2025年医学影像技术强化训练题库（附答案）

2025年医学影像技术强化训练题库（附答案）一、X线成像技术1.单选题（1）X线产生的三个必要条件不包括：A.电子源B.高速电子流C.靶物质D.真空环境（2）关于X线特性，下列描述错误的是：A.穿透性是X线成像的基础B.荧光效应是透视检查的基础C.电离效应是放射治疗的基础D.感光效应是CR/DR成像的唯一原理（3）胸部正位片的标准摄影距离为：A.100cmB.150cmC.180cmD.200cm2.多选题（1）X线防护的“三原则”包括：A.时间防护（缩短照射时间）B.距离防护（增大与源距离）C.屏蔽防护（使用铅屏/铅衣）D.剂量防护（控制单次剂量）（2）CR与DR的主要区别包括：A.CR使用IP板采集信号，DR使用平板探测器B.CR成像时间较长，DR可实时成像C.CR空间分辨率低于DRD.CR辐射剂量高于DR3.简答题（1）简述X线摄影中“中心线”的定义及定位原则。（2）列举影响X线照片对比度的主要因素。二、CT成像技术1.单选题（1）CT空间分辨率的主要影响因素是：A.探测器宽度B.球管功率C.重建算法D.扫描层厚（2）关于CT增强扫描，错误的描述是：A.对比剂经静脉注射B.可区分血管与非血管结构C.所有患者均需做碘过敏试验D.扫描延迟时间与对比剂注射速率相关（3）CT伪影中，“金属伪影”的主要原因是：A.患者运动B.射线硬化C.探测器故障D.球管老化2.多选题（1）螺旋CT的优势包括：A.扫描速度快B.容积数据采集C.后处理功能强D.辐射剂量更低（2）CT图像后处理技术包括：A.MPR（多平面重组）B.MIP（最大密度投影）C.VR（容积再现）D.DSA（数字减影血管造影）3.案例分析题患者，男，65岁，突发胸痛2小时，临床怀疑急性冠脉综合征。需行冠状动脉CTA检查。（1）简述扫描前患者准备的关键步骤。（2）列举扫描参数（管电压、管电流、层厚、对比剂注射方案）的选择依据。（3）如何通过后处理技术评估冠状动脉狭窄程度？三、MRI成像技术1.单选题（1）MRI成像的核心物理基础是：A.组织密度差异B.质子自旋弛豫C.X线衰减系数D.超声反射差异（2）T1加权成像（T1WI）中，短TR/短TE的作用是：A.突出T1弛豫差异B.突出T2弛豫差异C.减少运动伪影D.提高空间分辨率（3）MRI检查的绝对禁忌症是：A.体内有钛合金植入物B.心脏起搏器C.幽闭恐惧症D.妊娠早期（3个月内）2.多选题（1）MRI对比剂（如Gd-DTPA）的作用包括：A.缩短T1弛豫时间B.提高病变与正常组织对比度C.评估组织血流灌注D.完全替代增强CT（2）关于MRI序列，正确的描述是：A.SE序列（自旋回波）成像时间长，图像信噪比高B.FSE序列（快速自旋回波）通过多个回波缩短扫描时间C.EPI序列（平面回波）可实现超快速成像D.STIR序列（短T1反转恢复）用于脂肪抑制3.简答题（1）简述MRI水成像（如MRCP、MRU）的原理及临床应用。（2）对比分析CT与MRI在中枢神经系统疾病诊断中的优势。四、超声成像技术1.单选题（1）腹部超声检查常用的探头频率是：A.2-5MHzB.5-10MHzC.10-15MHzD.15-20MHz（2）关于彩色多普勒超声（CDFI），错误的描述是：A.显示血流方向与速度B.红色表示血流朝向探头C.蓝色表示血流背离探头D.可准确测量血流绝对值（3）超声弹性成像的主要应用是：A.评估组织硬度（如鉴别肿瘤良恶性）B.提高血流信号敏感性C.减少气体干扰D.增强骨骼显示2.多选题（1）超声检查前需空腹的部位包括：A.肝脏B.胆囊C.胰腺D.膀胱（2）甲状腺结节的超声恶性征象包括：A.边界不清、形态不规则B.内部微钙化（沙粒样）C.纵横比＞1（竖径＞横径）D.血流信号丰富且紊乱3.案例分析题患者，女，45岁，体检发现肝右叶占位（大小约3cm），超声检查显示：低回声结节，边界不清，内部可见动脉血流信号（RI=0.75）。（1）列举需要鉴别的疾病（至少3种）。（2）描述该结节的超声造影表现（良性vs恶性）。（3）超声引导下穿刺活检的注意事项有哪些？五、核医学与分子影像技术（PET/CT）1.单选题（1）PET/CT常用的示踪剂是：A.99mTc-MDPB.18F-FDGC.131ID.67Ga（2）PET图像的主要优势是：A.高空间分辨率B.显示解剖结构C.反映代谢活性D.无辐射风险2.简答题（1）简述PET/CT在肿瘤诊断中的应用价值（至少3点）。（2）PET/CT检查前患者需做哪些准备？答案与解析一、X线成像技术1.单选题（1）D（真空环境是X线管工作的条件，但非X线产生的必要条件；必要条件为电子源、高速电子流、靶物质）（2）D（感光效应是传统X线胶片成像的基础，CR/DR还涉及光激励发光或直接转换）（3）D（胸部正位片标准距离为180-200cm，减少放大失真）2.多选题（1）ABC（“三原则”为时间、距离、屏蔽防护；剂量防护是结果而非原则）（2）ABCD（CR使用IP板，需扫描读取，成像延迟；DR平板探测器直接转换，实时成像，分辨率更高，辐射更低）3.简答题（1）中心线：X线束中心部分，用于对准被检部位中心。定位原则：①与被检部位长轴垂直；②对准解剖学标志（如胸部对准第4胸椎）；③避免斜射导致图像变形。（2）主要因素：①X线千伏（kVp）：kVp降低，对比度增加；②被检体组织密度差异（如骨与软组织）；③散射线（使用滤线栅减少散射线可提高对比度）；④增感屏/探测器性能（高灵敏度设备可增强对比度）。二、CT成像技术1.单选题（1）A（空间分辨率主要由探测器单元尺寸决定，单元越小，分辨率越高）（2）C（2025年指南更新：非离子型对比剂无需常规碘过敏试验，需询问过敏史）（3）B（金属伪影因高原子序数物质导致X线衰减不均，射线硬化效应显著）2.多选题（1）ABC（螺旋CT扫描速度快，可连续采集容积数据，支持多种后处理；辐射剂量与扫描参数相关，不一定更低）（2）ABC（DSA是独立的血管造影技术，不属于CT后处理）3.案例分析题（1）患者准备：①控制心率（＜70次/分，必要时β受体阻滞剂）；②呼吸训练（屏气15-20秒）；③建立静脉通道（18G留置针，肘前静脉）；④签署知情同意书（对比剂风险）。（2）扫描参数：①管电压：100-120kV（降低辐射，兼顾对比）；②管电流：自动毫安调制（根据患者体型调整）；③层厚：0.625-1.25mm（保证冠状动脉细节）；④对比剂：碘普罗胺370（80-100ml），注射速率4-5ml/s，生理盐水50ml冲管；扫描延迟时间：采用小剂量测试法（触发阈值100HU）或经验值（35-45秒）。（3）后处理技术：①MPR（多平面重组）显示冠状动脉各分支走行；②CPR（曲面重组）拉直血管，评估狭窄段；③MIP（最大密度投影）显示血管整体形态；④狭窄程度测量（直径狭窄率=（正常直径-狭窄直径）/正常直径×100%）。三、MRI成像技术1.单选题（1）B（MRI利用氢质子在静磁场中的自旋弛豫差异成像）（2）A（短TR（≤500ms）、短TE（≤30ms）抑制T2效应，突出T1加权）（3）B（心脏起搏器为绝对禁忌症；钛合金无磁性可做，幽闭恐惧症可镇静，妊娠早期需权衡利弊）2.多选题（1）ABC（对比剂缩短T1，增强病变显示，可评估灌注；不能完全替代CT）（2）ABCD（SE序列信噪比高但时间长；FSE通过多个回波加速；EPI用于功能成像；STIR抑制脂肪信号）3.简答题（1）原理：利用重T2加权序列（长TR/长TE），使静态或缓慢流动的液体（如胆汁、尿液）呈高信号，周围组织（如肝、肾实质）呈低信号，从而清晰显示管腔结构。临床应用：MRCP（胰胆管成像，诊断结石、肿瘤）、MRU（泌尿系成像，显示梗阻部位）、MR内耳水成像（评估听神经病变）。（2）CT优势：①急性脑出血（超早期显影）；②颅骨骨折（骨窗显示清晰）；③检查速度快（适合急诊）。MRI优势：①脑梗死（超急性期DWI敏感）；②脑肿瘤（多序列评估，如波谱分析）；③脊髓病变（矢状位成像，显示脊髓全长）；④脱髓鞘疾病（如多发性硬化，T2加权高信号）。四、超声成像技术1.单选题（1）A（腹部深层器官需低频（2-5MHz）穿透，高频（5-10MHz）用于浅表器官如甲状腺）（2）D（CDFI显示血流方向与相对速度，无法测量绝对值，需PW多普勒）（3）A（弹性成像通过组织硬度鉴别良恶性，如乳腺癌硬度高于纤维腺瘤）2.多选题（1）ABC（胆囊、肝脏、胰腺检查需空腹减少胃肠气体干扰；膀胱需充盈）（2）ABCD（甲状腺恶性结节常表现为边界不清、微钙化、纵横比＞1、血流紊乱）3.案例分析题（1）鉴别疾病：①肝细胞癌（HCC，常见于肝硬化背景）；②肝转移癌（有原发肿瘤史，多为多发）；③肝血管瘤（典型“慢进慢出”超声造影）；④局灶性结节增生（FNH，中心星状瘢痕）。（2）超声造影表现：①恶性（HCC）：动脉期快速高增强，门脉期/延迟期廓清（“快进快出”）；②良性（血管瘤）：动脉期周边结节状增强，逐渐向中心填充，延迟期持续增强（“慢进慢出”）。（3）注意事项：①凝血功能检查（PLT＞50×10⁹/L，PT-INR＜1.5）；②定位准确（超声实时引导）；③避开大血管、胆管；④术后压迫穿刺点10分钟，观察30分钟有无腹痛、出血；⑤标本及时固定送检。五、核医学与分子影像技术（PET/CT）1.单选题（1）B（18F-FDG是最常用的葡萄糖类似物，反映肿瘤代谢）（2）C（PET显示代谢活性，CT提供解剖定位，二者融