2025年手卫生试题(附答案)

2025年手卫生试题(附答案)一、单项选择题（每题2分，共30分）1.关于手卫生的核心定义，以下描述正确的是（）A.仅指用肥皂和流动水洗手B.包括洗手、卫生手消毒和外科手消毒C.仅指使用含酒精的手消毒剂消毒D.仅适用于医疗机构内的医务人员2.根据WHO手卫生“五个时刻”，以下不属于“接触患者前”的情况是（）A.为患者测量体温前B.调整患者床头高度前C.接触患者使用过的床头柜后D.给患者发放口服药前3.七步洗手法中“搓洗指背”的正确操作是（）A.一手握另一手大拇指旋转搓擦B.掌心相对，手指交叉搓擦C.一手五指并拢，指背贴另一手掌心搓擦D.指尖并拢，在另一手掌心旋转搓擦4.关于外科手消毒的要求，以下错误的是（）A.应先进行外科洗手，再使用手消毒剂消毒B.消毒范围应覆盖双手至腕上10cmC.消毒后可自然干燥或使用无菌巾擦干D.消毒完成后若触碰未消毒物品，需重新消毒5.某科室使用快速手消毒剂，其有效成分含量应至少达到（）A.乙醇含量≥60%B.乙醇含量≥50%C.氯己定含量≥2%D.碘伏含量≥0.5%6.以下哪种情况必须使用流动水洗手而非手消毒剂？（）A.接触患者血液后B.为患者更换输液贴前C.接触患者清洁的衣物后D.为患者进行口腔护理前7.手卫生依从性的计算公式是（）A.实际执行手卫生次数/应执行手卫生次数×100%B.应执行手卫生次数/实际执行手卫生次数×100%C.正确执行手卫生次数/实际执行手卫生次数×100%D.正确执行手卫生次数/应执行手卫生次数×100%8.关于手卫生设施的要求，以下不符合规范的是（）A.配备非手触式水龙头B.洗手池边放置共用擦手毛巾C.皂液瓶定期清洁消毒D.手消毒剂放置于操作区域易取处9.某护士为腹泻患者更换尿布后，正确的手卫生步骤是（）A.直接使用手消毒剂消毒B.先流动水洗手，再使用手消毒剂C.仅用流动水洗手即可D.先消毒手，再流动水冲洗10.外科手消毒时，揉搓时间应至少为（）A.1分钟B.2分钟C.3分钟D.5分钟11.以下哪项是手卫生效果的主要评价指标？（）A.手部皮肤pH值B.手部细菌菌落数C.手部油脂残留量D.手消毒剂挥发时间12.接触患者周围环境表面后，应执行手卫生的时机是（）A.接触后立即执行B.接触后30分钟内执行C.接触后1小时内执行D.无需执行，仅接触环境不接触患者13.关于手卫生培训的要求，以下错误的是（）A.新入职医务人员需接受岗前培训B.培训内容应包括手卫生指征、方法及依从性意义C.培训频率每年至少1次D.培训只需理论考核，无需操作考核14.某ICU护士为气管插管患者吸痰后，发现手套有破损，正确的处理是（）A.立即更换手套，无需手卫生B.脱手套后直接使用手消毒剂C.脱手套后流动水洗手+手消毒D.继续操作，完成后统一处理15.以下哪种手卫生产品不得用于外科手消毒？（）A.含75%乙醇的免洗消毒剂B.含氯己定的复方手消毒剂C.普通肥皂D.含碘伏的外科手消毒液二、多项选择题（每题3分，共15分，少选、错选均不得分）1.手卫生的主要目的包括（）A.减少医务人员手部的暂居菌B.消灭手部的所有微生物C.降低医院感染风险D.保护医务人员自身安全2.WHO手卫生“五个时刻”包括（）A.接触患者前B.清洁/无菌操作前C.接触患者体液暴露后D.接触患者后E.接触患者周围环境后3.关于卫生手消毒的要求，正确的是（）A.取足量手消毒剂覆盖整个手部B.揉搓至手部干燥C.可替代流动水洗手的情况包括手部无可见污染D.揉搓时间应≥15秒4.影响手卫生依从性的因素包括（）A.医务人员对手卫生重要性的认知不足B.手卫生设施布局不合理（如距离操作区域过远）C.手消毒剂刺激性强，导致皮肤不适D.工作繁忙，时间紧张5.外科手消毒与卫生手消毒的区别包括（）A.消毒范围不同（外科需至腕上10cm，卫生仅双手）B.消毒时间不同（外科更长）C.消毒目的不同（外科需杀灭暂居菌和部分常驻菌）D.可使用的消毒剂种类不同三、判断题（每题2分，共20分，正确打“√”，错误打“×”）1.戴手套可以完全替代手卫生，操作前后无需额外清洁手部。（）2.接触患者的非感染性伤口敷料后，只需使用手消毒剂即可。（）3.七步洗手法中“搓洗腕部”是可选步骤，非必须。（）4.手卫生执行后，若接触清洁物品（如治疗盘），无需再次执行。（）5.新生儿重症监护室（NICU）医务人员应优先选择刺激性小的手消毒剂。（）6.手卫生依从性低仅影响患者安全，对医务人员自身无影响。（）7.外科手消毒时，若指甲长度超过指尖2mm，需修剪后再消毒。（）8.流动水洗手时，应保持双手低于肘部，避免污水倒流污染手臂。（）9.手卫生效果监测时，采样部位为双手五指并拢的掌面和背面。（）10.急诊科因工作节奏快，可简化手卫生步骤（如缩短揉搓时间）。（）四、简答题（每题8分，共24分）1.简述七步洗手法的具体步骤及每一步的操作要点。2.列举手卫生“五个时刻”的具体内容，并各举1个临床实例说明。3.分析医务人员手卫生依从性低的常见原因，并提出至少3项改进措施。五、案例分析题（11分）案例：某三甲医院呼吸内科，护士张某今日值班。8:00为患者王某（肺炎）测量体温（腋温），操作前未执行手卫生；8:30为患者李某（糖尿病）静脉注射胰岛素，操作前用快速手消毒剂消毒双手；9:00协助患者陈某（气管切开）翻身时，手套意外破损，张某未更换手套继续操作；10:00为患者王某更换输液袋，操作后发现手部有少量药液污染，仅用纸巾擦拭。问题：（1）指出案例中张某手卫生操作的错误之处。（6分）（2）针对错误提出正确的改进措施。（5分）参考答案一、单项选择题1.B2.C3.C4.C5.A6.A7.A8.B9.B10.B11.B12.A13.D14.C15.C二、多项选择题1.ACD2.ABCDE3.ABCD4.ABCD5.ABCD三、判断题1.×2.√3.×4.×5.√6.×7.√8.√9.√10.×四、简答题1.七步洗手法步骤及要点：①掌心相对，手指并拢相互揉搓（清洁掌心）；②手心对手背沿指缝相互揉搓，交换进行（清洁指背）；③掌心相对，手指交叉沿指缝相互揉搓（清洁指缝）；④一手握另一手大拇指旋转揉搓，交换进行（清洁拇指）；⑤一手五指指尖并拢，在另一手掌心旋转揉搓，交换进行（清洁指尖）；⑥一手握住另一手手腕旋转揉搓，交换进行（清洁腕部）；⑦冲洗双手时，保持双手低于肘部，避免污水倒流，最后用清洁毛巾/纸巾擦干。每一步需覆盖所有皮肤表面，揉搓时间累计≥40-60秒，流动水冲洗时避免接触水龙头。2.手卫生“五个时刻”及实例：①接触患者前：为患者整理床单前（避免将环境中的微生物带至患者）；②清洁/无菌操作前：为患者进行静脉穿刺前（防止操作过程中污染）；③接触患者体液暴露后：为患者吸痰后（清除可能污染的体液）；④接触患者后：为患者测量血压后（避免将患者微生物带至其他环境）；⑤接触患者周围环境后：整理患者床头柜后（环境表面可能被患者微生物污染）。3.依从性低的原因及改进措施：原因：①认知不足（部分医务人员认为手卫生是“形式主义”）；②设施不便（如治疗车未配备手消毒剂）；③皮肤刺激（长期使用含酒精的消毒剂导致干燥、脱屑）；④工作繁忙（抢救患者时忽略手卫生）。改进措施：①加强培训（结合案例讲解手卫生与医院感染的直接关联）；②优化设施（治疗车、病床旁配备手消毒剂，非手触式水龙头）；③选择温和的手消毒剂（含护肤成分）；④建立监督机制（科室设立手卫生督导员，定期反馈依从性数据）；⑤简化流程（如将手消毒剂放置于操作区域1米内）。五、案例分析题（1）错误之处：①8:00为患者王某测量体温前未执行手卫生（属于“接触患者前”时刻）；②9:00手套破损后未更换手套且未执行手卫生（接触患者体液暴露后需