2025年医院护士考试题及答案

2025年医院护士考试题及答案一、单项选择题（每题1分，共20题）1.患者男性，65岁，因“突发胸痛2小时”入院，心电图显示V1-V4导联ST段弓背向上抬高。护士首要的护理措施是：A.立即建立静脉通道B.给予高流量吸氧（4-6L/min）C.协助患者取平卧位D.准备除颤仪备用答案：B解析：急性ST段抬高型心肌梗死患者需立即改善心肌供氧，高流量吸氧可提高血氧饱和度，缓解心肌缺氧，为首要措施。2.某早产儿（胎龄32周）出生后4小时出现进行性呼吸困难，伴呻吟、三凹征，血气分析示PaO₂50mmHg，PaCO₂65mmHg。最可能的诊断是：A.新生儿肺炎B.新生儿肺透明膜病C.新生儿败血症D.新生儿颅内出血答案：B解析：早产儿因肺表面活性物质缺乏，生后6小时内出现进行性呼吸困难，结合血气低氧血症、高碳酸血症，符合新生儿肺透明膜病（新生儿呼吸窘迫综合征）表现。3.患者行左髋关节置换术后第3天，主诉左小腿胀痛，足背动脉搏动正常，左下肢皮温略高于右侧。最可能的并发症是：A.深静脉血栓形成（DVT）B.切口感染C.关节脱位D.腓总神经损伤答案：A解析：髋关节置换术后是DVT高危期，小腿胀痛、皮温升高是DVT早期表现，足背动脉搏动正常可排除动脉栓塞。4.某糖尿病患者使用胰岛素笔注射门冬胰岛素（速效），正确的注射时间是：A.餐前1小时B.餐前5-10分钟C.餐后立即D.餐后30分钟答案：B解析：门冬胰岛素为速效胰岛素类似物，起效时间5-15分钟，应在餐前5-10分钟注射，避免低血糖。5.患者因“上消化道出血”入院，血压85/50mmHg，心率120次/分，四肢湿冷。护士评估其休克分期为：A.休克代偿期B.休克抑制期（中度）C.休克抑制期（重度）D.DIC期答案：B解析：收缩压＜90mmHg、心率＞100次/分、四肢湿冷为中度休克（抑制期）表现；重度休克会出现意识模糊、血压测不出。6.为昏迷患者进行口腔护理时，错误的操作是：A.头偏向一侧B.使用开口器从臼齿处放入C.棉球蘸水不可过湿D.帮助患者漱口答案：D解析：昏迷患者吞咽反射消失，漱口易导致误吸，禁忌漱口。7.某产妇产后2小时，阴道出血量约500ml，子宫底脐上1指，质软。首要的处理措施是：A.立即通知医生B.按摩子宫C.应用缩宫素D.检查软产道答案：B解析：产后出血最常见原因是子宫收缩乏力，按摩子宫可刺激收缩，为首要措施，同时需配合缩宫素，但按摩应立即执行。8.患者输注青霉素过程中突发面色苍白、呼吸困难、血压80/50mmHg，护士首先应：A.皮下注射0.1%肾上腺素0.5mlB.立即停止输液C.高流量吸氧D.静脉注射地塞米松答案：B解析：过敏性休克急救第一步是立即停止可疑过敏原（此处为青霉素输液），再进行后续处理。9.测量成人腋温时，正确的方法是：A.擦干腋窝汗液，体温计水银端置于腋窝顶部，夹紧10分钟B.擦干腋窝汗液，体温计水银端置于腋窝底部，夹紧5分钟C.无需擦干汗液，直接测量，夹紧10分钟D.测量前30分钟避免冷热饮，夹紧5分钟答案：A解析：腋温测量需擦干汗液（避免汗液蒸发影响结果），水银端置于腋窝顶部（与皮肤充分接触），夹紧10分钟确保准确性。10.患者诊断为“急性胰腺炎”，医嘱禁食、胃肠减压。胃肠减压的主要目的是：A.减少胃酸分泌B.减少胰液分泌C.防止呕吐误吸D.减轻腹胀答案：B解析：禁食和胃肠减压可减少胃酸进入十二指肠，从而减少促胰液素分泌，最终减少胰液分泌，减轻胰腺自身消化。11.某患者行PICC置管后，护士发现穿刺点周围皮肤红肿，局部皮温升高，无脓性分泌物。最可能的并发症是：A.静脉炎B.导管堵塞C.导管移位D.感染答案：A解析：PICC置管后静脉炎表现为穿刺点周围红肿、疼痛、皮温升高，无脓性分泌物时为机械性静脉炎；感染会有脓性分泌物。12.新生儿Apgar评分的五项指标是：A.心率、呼吸、肌张力、喉反射、皮肤颜色B.心率、呼吸、体重、喉反射、皮肤颜色C.心率、体温、肌张力、喉反射、皮肤颜色D.心率、呼吸、肌张力、哭声、皮肤颜色答案：A解析：Apgar评分包括心率（0-2分）、呼吸（0-2分）、肌张力（0-2分）、喉反射（0-2分）、皮肤颜色（0-2分），总分0-10分。13.患者因“慢性阻塞性肺疾病（COPD）急性加重”入院，血气分析示pH7.32，PaCO₂65mmHg，PaO₂55mmHg，HCO₃⁻30mmol/L。该患者的酸碱失衡类型是：A.呼吸性酸中毒失代偿B.呼吸性酸中毒代偿C.代谢性碱中毒D.呼吸性碱中毒答案：A解析：pH＜7.35（酸中毒），PaCO₂＞45mmHg（呼吸性因素），HCO₃⁻轻度升高（代偿），但pH未恢复正常，故为呼吸性酸中毒失代偿。14.某高热患者（体温39.5℃）行乙醇擦浴，错误的操作是：A.乙醇浓度25%-35%B.擦浴顺序：颈部→上肢→背部→下肢C.禁忌擦拭心前区、腹部、足底D.擦浴后30分钟测量体温答案：B解析：乙醇擦浴顺序应为：双上肢（颈外侧→上臂外侧→手背；侧胸→腋窝→上臂内侧→手掌）→背部→双下肢（髂骨→大腿外侧→足背；腹股沟→大腿内侧→内踝；臀下沟→大腿后侧→腘窝→足跟）。15.患者诊断为“脑出血”，医嘱给予20%甘露醇250ml静脉滴注，要求30分钟内滴完。若输液器滴系数为15，每分钟滴速应为：A.100滴/分B.125滴/分C.150滴/分D.175滴/分答案：B解析：滴速（滴/分）=液体总量（ml）×滴系数/时间（分钟）=250×15/30=125滴/分。16.某化疗患者出现口腔黏膜溃疡，疼痛明显。护理措施错误的是：A.用0.9%氯化钠溶液漱口B.局部涂抹冰硼散C.进食温凉流质饮食D.使用硬毛牙刷刷牙答案：D解析：化疗患者口腔黏膜脆弱，应使用软毛牙刷，避免硬毛损伤黏膜。17.患者行“甲状腺次全切除术”后，出现声音嘶哑，最可能损伤的神经是：A.喉上神经内支B.喉上神经外支C.单侧喉返神经D.双侧喉返神经答案：C解析：单侧喉返神经损伤表现为声音嘶哑，双侧损伤可致失声、呼吸困难。18.某新生儿出生后2天，皮肤黄染，血清总胆红素220μmol/L（正常＜221μmol/L），一般情况好。最可能的诊断是：A.生理性黄疸B.病理性黄疸C.母乳性黄疸D.新生儿溶血病答案：A解析：足月儿生理性黄疸生后2-3天出现，5-7天消退，血清胆红素＜221μmol/L（12.9mg/dl），患儿符合此特点。19.患者因“破伤风”入院，护理时应特别注意：A.保持病室光线充足B.按时翻身拍背C.减少外界刺激D.鼓励多进食答案：C解析：破伤风患者对声、光、接触等刺激敏感，易诱发抽搐，需保持病室安静、避光，减少不必要的操作。20.某患者空腹血糖12.6mmol/L（正常3.9-6.1mmol/L），护士指导其运动时，错误的建议是：A.餐后1小时开始运动B.选择慢跑、游泳等有氧运动C.运动时间30-60分钟/次D.出现心慌、手抖时继续运动答案：D解析：心慌、手抖是低血糖表现，应立即停止运动，补充糖分（如糖果、饼干）。二、简答题（每题5分，共5题）1.简述静脉输液时发生空气栓塞的急救措施。答案：①立即停止输液，通知医生；②协助患者取左侧头低足高位，使空气进入右心室，避免阻塞肺动脉入口；③高流量吸氧（6-8L/min），改善缺氧；④监测生命体征，必要时进行中心静脉导管抽气；⑤心理安慰，缓解患者紧张情绪。2.列出压疮分期及各期临床表现。答案：①Ⅰ期（淤血红润期）：局部皮肤完整，出现指压不变白的红斑，与周围组织界限清楚，常伴疼痛、温度改变；②Ⅱ期（炎性浸润期）：皮肤破损，形成表浅开放性溃疡，创面呈粉红色，无腐肉，或表现为完整/破损的血清性水疱；③Ⅲ期（浅度溃疡期）：全层皮肤缺失，可见皮下脂肪，无骨骼、肌腱暴露，可有腐肉但未覆盖组织缺损的深度；④Ⅳ期（深度溃疡期）：全层皮肤缺失，伴骨骼、肌腱或肌肉暴露，常有腐肉或焦痂，可出现窦道或潜行；⑤不可分期：全层皮肤和组织缺失，创面被腐肉（黄色、棕色、灰色、绿色或褐色）或焦痂（黑色或棕褐色）覆盖，无法判断损伤深度。3.简述急性左心衰竭患者的护理要点。答案：①体位：取端坐位，双腿下垂，减少回心血量；②吸氧：高流量（6-8L/min）鼻导管吸氧，湿化瓶内加20%-30%乙醇，降低肺泡内泡沫表面张力；③用药护理：遵医嘱使用吗啡（镇静、减少耗氧）、呋塞米（快速利尿）、硝普钠（扩张血管）、毛花苷丙（增强心肌收缩力），注意观察药物不良反应（如硝普钠需避光，监测血压）；④监测：密切观察生命体征、意识、尿量、肺部啰音变化；⑤心理护理：安抚患者，减轻焦虑；⑥限制液体入量，控制输液速度（20-30滴/分）。4.简述新生儿黄疸蓝光治疗的护理措施。答案：①入箱前：清洁皮肤，剪短指甲，佩戴遮光眼罩（避免损伤视网膜），穿单衣或裹尿布（充分暴露皮肤）；②调节箱温：足月儿30-32℃，早产儿32-34℃，湿度55%-65%；③监测：每2-4小时测体温1次，维持36-37.5℃，超过38.5℃暂停光疗；观察黄疸消退情况，记录大小便次数、性状；④喂养：按需喂养，保证水分摄入（每2小时喂水1次），防止脱水；⑤出箱后：清洁皮肤，检查有无皮疹、腹泻等不良反应，监测胆红素变化。5.简述糖尿病足的预防措施。答案：①每日检查足部：观察皮肤颜色、温度，有无破损、水疱、鸡眼，触摸足背动脉搏动；②保持足部清洁：温水（37-40℃）泡脚，时间≤10分钟，轻柔擦干（尤其是趾间）；③修剪指甲：平剪，避免损伤皮肤；④选择合适鞋袜：宽松、透气、柔软的棉质袜子，圆头、厚底、防滑的鞋子；⑤避免足部受伤：不赤足行走，不用热水袋/电热毯直接暖脚（防止烫伤），避免长时间站立或盘腿坐；⑥控制血糖：遵医嘱用药，定期监测血糖；⑦治疗足癣：及时使用抗真菌药物，避免感染。三、案例分析题（每题10分，共3题）案例1：患者女性，68岁，因“反复胸闷、气促10年，加重伴双下肢水肿3天”入院。既往有“高血压病”病史15年，血压最高180/110mmHg，未规律服药。查体：T36.5℃，P110次/分，R24次/分，BP160/95mmHg，半卧位，颈静脉怒张，双肺底可闻及湿啰音，心界向左扩大，心率110次/分，律齐，肝肋下3cm，有压痛，双下肢凹陷性水肿（++）。问题：（1）该患者最可能的医疗诊断是什么？（2）列出主要护理诊断。（3）简述饮食护理措施。答案：（1）医疗诊断：慢性心力衰竭急性加重（全心衰竭）；高血压病3级（极高危）。（2）主要护理诊断：①气体交换受损与肺淤血有关；②体液过多与右心衰竭致体循环淤血有关；③活动无耐力与心排血量减少有关；④潜在并发症：洋地黄中毒、电解质紊乱。（3）饮食护理：①限钠：每日食盐＜5g，避免腌制品、酱油等高钠食物；②限水：根据尿量调整，一般入量=前1日尿量+500ml；③低热量、高蛋白、高维生素饮食（如鸡蛋、鱼肉、新鲜蔬菜）；④少量多餐，避免过饱（减少心脏负担）；⑤忌浓茶、咖啡、辛辣刺激性食物。案例2：患者男性，35岁，因“转移性右下腹痛12小时”入院。查体：T38.5℃，P95次/分，R20次/分，BP120/80mmHg，右下腹麦氏点压痛、反跳痛（+），肌紧张（+），实验室检查：白细胞15×10⁹/L，中性粒细胞85%。诊断为“急性化脓性阑尾炎”，拟急诊行阑尾切除术。问题：（1）术前护理要点有哪些？（2）术后第1天，患者主诉切口疼痛，体温38.2℃，肛门未排气。可能的原因是什么？应采取哪些护理措施？答案：（1）术前护理要点：①病情观察：监测生命体征，观察腹痛变化（如突然减轻可能为阑尾穿孔）；②禁饮食（防止麻醉后呕吐误吸）；③静脉补液（纠正水、电解质紊乱）；④应用抗生素（控制感染）；⑤心理护理（解释手术必要性，缓解焦虑）；⑥皮肤准备（清洁右下腹及会阴部）；⑦留置胃管（必要时）。（2）术后第1天切口疼痛、低热（＜38.5℃）为正常术后反应；肛门未排气提示肠蠕动未恢复。护理措施：①体位：术后6小时取半卧位（减轻切口张力，利于引流）；②疼痛护理：评估疼痛程度，必要时遵医嘱使用止痛药（如布洛芬），指导患者咳嗽时按压切口；③体温护理：物理降温（温水擦浴），观察有无切口红肿、渗液（排除感染）；④促进排气：早期床上活动