2025年医院感染与传染病防控知识技能培训考核试题含答案

2025年医院感染与传染病防控知识技能培训考核试题含答案一、单项选择题（每题2分，共30分）1.下列哪项属于医院感染（）A.入院前已存在的肺炎B.住院48小时后发生的尿路感染C.皮肤黏膜开放性伤口有细菌定植但未炎症表现D.新生儿经胎盘获得的感染答案：B（解析：医院感染定义为入院48小时后发生的感染，排除入院前已存在或潜伏期内的感染）2.手卫生“两前三后”中“两前”不包括（）A.接触患者前B.清洁/无菌操作前C.接触患者周围环境前D.接触患者血液体液前答案：C（解析：手卫生“两前三后”指接触患者前、清洁/无菌操作前；接触患者后、接触患者血液体液后、接触患者周围环境后）3.对耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）感染患者的床单元进行终末消毒时，应选择的含氯消毒液浓度为（）A.500mg/LB.1000mg/LC.2000mg/LD.5000mg/L答案：B（解析：多重耐药菌污染环境需用1000mg/L含氯消毒液擦拭，污染严重时可增至2000mg/L）4.发热门诊患者核酸检测结果回报前，应安置于（）A.普通候诊区B.留观室单间C.过渡病室D.急诊抢救室答案：B（解析：发热门诊需严格执行“应检尽检”，检测结果未出前须单间留观）5.下列哪种情况无需进行空气消毒（）A.结核病房患者出院后B.新生儿暖箱使用前C.新冠确诊患者转运后D.发热门诊留观室每日终末答案：B（解析：新生儿暖箱属于物体表面消毒范畴，空气消毒适用于有气溶胶传播风险的环境）6.医疗废物包装袋达到（）时需封口A.1/2B.2/3C.3/4D.4/5答案：C（解析：医疗废物包装应遵循“不超过3/4”原则，防止内容物外漏）7.甲类传染病及按甲类管理的乙类传染病（如新冠）报告时限为（）A.1小时内B.2小时内C.6小时内D.12小时内答案：B（解析：根据《传染病防治法》，甲类及参照甲类管理的传染病需2小时内网络直报）8.穿脱防护服时，应最后脱除的防护装备是（）A.护目镜B.医用防护口罩C.手套D.鞋套答案：B（解析：脱防护服顺序为：外层手套→鞋套→防护服→护目镜→内层手套→医用防护口罩）9.下列属于高度危险性医疗物品的是（）A.压舌板B.呼吸机管路C.手术器械D.体温表答案：C（解析：高度危险性物品需进入无菌组织，必须灭菌；压舌板、体温表为中度危险性，呼吸机管路为低度）10.新生儿室物体表面细菌菌落总数应≤（）A.5CFU/cm²B.10CFU/cm²C.15CFU/cm²D.20CFU/cm²答案：A（解析：新生儿室属于Ⅰ类环境，物体表面标准为≤5CFU/cm²）11.对呼吸道传染病患者进行气管插管操作时，应佩戴（）A.医用外科口罩B.N95/KN95口罩C.普通纱布口罩D.动力送风过滤式呼吸器（PAPR）答案：D（解析：高风险操作（如气管插管）需使用PAPR或全面型呼吸防护器）12.下列哪种消毒剂不能用于手卫生（）A.含醇类速干手消毒剂B.碘伏C.氯己定D.过氧乙酸答案：D（解析：过氧乙酸刺激性强，不适用于手消毒）13.传染病患者转出后，病室空气消毒首选（）A.紫外线灯照射30分钟B.500mg/L含氯消毒液喷雾C.过氧化氢汽化消毒D.自然通风2小时答案：C（解析：对气溶胶传播疾病，过氧化氢汽化消毒可达到终末消毒要求，紫外线需≥60分钟且无遮挡）14.血透室复用透析器时，需检测的残余消毒剂是（）A.戊二醛B.环氧乙烷C.过氧乙酸D.含氯制剂答案：A（解析：血透室常用戊二醛消毒，复用前需检测残余量≤0.1ppm）15.下列不属于医院感染暴发的是（）A.同一科室1周内发生3例同源性MRSA感染B.新生儿室48小时内出现2例柯萨奇病毒感染C.术后切口感染率较基线升高3倍D.急诊科24小时内发现2例霍乱病例答案：B（解析：医院感染暴发需≥3例同源感染或短时间内异常升高，2例不属于暴发）二、多项选择题（每题3分，共30分，少选、错选均不得分）1.多重耐药菌（MDRO）防控核心措施包括（）A.严格执行手卫生B.实施接触隔离C.加强环境清洁消毒D.合理使用抗菌药物E.开展目标性监测答案：ABCDE（解析：MDRO防控需涵盖监测、隔离、手卫生、环境消毒、抗菌药物管理等多环节）2.发热门诊“三区两通道”中“三区”指（）A.清洁区B.潜在污染区C.污染区D.缓冲间E.等候区答案：ABC（解析：三区为清洁区、潜在污染区（半污染区）、污染区；两通道为患者通道和工作人员通道）3.医疗废物分类包括（）A.感染性废物B.病理性废物C.损伤性废物D.药物性废物E.化学性废物答案：ABCDE（解析：医疗废物分为五类，需严格分类收集）4.穿防护服时需注意（）A.检查防护服完整性B.确保颈部、腰部、脚踝处密封C.先戴手套再穿防护服D.护目镜需完全覆盖眼部E.佩戴医用防护口罩后做密合性测试答案：ABDE（解析：穿防护服顺序为：戴口罩→戴帽子→穿防护服→戴护目镜→戴手套，故C错误）5.呼吸道传染病防控“三宝”包括（）A.佩戴口罩B.保持社交距离C.注意手卫生D.接种疫苗E.环境通风答案：ABC（解析：“三宝”为口罩、社交距离、手卫生；疫苗和通风属于补充措施）6.下列哪些情况需进行环境采样（）A.新建ICU启用前B.医院感染暴发时C.空气净化设备更换后D.连续3例手术部位感染E.日常环境卫生学监测答案：ABCDE（解析：环境采样包括新建/改造后、暴发调查、设备维护后、目标性监测及日常监测）7.标准预防的主要措施包括（）A.手卫生B.正确使用防护用品C.安全注射D.患者安置E.污染物品处理答案：ABCDE（解析：标准预防涵盖所有可能接触患者血液体液的操作，包括上述所有措施）8.新生儿室医院感染防控重点包括（）A.严格限制探视B.接触新生儿前严格手卫生C.奶具一人一用一消毒D.暖箱每日清洁消毒E.医务人员健康监测答案：ABCDE（解析：新生儿免疫功能低下，需从人员管理、物品消毒、环境清洁等多方面防控）9.下列属于乙类传染病的是（）A.艾滋病B.肺结核C.百日咳D.流行性感冒E.狂犬病答案：ABCE（解析：流行性感冒为丙类，其余均为乙类）10.医疗设备消毒原则包括（）A.一人一用一消毒B.感染患者使用后加强消毒C.耐高温设备首选压力蒸汽灭菌D.内镜采用2%戊二醛浸泡≥10小时E.电子仪器使用75%乙醇擦拭答案：ABCE（解析：内镜消毒时间根据病原体不同调整，结核杆菌需≥45分钟，朊病毒需≥120分钟，故D错误）三、判断题（每题1分，共10分，正确打√，错误打×）1.患者住院期间出现的所有感染均属于医院感染（）答案：×（解析：入院前已存在或潜伏期内的感染不属于医院感染）2.接触患者周围环境后无需进行手卫生（）答案：×（解析：接触患者周围环境后属于“两前三后”中的“后”，需手卫生）3.紫外线消毒时，房间内可以有人（）答案：×（解析：紫外线对人体有损伤，消毒时人员需离开，消毒后通风30分钟）4.医疗废物专用包装袋需有“医疗废物”警示标识和警示语（）答案：√（解析：符合《医疗废物管理条例》要求）5.发热门诊患者转运时需佩戴医用外科口罩（）答案：√（解析：防止患者传播病原体，转运时佩戴外科口罩即可）6.新生儿脐带残端可用75%乙醇消毒（）答案：√（解析：乙醇可有效杀灭皮肤表面细菌，适用于脐带消毒）7.新冠病毒抗原检测阳性即可作为确诊依据（）答案：×（解析：抗原检测仅作为初筛，确诊需核酸检测阳性）8.医务人员发生职业暴露后，应立即用肥皂水冲洗暴露部位（）答案：√（解析：职业暴露处理第一步为局部冲洗，减少病原体吸收）9.手术切口感染属于医院感染（）答案：√（解析：无植入物术后30天内、有植入物术后1年内的切口感染属于医院感染）10.普通病房空气细菌菌落总数应≤4CFU（5分钟·直径9cm平皿）（）答案：√（解析：Ⅱ类环境（普通病房）空气标准为≤4CFU/（5min·9cm平皿））四、简答题（每题6分，共30分）1.简述手卫生的五个时刻。答案：①接触患者前；②清洁/无菌操作前；③接触患者体液暴露后（包括血液、分泌物等）；④接触患者后；⑤接触患者周围环境后。2.标准预防的核心内容包括哪些？答案：①认定所有患者的血液、体液、分泌物（不包括汗液）、非完整皮肤和黏膜均可能含有感染性因子；②强调双向防护（保护患者和医务人员）；③根据暴露风险选择适当的防护措施（手卫生、口罩、手套、护目镜、防护服等）；④规范处理污染物品及环境。3.发热门诊“三区两通道”的具体划分及功能是什么？答案：三区：①清洁区（医务人员办公、休息区域，无患者及污染物品）；②潜在污染区（半污染区，医务人员穿脱防护装备、缓冲区域）；③污染区（患者就诊、检查、留观区域）。两通道：①患者通道（专用出入口，避免与医务人员交叉）；②医务人员通道（独立进出，经清洁区→潜在污染区→污染区）。4.多重耐药菌患者的隔离措施包括哪些？答案：①首选单间隔离，无单间时实施床旁隔离（≥1米间距）；②病房标识“接触隔离”；③医务人员接触患者前后严格手卫生；④诊疗护理操作优先安排MDRO患者最后进行；⑤使用专用诊疗器械（如血压计、体温计），不能专用时用后严格消毒；⑥每日2次用1000mg/L含氯消毒液擦拭物体表面；⑦患者转运时告知接收科室隔离要求；⑧解除隔离需连续2次（间隔≥24小时）病原学检测阴性或临床症状好转。5.简述传染病疫情报告的流程。答案：①责任报告人（首诊医生）发现法定传染病后，2小时（甲类及参照甲类管理）或24小时（其他乙类、丙类）内通过医院信息系统进行网络直报；②医院感染管理部门审核报告卡信息（患者基本信息、诊断、发病日期等）；③对疑似病例，需在确诊后24小时内订正报告；④发现暴发疫情（≥3例同源病例），立即电话报告属地疾控中心，同时网络直报；⑤保留报告记录，定期进行漏报率自查。五、案例分析题（20分）案例：某三甲医院急诊科2025年3月15日20:00接诊一名52岁男性患者，主诉“发热伴咳嗽3天，体温39.2℃”。既往体健，否认近期外出史，急诊护士未询问流行病学史，直接将患者安置于普通候诊区，未佩戴口罩。医生查体时未戴手套，触诊后未手卫生。血常规提示白细胞12×10⁹/L，中性粒细胞85%，胸部CT示双肺斑片状阴影。医生初步诊断“社区获得性肺炎”，开具阿奇霉素口服，嘱回家观察。3月17日患者因病情加重再次就诊，核酸检测结果回报阳性（新冠病毒奥密克戎变异株）。问题：分析上述诊疗过程中存在的医院感染防控漏洞，并提出整改措施。答案：存在漏洞：（1）分诊错误：发热患者未按规范分诊至发热门诊，安置于普通候诊区，增加交叉感染风险。（2）防护缺失：患者未佩戴口罩，医务人员（护士、医生）未采取标准预防措施（未戴手套、未手卫生）。（3）流行病学史调查缺失：护士未询问患者近期接触史、旅居史等关键信息，影响早期识别。（4）检查与报告不规范：未对发热患者及时进行核酸检测（应“应检尽检”），延误确诊时间。（5）患者管理不当：初诊后未留观等待检测结果，导致患者回家传播风险增加。整改措施：（1）严格分诊流程：所有发热患者（体温≥37.3℃）或有呼吸道症状者直接引导至发热门诊，普通急诊仅接诊非发热患者。（2）强