2025年医院安全生产责任书

2025年医院安全生产责任书为全面贯彻落实国家、省、市关于安全生产工作的决策部署，强化医院安全生产主体责任，有效防范和遏制各类安全事故发生，保障患者、职工及家属的生命财产安全，维护医院正常医疗秩序，根据《中华人民共和国安全生产法》《中华人民共和国消防法》《医疗机构消防安全管理》《危险化学品安全管理条例》等法律法规及相关文件要求，结合医院实际，特制定本安全生产责任书。一、责任主体甲方：XX医院（以下简称“医院”），法定代表人：XXX（职务：院长）。乙方：XX科室（部门）（以下简称“责任科室”），责任人：XXX（职务：科主任/护士长）。本责任书明确医院与责任科室在2025年度安全生产工作中的权利、义务和责任，适用于医院各临床科室、医技科室、行政后勤部门及所有在岗职工（含聘用制、合同制、进修实习人员）。二、安全生产目标（一）事故控制目标1.杜绝因管理责任或操作失误导致的生产安全死亡事故、重伤事故；2.年内因安全隐患未及时整改引发的轻伤事故不超过1起（含）；3.医疗安全不良事件中涉及设备故障、火灾风险、危险化学品泄漏等安全因素的事件同比下降15%；4.放射诊疗场所辐射安全事故、生物安全实验室感染事故、医疗废物违规处置导致的环境污染事件“零发生”。（二）隐患治理目标1.科室自查安全隐患整改率100%，医院安全检查通报问题整改完成率100%；2.重大安全隐患（经医院安全委员会认定需专项整改的隐患）24小时内制定整改方案，7个工作日内完成整改并提交闭环报告；3.消防设施、电气设备、压力容器等重点设备设施检测合格率100%，维护保养记录完整率100%。（三）基础管理目标1.科室全员安全生产培训覆盖率100%，新入职人员、转岗人员岗前安全培训考核合格率100%；2.科室每月至少开展1次安全主题学习（含消防演练、应急处置培训），全年参与人数不少于科室总人数的200%（每人每年至少2次）；3.安全管理制度、操作规程、应急预案在科室显著位置公示率100%，岗位安全职责清单知晓率100%。（四）应急保障目标1.科室应急物资（灭火器、消防水带、急救药品、应急照明等）配备符合标准，完好率100%；2.科室每季度至少开展1次针对性应急演练（如火灾逃生、设备断电、危化品泄漏处置），演练记录完整率100%；3.发生安全事故后，3分钟内启动科室应急响应，10分钟内向医院安全管理部门报告，30分钟内完成初步现场控制。三、甲方（医院）职责（一）制度建设与统筹规划1.制定医院年度安全生产工作计划，明确目标任务、责任分工和保障措施，经院务会审议后印发执行；2.修订完善《医院安全生产管理制度》《消防控制室管理规定》《危险化学品使用规范》《医疗设备安全操作手册》等制度规程，确保内容符合最新法规要求和医院实际；3.建立安全生产“党政同责、一岗双责”责任体系，将安全生产工作纳入科室绩效考核（权重不低于15%）、干部述职评议和评先评优标准。（二）资源保障与培训教育1.每年预算中安排不低于年度业务收入1%的安全生产专项经费，用于设备更新、隐患整改、培训演练、应急物资储备等；2.每季度组织全院安全生产培训，邀请消防、市场监管、应急管理等部门专家授课，内容涵盖政策解读、案例分析、技能实操；3.为各科室配备安全管理员（由科室副主任或护士长兼任），每半年组织安全管理员专题培训，提升其隐患排查、应急处置能力。（三）监督检查与隐患治理1.医院安全管理委员会每月组织1次综合检查，重点检查消防通道、电气线路、危化品存储、医疗设备运行等关键环节；2.保卫科、后勤保障部、设备科等职能部门按职责分工开展日常巡查（保卫科每日2次消防巡查，后勤保障部每日3次水电巡查，设备科每周1次医疗设备专项检查），建立“检查-反馈-整改-复核”闭环管理台账；3.对检查中发现的隐患，当场下达《隐患整改通知书》，明确整改要求和期限；对拒不整改或整改不力的科室，在全院通报并约谈责任人。（四）应急管理与事故处置1.制定《医院生产安全事故综合应急预案》及《火灾事故专项预案》《停电事故专项预案》《危化品泄漏专项预案》等子预案，每半年组织1次全院综合演练，每年修订1次预案内容；2.设立医院应急指挥中心（设在保卫科），配备24小时值班人员，确保突发事件信息畅通、响应及时；3.发生安全事故后，立即启动应急预案，组织救援并保护现场，配合上级部门调查处理，在24小时内形成事故报告（含原因分析、责任认定、整改措施）。四、乙方（责任科室）职责（一）落实主体责任1.科室责任人是本科室安全生产第一责任人，全面负责本科室安全管理工作，每周召开1次科务会研究安全工作，每月向医院安全管理委员会提交《科室安全月度报告》；2.明确科室安全管理员职责（具体负责日常巡查、隐患上报、培训组织、演练实施），将安全责任分解到每个岗位（如护士站负责消防设施检查，治疗室负责危化品管理，库房负责物资堆放安全），签订《岗位安全承诺书》；3.结合科室特点制定《XX科室安全操作细则》（如手术室需明确电刀、吸引器使用规范，药房需明确毒麻药品存储要求，放射科需明确辐射防护流程），在操作区域显著位置张贴。（二）强化日常管理1.开展“三查三改”日常工作：每日上班前检查（设备运行、环境隐患、物资状态）、班中巡查（操作规范、人员状态、风险点）、下班前复查（电源关闭、门窗锁闭、应急准备）；对检查中发现的问题立即整改，无法当场整改的1小时内上报科室安全管理员；2.严格执行危险化学品“五双”管理制度（双人收发、双人保管、双人领用、双锁管理、双本账册），建立《危化品使用台账》，记录领取人、使用量、剩余量，每月与库房核对1次；3.规范医疗废物分类处置，按《医疗废物管理条例》要求使用专用包装袋（黄色感染性废物袋、红色病理性废物袋），与回收公司交接时填写《医疗废物交接单》，留存联保存3年备查；4.加强设备安全管理：大型医疗设备（如CT、MRI）每日开机前检查运行状态，记录《设备运行日志》；小型设备（如监护仪、输液泵）使用后及时断电，每周清洁保养1次；特种设备（如高压氧舱、电梯）按规定定期检验，保存检验报告。（三）深化培训演练1.每月组织1次科室安全培训，内容包括：新制度学习（如本年度修订的《医院消防管理规定》）、典型事故案例分析（如某医院因电气短路引发火灾的教训）、岗位操作技能考核（如灭火器“一提二拔三握四压”使用方法）；培训后进行闭卷测试，成绩低于80分的人员需补考；2.每季度开展1次应急演练，演练场景结合科室风险点（如急诊科演练批量伤员转运中的消防疏散，药剂科演练酒精泄漏的处置流程），演练后召开总结会，分析问题并修订科室应急预案；3.新入职人员上岗前需完成科室级安全培训（不少于4课时），内容包括科室环境风险点（如供氧管道位置、灭火器分布）、岗位安全职责（如护士需掌握除颤仪的应急使用）、应急逃生路线（标注在科室平面图上），考核合格后方可独立上岗。（四）严格事故报告与处置1.发生安全事故（如火灾、设备故障导致患者受伤、危化品泄漏）后，现场人员立即报告科室责任人及医院应急指挥中心，同时启动科室应急预案（如火灾时先疏散患者，关闭电源，使用灭火器初期扑救）；2.保护事故现场，配合医院及上级部门调查，如实提供相关资料（如监控录像、设备运行记录、人员操作日志）；3.事故处理完成后3个工作日内提交《科室事故分析报告》，内容包括事故经过、原因分析、责任认定、整改措施（如针对某科室因插座老化引发短路的问题，需更换全部老化线路并加强用电巡查）。五、考核与奖惩（一）考核方式1.日常考核：由医院安全管理委员会办公室（设在保卫科）根据日常巡查、专项检查记录，每月对科室安全管理情况进行评分（满分100分）；2.季度考核：每季度末由医院安全管理委员会组织综合考核，结合日常评分、培训参与率、隐患整改率等指标，形成季度考核结果；3.年度考核：年度末综合日常、季度考核结果（日常占40%、季度占40%、年度检查占20%），确定科室年度安全生产等级（优秀、合格、不合格）。（二）考核标准1.优秀（90分以上）：全年无安全事故，隐患整改率100%，培训覆盖率100%，应急演练达标率100%；2.合格（70-89分）：年内无死亡、重伤事故，轻伤事故不超过1起，隐患整改率≥95%，培训覆盖率≥95%；3.不合格（低于70分）：发生死亡或重伤事故，或轻伤事故超过1起，或隐患整改率低于95%，或培训覆盖率低于90%。（三）奖惩措施1.对年度考核优秀的科室，给予5万元奖励（其中30%用于科室安全管理员奖励，70%用于科室安全设施升级），并在全院通报表彰；2.对年度考核合格的科室，发放安全生产达标奖（2万元），用于科室安全宣传或培训；3.对年度考核不合格的科室，扣减科室年度绩效总额的10%，取消科室及责任人当年评先评优资格；对因管理失职