猴痘防控方案(2025年版)培训

猴痘防控方案(2025年版)培训猴痘防控工作需遵循“预防为主、精准防控、快速响应、科学处置”原则，围绕监测预警、病例管理、重点人群防护、消毒与环境管理、宣传教育、应急响应六大核心环节，构建全链条防控体系。以下为2025年版猴痘防控方案核心培训内容：一、监测预警体系建设1.监测网络构建建立“医疗机构-疾控机构-哨点医院”三级监测网络。二级及以上医院、基层医疗卫生机构（社区卫生服务中心、乡镇卫生院）为前端监测节点，负责门急诊、发热门诊、皮肤科等重点科室的症状监测；省级、地市级疾控中心为核心分析节点，承担实验室复核、数据汇总与风险评估；在口岸、大型集贸市场、动物养殖场等重点场所设置200个专项监测哨点，强化输入性、人兽共患病风险监测。2.监测指标与报告-疑似病例定义：发热（体温≥38.5℃）伴以下情况之一：①出现斑疹、丘疹、疱疹、脓疱等皮疹（从躯干向四肢扩散，呈离心性分布）；②近21天内有猴痘病例接触史（直接接触患者皮肤、黏膜损害或体液）；③近21天内接触过啮齿类、灵长类等可能携带猴痘病毒的动物或其制品；④近21天内有境外猴痘疫情流行地区旅居史。-报告流程：医疗机构发现疑似病例后，需在2小时内通过传染病报告信息管理系统进行网络直报，同步向属地疾控中心推送病例基本信息、临床资料及样本。疾控中心接到报告后4小时内完成初步核实，24小时内出具实验室检测结果（核酸检测优先）。3.预警机制依托“智慧疾控”平台，整合病例报告、实验室检测、哨点监测、动物疫源监测等多源数据，设置三级预警阈值：①黄色预警（低风险）：7日内辖区报告3例及以上无流行病学关联的疑似病例；②橙色预警（中风险）：7日内报告5例及以上确诊病例，或出现聚集性疫情（2例及以上关联病例）；③红色预警（高风险）：出现社区传播（连续2代以上非家庭内传播）或重症/死亡病例。预警信息由省级疾控中心审核后，通过政务平台推送至卫生健康、农业农村、市场监管等部门及相关机构，同步向社会发布风险提示。二、病例管理规范1.隔离与治疗-疑似病例：立即收入单人隔离病房，限制活动范围，避免与其他患者接触。隔离期间每日监测体温、皮疹变化，采集咽拭子、疱疹液、血液等样本进行核酸检测（间隔24小时至少2次）。-确诊病例：转运至定点医院（需具备负压病房、独立检验室）进行集中治疗。治疗方案以对症支持为主：①高热患者予物理降温或对乙酰氨基酚（避免使用阿司匹林）；②皮肤损害处用0.9%氯化钠溶液清洗，涂抹莫匹罗星软膏预防继发感染；③重症病例（出现脑炎、肺炎、败血症等）可使用特考韦瑞（Tecovirimat），成人剂量600mg/次，每日2次，疗程14天（儿童按体重调整）。2.流行病学调查疾控中心接到确诊病例报告后，24小时内完成流调，重点追踪以下信息：①发病前21天活动轨迹（居住、工作、就餐、交通等场所）；②密切接触者（直接接触患者皮肤损害、体液或被污染物品≥15分钟，未采取有效防护）、次密接者（与密接者同一场所≥30分钟）；③动物接触史（具体动物种类、接触方式、接触地点）。流调报告需包含暴露时间线、传播链图谱及风险点分析，经专家组审核后反馈至相关部门。3.接触者管理-密接者：实施7天集中隔离医学观察（第1、3、5、7天各开展1次核酸检测），观察期间每日测量体温2次，检查皮肤是否出现皮疹。隔离期满且核酸检测阴性、无异常症状者解除隔离。-次密接者：实施14天居家健康监测（第1、7、14天各开展1次核酸检测），避免前往人群密集场所，外出时全程佩戴N95口罩。三、重点人群防护措施1.高风险人群分类-一级风险：猴痘定点医院医护人员、实验室检测人员、病例转运人员、殡葬工作人员；-二级风险：动物疫源监测人员、海关检疫人员、动物园/养殖场工作人员；-三级风险：病例同住家属、社区网格员、学校/托幼机构工作人员。2.防护操作指南-一级风险人群：接触病例或污染物时需穿戴医用防护口罩（N95及以上）、护目镜（防雾型）、一次性手套（双层）、防护服（医用防护级别）、鞋套（防水型）。操作结束后，按“脱卸区→缓冲区→清洁区”流程规范脱卸防护装备，用含75%酒精的免洗消毒液双手消毒3次（每次≥30秒），更换清洁衣物后进入清洁区。-二级风险人群：接触动物或进口货物时佩戴医用外科口罩、一次性手套（单层）、护目镜，工作结束后用流动水+肥皂洗手（七步洗手法，≥20秒），衣物单独清洗（60℃以上热水浸泡30分钟）。-三级风险人群：与病例或密接者接触时佩戴医用外科口罩，保持1米以上社交距离，避免直接接触对方皮肤或物品。3.疫苗接种策略对一级风险人群实施优先接种，使用减毒活疫苗（如ACAM2000），接种后需观察30分钟，记录不良反应（如局部红肿、发热等）。接种后4周内避免接触免疫功能低下者（如艾滋病患者、肿瘤放化疗患者）。二级风险人群根据疫情风险动态调整接种计划，三级风险人群以健康教育为主，不强制接种。四、消毒与环境管理1.消毒范围与频次-病例居住/活动场所（如家庭、酒店、交通工具）：病例离开后2小时内启动终末消毒，重点对床品、家具表面、门把手、卫生间等区域消毒，每日1次，连续3天。-诊疗场所（隔离病房、门诊诊室）：每日诊疗结束后进行常规消毒，对病例接触过的设备（如听诊器、血压计）用75%酒精擦拭，地面用含氯消毒剂（有效氯浓度1000mg/L）拖拭（作用30分钟后清水擦拭）。-污染物处理：患者体液、分泌物用吸湿材料覆盖（如漂白粉），作用30分钟后清理，装入双层黄色医疗废物袋，标注“猴痘污染物”，由专业机构焚烧处理。2.消毒方法选择-物体表面：含氯消毒剂（500-1000mg/L）擦拭或喷洒；-空气：紫外线灯照射（1.5W/m³，照射时间≥60分钟）或过氧化氢雾化消毒（20-30ml/m³，作用60分钟）；-织物：高温清洗（≥60℃）或用含氯消毒剂（500mg/L）浸泡30分钟后清洗。五、宣传教育与心理干预1.科普内容制定编制《猴痘防控手册》（图文版、短视频版），重点普及：①传播途径（直接接触、飞沫传播、间接接触污染物）；②典型症状（发热+特征性皮疹）；③预防措施（避免接触野生动物、保持手卫生、出现症状及时就医）；④谣言澄清（如“猴痘仅通过性传播”“疫苗可100%预防”等）。2.传播渠道覆盖-官方渠道：卫生健康部门官网、“健康中国”微信公众号每日推送防控知识；-基层渠道：社区工作人员通过网格群、入户走访发放宣传资料；-重点场所：学校、商场、车站等张贴海报（每100平方米至少1张），播放科普视频（每日≥3次）。3.心理干预机制组建由精神科医生、心理咨询师组成的心理支持团队，开通24小时热线（号码由各地自行公布）。对确诊病例、密接者及其家属，通过电话或视频开展心理疏导，重点缓解焦虑、恐惧情绪；对社会公众，通过媒体发布“猴痘可防可控”权威信息，避免过度恐慌。六、应急响应与保障1.分级响应措施-黄色预警：启动日报告制度，加强重点场所（学校、养老院）巡查，增加哨点监测频次（由每周1次调整为每日1次）；-橙色预警：暂停50人以上聚集性活动，关闭动物交易市场，对重点人群（如冷链从业人员）开展全员核酸筛查；-红色预警：划定中高风险区域（以社区、楼栋为单位），实施“区域封闭、足不出户、服务上门”管理，调配省级医疗资源支援定点医院。2.物资储备与队伍保障-物资储备：按辖区人口10%的比例储备防护服（≥10万件）、N95口罩（≥50万只）、核酸检测试剂（≥200万人份），抗病毒药物（特考韦瑞）储备量满足3个月治疗需求；-应急队伍：每地组建3支应急队（流调队、采样队、消杀队），每队20人，每月开展1次实战演练（模拟输入病例处置、聚集性疫情暴发等场景），确保4小时内到达现场。3.跨部门协作机制建立卫生健康、农业农村、市场监管、公安、交