2025年麻醉科感控考试试卷含答案

2025年麻醉科感控考试试卷含答案一、单项选择题（每题2分，共20分）1.麻醉科医务人员执行手卫生时，以下哪种情况无需使用含醇类速干手消毒剂？A.接触患者黏膜前B.接触患者血液后脱去手套后C.接触患者周围环境后D.为同一患者更换麻醉面罩前答案：D（解析：为同一患者连续操作且未接触污染部位时，可仅清洁手套；若接触污染部位需重新手卫生）2.麻醉机螺纹管的常规处理流程正确的是？A.使用后立即浸泡于含氯消毒液30分钟→清水冲洗→干燥备用B.使用后清水擦拭→500mg/L含氯消毒液浸泡15分钟→干燥C.使用后先初洗去除可见污染物→2000mg/L含氯消毒液浸泡30分钟→清水冲洗→干燥D.使用后75%酒精擦拭→高压蒸汽灭菌答案：C（解析：麻醉机螺纹管属中度危险性物品，需达到高水平消毒，含氯消毒液浓度需≥2000mg/L，浸泡时间≥30分钟）3.麻醉科无菌物品存放柜的温度、湿度要求是？A.温度≤24℃，湿度≤70%B.温度≤20℃，湿度≤60%C.温度≤28℃，湿度≤80%D.温度≤18℃，湿度≤50%答案：A（解析：依据WS/T367-2012《医疗机构消毒技术规范》，无菌物品存放环境温度≤24℃，湿度≤70%）4.关于麻醉科医疗废物分类，以下错误的是？A.使用后的麻醉穿刺包外包装袋→生活垃圾B.被患者血液污染的麻醉面罩→感染性废物（黄色袋）C.废弃的戊二醛消毒液→化学性废物（红色专用容器）D.一次性使用的喉镜片→感染性废物（黄色袋）答案：C（解析：化学性废物应使用专用容器收集，标签注明“化学性废物”，非红色袋；红色袋用于放射性废物）5.麻醉诱导时，为预防导管相关性血流感染（CLABSI），中心静脉导管穿刺部位的皮肤消毒应选择？A.碘伏消毒2遍，自然干燥B.2%葡萄糖酸氯己定乙醇溶液（≥0.5%氯己定）环形消毒，范围≥15cm，待干30秒C.75%酒精消毒3遍，范围≥10cmD.0.5%碘伏消毒1遍，待干1分钟答案：B（解析：CLABSI预防指南推荐使用≥0.5%氯己定乙醇溶液，消毒范围≥15cm，待干时间确保有效）6.麻醉科紫外线灯消毒空气时，正确的操作是？A.每10㎡安装30W紫外线灯1支，照射时间≥30分钟B.消毒时人员可停留，关闭门窗C.紫外线灯累计使用时间超过1000小时需更换D.消毒后记录照射时间，但无需监测辐照强度答案：A（解析：紫外线灯安装密度为≥1.5W/m³，即10㎡（高度3m）需45W，通常30W灯需2支；累计使用时间≥1000小时或辐照强度＜70μW/cm²时需更换）7.麻醉复苏室（PACU）空气菌落数的卫生标准是？A.≤4CFU/（5min·9cm平皿）B.≤8CFU/（5min·9cm平皿）C.≤10CFU/（5min·9cm平皿）D.≤15CFU/（5min·9cm平皿）答案：A（解析：PACU属Ⅱ类环境，空气菌落数标准为≤4CFU/（5min·9cm平皿），采用沉降法监测）8.麻醉科使用的一次性无菌物品，开启后未用完的剩余物品处理正确的是？A.密封后24小时内可重复使用B.标注开启时间，4小时内使用C.直接丢弃，不得重复使用D.若未污染，可放入无菌柜保存至次日答案：C（解析：一次性无菌物品一旦开启，无论是否使用，均视为被污染，禁止重复使用）9.多重耐药菌（MDRO）患者麻醉时，麻醉机的终末消毒应选择？A.75%酒精擦拭所有表面B.500mg/L含氯消毒液擦拭，作用30分钟C.2000mg/L含氯消毒液擦拭，作用30分钟D.过氧乙酸喷雾消毒答案：C（解析：MDRO污染的环境表面需使用高水平消毒剂，含氯消毒液浓度≥2000mg/L，作用时间≥30分钟）10.麻醉科工作人员被污染的锐器刺伤后，局部处理错误的是？A.立即由近心端向远心端挤压伤口，尽可能挤出损伤处血液B.用肥皂水和流动水冲洗伤口C.用75%酒精或0.5%碘伏消毒伤口并包扎D.无需报告，自行处理答案：D（解析：锐器伤后需立即报告医院感染管理部门，进行暴露评估和预防用药）二、填空题（每空1分，共20分）1.麻醉科手卫生依从性应达到______%以上，手卫生正确率应达到______%以上。（100；100）2.麻醉穿刺包的有效期：未开启的纸塑包装为______个月，开启后未使用的干燥环境下为______小时。（6；4）3.麻醉机呼吸回路的湿化罐内应使用______水，每日更换______次。（无菌；1）4.麻醉科医疗废物转运时，需填写______，保存时间至少______年。（医疗废物交接登记本；3）5.中心静脉导管穿刺时，应铺______无菌单，穿刺部位覆盖______敷料，每______天更换1次（若潮湿、污染随时更换）。（大；透明；7）6.麻醉科紫外线灯消毒时，有效照射距离不超过______米，照射时间≥______分钟。（2；30）7.麻醉科复用器械的处理流程为：______→______→______→______→干燥→包装→灭菌。（回收；清洗；消毒；检查）8.多重耐药菌患者麻醉后，麻醉区域的终末消毒应先______，再用______mg/L含氯消毒液擦拭所有表面，作用______分钟。（清洁；2000；30）三、简答题（每题8分，共40分）1.简述麻醉科无菌操作的“五不原则”。答案：①无菌物品不接触非无菌区域；②无菌包外指示带未变色不使用；③无菌手套破损或污染立即更换；④无菌区域超过肩平面或低于腰平面视为污染；⑤无菌操作时人员不跨越无菌区。2.列举麻醉科环境清洁的分区及各区域的清洁频率。答案：①清洁区（办公室、更衣室）：每日湿式清洁1次，物体表面用500mg/L含氯消毒液擦拭；②半污染区（麻醉准备间、PACU走廊）：每日清洁2次，污染时随时消毒；③污染区（手术室麻醉区域、复苏室病床旁）：每台术后立即清洁，使用2000mg/L含氯消毒液擦拭，每日终末消毒1次。3.麻醉科如何预防导管相关性尿路感染（CAUTI）？答案：①严格掌握导尿指征，优先选择间歇导尿；②导尿时执行无菌操作，使用0.5%氯己定消毒会阴；③保持导尿管通畅，避免打折、扭曲；④集尿袋低于膀胱水平，及时清空；⑤每日评估拔管必要性，尽早拔管；⑥定期监测尿常规及尿培养。4.麻醉科复用喉镜镜片的消毒流程是什么？答案：①使用后立即用流动水冲洗去除血迹、分泌物；②酶清洁剂浸泡5-10分钟，软毛刷清洁镜片及关节；③流动水冲洗干净，高压水枪冲洗管腔（若有）；④2000mg/L含氯消毒液浸泡30分钟（或2%戊二醛浸泡10小时）；⑤无菌水冲洗残留消毒液；⑥干燥后使用无菌巾包裹，标注消毒日期及失效时间（24小时内）。5.麻醉科发生疑似医院感染暴发时，应采取哪些应急措施？答案：①立即暂停相关操作，隔离患者；②报告医院感染管理部门及医务科；③采集患者标本（血液、分泌物等）及环境样本（麻醉机、消毒液等）进行病原学检测；④对密切接触者进行医学观察；⑤追溯感染源（如器械消毒、无菌操作环节）；⑥落实终末消毒（2000mg/L含氯消毒液擦拭，空气消毒采用紫外线或过氧化氢喷雾）；⑦制定整改措施并培训全员。四、案例分析题（20分）患者，男，65岁，因“胃癌根治术”在全身麻醉下行手术治疗。术后第3天，患者出现高热（T39.2℃），血培养提示金黄色葡萄球菌（MRSA）。查阅麻醉记录：麻醉诱导时中心静脉导管穿刺部位消毒使用碘伏1遍，未待干；麻醉机螺纹管为重复使用，上一台患者使用后仅用清水冲洗；麻醉医生操作时手套有破损未及时更换。问题：1.分析该患者发生医院感染的可能原因。（10分）2.提出针对性的改进措施。（10分）答案：1.感染原因分析：①中心静脉导管穿刺部位消毒不规范（碘伏仅消毒1遍，未待干，未使用氯己定乙醇溶液），增加细菌定植风险；②麻醉机螺纹管复用处理不当（仅清水冲洗，未达到高水平消毒），导致MRSA残留并通过呼吸回路传播；③麻醉医生手套破损未及时更换，操作时手部细菌污染患者手术区域；④MRSA为多重耐药菌，环境消毒不彻底易造成交叉感染。2.改进措施：①规范中心静脉导管穿刺消毒：使用0.5%氯己定乙醇溶液环形消毒，范围≥15cm，待干30秒以上；②严格复用器械处理：麻醉机螺纹管