.圆形或椭圆形溃疡C.边缘整齐，周围充血D.溃疡表面覆盖白色假膜，疼痛不明显答案：D13.诊断牙隐裂最可靠的方法是A.视诊B.探诊C.咬诊D.冷热诊答案：C14.关于颞下颌关节紊乱病的治疗原则，错误的是A.以保守治疗为主B.早期可采用药物、理疗等方法C.所有患者均需手术治疗D.需结合心理治疗答案：C15.种植体骨结合的定义是A.种植体与骨组织间有纤维结缔组织B.种植体与骨组织间有新生骨形成C.种植体表面与骨组织直接接触，无纤维组织间隔D.种植体周围有炎性细胞浸润答案：C16.年轻恒牙牙髓坏死的首选治疗是A.直接盖髓术B.活髓切断术C.根尖诱导成形术D.根管治疗术答案：C17.根分叉病变Ⅰ度的表现是A.探针可水平探入根分叉区，深度超过釉牙骨质界3mmB.探针可水平探入根分叉区，但不能贯通C.探针能贯通根分叉区，但仍有牙龈覆盖D.根分叉区完全暴露答案：B18.全口义齿初戴时，患者出现恶心的原因不包括A.上颌义齿后缘过长B.义齿基托后缘与黏膜不密合C.下颌义齿舌侧基托过厚D.垂直距离过高答案：D19.颌面部间隙感染最常见的扩散途径是A.血行扩散B.淋巴扩散C.沿神经扩散D.沿筋膜间隙扩散答案：D20.乳牙早失后，缺牙间隙的保持器首选A.丝圈式保持器B.舌弓保持器C.活动义齿保持器D.固定桥保持器答案：A21.急性牙髓炎的疼痛特点不包括A.自发性阵发性痛B.夜间痛C.温度刺激加剧疼痛D.定位明确答案：D22.牙周基础治疗不包括A.龈上洁治B.龈下刮治C.根面平整D.牙周手术答案：D23.牙体预备时，预防性扩展的目的是A.消除倒凹B.去除无基釉C.防止继发龋D.增加固位力答案：C24.下颌阻生第三磨牙拔除的适应症不包括A.反复引起冠周炎B.与邻牙间食物嵌塞C.完全骨埋伏，无临床症状D.导致邻牙龋坏答案：C25.窝沟封闭的最佳时机是A.牙齿完全萌出后立即进行B.牙齿萌出后1年内C.牙齿萌出后2~3年D.牙齿萌出前答案：B26.贝尔面瘫的急性期治疗不包括A.激素治疗B.抗病毒治疗C.针灸D.保护角膜答案：C27.可摘局部义齿中，起稳定作用的部件是A.卡环臂B.卡环体C.支托D.基托答案：D28.牙本质过敏症的主要发病机制是A.牙本质小管暴露B.细菌感染C.牙釉质缺损D.牙髓充血答案：A29.儿童替牙期暂时性错𬌗不包括A.上颌中切牙间隙B.前牙轻度拥挤C.侧切牙牙冠向远中倾斜D.反𬌗答案：D30.口腔白斑的诊断主要依据A.临床检查B.组织病理学检查C.脱落细胞检查D.血液检查答案：B二、多项选择题（每题3分，共10题）1.牙髓炎的临床表现包括A.自发痛B.夜间痛C.温度刺激痛D.定位明确答案：ABC2.牙周炎的主要危险因素有A.牙菌斑B.吸烟C.糖尿病D.遗传因素答案：ABCD3.全冠修复的适应症包括A.牙体缺损较大，无法充填治疗B.固定桥的固位体C.变色牙美容修复D.牙齿轻度错位答案：ABC4.颌面部间隙感染的局部表现包括A.红、肿、热、痛B.功能障碍C.凹陷性水肿D.体温升高答案：ABC5.乳牙龋病的特点包括A.发病早，进展快B.龋坏范围广，多牙受累C.自觉症状不明显D.易发展为牙髓炎和根尖周炎答案：ABCD6.固定桥设计时需考虑的因素有A.基牙的牙周储备力B.咬合关系C.缺牙区牙槽嵴情况D.患者年龄答案：ABCD7.急性根尖周炎的阶段包括A.浆液期B.化脓期C.骨膜下脓肿期D.黏膜下脓肿期答案：ABCD8.可摘局部义齿的固位力来源包括A.摩擦力B.吸附力C.大气压力D.粘结力答案：ABC9.牙外伤的治疗原则包括A.保存患牙B.减轻疼痛C.防止感染D.恢复功能答案：ABCD10.复发性阿弗他溃疡的治疗方法包括A.局部消炎止痛B.全身免疫调节C.补充维生素D.手术切除答案：ABC三、病例分析题（每题10分，共10题）病例1患者，女，25岁，主诉“左下后牙冷热刺激痛1周，夜间痛2天”。检查：左下第一磨牙颌面深龋洞，探诊（+++），冷热测试激发剧烈疼痛，持续数分钟，叩诊（-），牙龈无红肿。问题：1.最可能的诊断是什么？2.需与哪些疾病鉴别？3.治疗原则是什么？答案：1.诊断：急性牙髓炎（不可复性牙髓炎）。2.鉴别诊断：深龋（无自发痛，刺激痛不持续）、可复性牙髓炎（刺激痛持续时间短，无自发痛）、三叉神经痛（有扳机点，无夜间痛）。3.治疗原则：根管治疗（开髓引流缓解疼痛→根管预备→根管消毒→根管充填），术后冠修复。病例2患者，男，40岁，主诉“牙龈出血2年，牙齿松动1个月”。检查：全口牙龈红肿，探诊出血（BOP+），牙周袋深度4~6mm，附着丧失3~5mm，牙石（++），下颌前牙松动Ⅰ度，X线片示牙槽骨水平吸收达根长1/2。问题：1.诊断是什么？2.分度依据是什么？3.治疗计划包括哪些？答案：1.诊断：慢性牙周炎（中度）。2.分度依据：附着丧失3~5mm，牙槽骨吸收达根长1/2，牙齿轻度松动。3.治疗计划：①牙周基础治疗（龈上洁治、龈下刮治、根面平整）；②口腔卫生指导；③3个月后复查，评估疗效，必要时行牙周手术；④松牙固定；⑤定期维护治疗。病例3患儿，男，6岁，主诉“上前牙外伤1小时”。检查：左上乳中切牙松动Ⅱ度，向唇侧移位，牙龈撕裂出血，无牙体折断，X线片示牙根无折断，恒牙胚未受累。问题：1.诊断是什么？2.治疗措施有哪些？3.需向家长交代哪些注意事项？答案：1.诊断：乳牙挫入性脱位（或乳牙移位）。2.治疗措施：①局麻下复位，弹性固定（如牙周纤维带）；②缝合撕裂牙龈；③拍摄CBCT确认恒牙胚情况；④定期复查牙髓活力（2周、1个月、3个月）。3.注意事项：避免用患牙咬硬物；保持口腔卫生；若出现牙齿变色、肿胀及时复诊；观察恒牙萌出情况。病例4患者，女，50岁，主诉“上颌前牙缺失3年，要求修复”。检查：上颌1|1缺失，缺牙区牙槽嵴丰满，邻牙2|2无松动，牙周健康，咬合关系正常。问题：1.可选择的修复方式有哪些？2.固定桥修复时，基牙预备的注意事项？3.种植修复的适应症是什么？答案：1.修复方式：固定桥（双端）、种植义齿、可摘局部义齿。2.基牙预备注意事项：①聚合度2°~5°；②龈缘位置平齐或位于龈上（避免损伤牙周）；③合面磨除1.5~2mm，邻面磨除1~1.5mm；④肩台宽度0.8~1.0mm（烤瓷冠）。3.种植修复适应症：缺牙区骨量充足（高度≥10mm，宽度≥6mm）；全身健康状况良好；患者无吸烟或控制吸烟；咬合关系正常。病例5患者，男，30岁，主诉“右下后牙肿痛3天，张口受限1天”。检查：右下8未完全萌出，远中龈瓣红肿，探诊溢脓，张口度约2指（2.5cm），下颌下淋巴结肿大压痛。问题：1.诊断是什么？2.需与哪些疾病鉴别？3.急性期如何处理？答案：1.诊断：右下第三磨牙冠周炎（急性）。2.鉴别诊断：下颌智齿区牙龈癌（溃疡长期不愈，活检可鉴别）、咬肌间隙感染（肿胀范围广，无局部龈瓣红肿）。3.急性期处理：①局部冲洗（3%双氧水+生理盐水）；②碘甘油上药；③口服抗生素（如头孢+甲硝唑）；④止痛对症；⑤炎症控制后拔除右下8。病例6患者，女，12岁，主诉“牙齿排列不齐”。检查：恒牙列，双侧磨牙中性关系，前牙深覆盖3mm，上颌前牙拥挤2mm，下颌前牙排列整齐。问题：1.安氏分类是什么？2.拥挤度如何分度？3.治疗方案的选择？答案：1.安氏Ⅰ类错𬌗（中性错𬌗）。2.拥挤度分度：轻度（≤4mm），中度（5~8mm），重度（≥9mm）；本例为轻度拥挤。3.治疗方案：①拔除上颌第一前磨牙（减数拔牙）；②固定矫治器（直丝弓）排齐牙列；③关闭间隙；④调整咬合关系；⑤保持器维持。病例7患者，男，65岁，主诉“全口牙齿缺失5年，戴用旧义齿后疼痛1个月”。检查：旧义齿基托边缘过长，组织面不密合，牙槽嵴低平，黏膜可见散在压痕。问题：1.疼痛的主要原因是什么？2.重新制作全口义齿的印模要求？3.如何确定垂直距离？答案：1.疼痛原因：义齿基托边缘过长压迫黏膜；基托组织面不密合导致受力不均。2.印模要求：功能性印模（取模时模拟口腔功能状态，反映黏膜弹性）；边缘整塑准确；印模清晰无气泡。3.垂直距离确定方法：①息止颌位法（息止颌间隙2~3mm）；②面部比例法（鼻底至颏底距离等于瞳孔至口裂距离）；③旧义齿参考（结合患者主诉调整）。病例8患者，女，35岁，主诉“左上后牙咬合痛3天”。检查：左上6颌面充填物边缘继发龋，叩诊（++），牙龈红肿，扪诊有波动感，X线片示根尖区低密度影，边界不清。问题：1.诊断是什么？2.鉴别诊断包括哪些？3.治疗步骤是什么？答案：1.诊断：急性根尖周脓肿（黏膜下脓肿期）。2.鉴别诊断：急性牙周脓肿（牙周袋深，牙体无龋坏，X线示牙槽骨水平吸收）、急性牙髓炎（无咬合痛，疼痛为自发痛）。3.治疗步骤：①开髓引流（打通根管至根尖）；②脓肿切开（波动感最明显处，与牙龈缘平行）；③根管预备、消毒（CP棉捻）；④症状缓解后根管充填；⑤必要时行根尖手术（若病变未愈合）。病例9患儿，女，4岁，主诉“右下后牙食物嵌塞痛1周”。检查：右下E颌面龋洞，探诊（+），无自发痛，冷热测试无异常，叩诊（-）。问题：1.诊断是什么？2.治疗方法的选择？3.如何预防继发龋？答案：1.诊断：右下E中龋（牙本质浅层龋）。2.治疗方法：去腐备洞（保留健康牙本质，洞底平、壁直），玻璃离子水门汀充填（含氟，适合乳牙）或复合树脂充填（美观要求高时）。3.预防继发龋：①去腐彻底；②洞缘位于自洁区；③充填材料与洞壁密合；④定期复查（每3~6个月）；⑤加强口腔卫生指导（正确刷牙，使用含氟牙膏）。病例10患者，男，45岁，主诉“