2025年伤口造口护理试题及答案

2025年伤口造口护理试题及答案一、单项选择题（每题2分，共30分）1.依据NPUAP-EPUAP-PPPIA最新压疮分期标准，以下哪项属于不可分期压疮的典型表现？A.局部皮肤完整，呈持续性指压不变白的红斑B.全层皮肤缺失，可见脂肪组织，无骨骼、肌腱暴露C.全层皮肤和组织缺失，伤口基底部被腐痂或焦痂完全覆盖D.表皮或真皮缺损，表现为表浅的开放性溃疡或血清性水疱2.关于肠造口术后早期护理，错误的操作是：A.术后24-48小时开放造口，观察造口血运B.造口袋底盘剪裁时需比造口直径大1-2mmC.使用温生理盐水清洁造口周围皮肤D.若造口黏膜呈暗紫色，立即通知医生处理3.湿性愈合理论的核心机制是：A.保持伤口干燥以减少细菌繁殖B.促进表皮细胞在湿润环境中迁移增殖C.利用高渗环境吸收伤口渗液D.通过机械清创去除坏死组织4.某患者右下肢静脉性溃疡，创面渗液量多，周围皮肤色素沉着伴轻度水肿，最适宜选择的敷料是：A.水胶体敷料B.藻酸盐敷料C.硅胶泡沫敷料D.银离子敷料5.造口周围过敏性皮炎与接触性皮炎的主要鉴别点是：A.皮疹出现的时间（接触造口产品后立即/延迟出现）B.皮肤损伤的范围是否超出底盘粘贴区域C.局部是否伴有渗液或糜烂D.患者是否有过敏史6.关于压力性损伤（压疮）预防的"六勤"原则，不包括：A.勤翻身B.勤按摩C.勤擦洗D.勤整理7.糖尿病足溃疡患者进行创面评估时，最关键的评估指标是：A.创面大小（长×宽×深）B.创面基底组织类型（肉芽/坏死/腐肉）C.下肢动脉血流情况（ABI值）D.渗液性质（浆液性/脓性/血性）8.结肠造口与回肠造口的主要区别在于：A.造口位置（左下腹/右下腹）B.排出物性状（成形便/稀便）C.造口黏膜颜色（红润/苍白）D.术后开放时间（24小时内/48小时后）9.负压封闭引流（VSD）技术的主要作用机制不包括：A.持续吸引清除创面渗液和坏死组织B.增加创面局部血流量C.维持创面微酸性环境D.促进肉芽组织生长10.某截瘫患者骶尾部出现3cm×4cm×2cm深的压力性损伤，创面基底90%为红色肉芽组织，10%黄色腐肉，渗液量中等，正确的处理措施是：A.立即行外科清创去除腐肉B.使用水胶体敷料覆盖保护C.选择藻酸盐敷料吸收渗液D.采用酶学清创联合自溶清创11.造口袋更换的最佳时机是：A.造口袋充盈1/3时B.造口排便后立即更换C.底盘粘贴处出现渗液时D.每日固定时间更换12.关于慢性伤口的定义，正确的是：A.超过2周未愈合的伤口B.超过4周未愈合的伤口C.超过6周未愈合的伤口D.超过12周未愈合的伤口13.淋巴水肿患者使用弹力绷带加压包扎时，正确的操作是：A.从肢体近端向远端缠绕B.保持绷带各层之间无重叠C.远端（手指/足趾）部位适当加压D.每天包扎时间不超过8小时14.放射性皮炎患者出现湿性脱屑（II度）时，首选的处理措施是：A.使用含银敷料预防感染B.暴露创面保持干燥C.应用水胶体敷料保护创面D.外用皮质类固醇软膏15.评估造口功能时，最能反映肠道恢复情况的指标是：A.造口黏膜颜色B.造口排出物性状和量C.造口周围皮肤完整性D.造口高度（突出体表的长度）二、多项选择题（每题3分，共15分。每题至少2个正确选项，多选、少选、错选均不得分）1.影响伤口愈合的全身性因素包括：A.糖尿病B.低蛋白血症C.局部感染D.长期使用糖皮质激素E.年龄2.肠造口术后常见的早期并发症有：A.造口缺血坏死B.造口旁疝C.造口狭窄D.造口水肿E.造口回缩3.关于水胶体敷料的适用范围，正确的是：A.浅表性压疮（I-II期）B.少量渗液的慢性伤口C.感染性伤口（大量脓性渗液）D.暴露肌腱/骨骼的全层伤口E.放射性皮炎湿性脱屑期4.造口周围皮肤损伤的常见原因包括：A.造口袋底盘剪裁过大B.反复撕拉造口袋导致皮肤损伤C.粪便/消化液持续刺激D.使用刺激性清洁剂（如酒精）E.造口位置选择不当（位于皮肤褶皱处）5.压力性损伤风险评估工具（如Braden量表）的评估维度包括：A.感知觉B.潮湿程度C.活动能力D.营养状况E.摩擦力和剪切力三、简答题（每题8分，共40分）1.简述湿性愈合理论的核心要点及其临床应用优势。2.列举5项压疮（压力性损伤）的主要预防措施。3.肠造口患者出院前健康指导应包括哪些内容？4.如何鉴别造口周围真菌感染与接触性皮炎？5.简述负压封闭引流（VSD）技术的操作要点及注意事项。四、案例分析题（15分）患者，男，68岁，因"直肠癌术后结肠造口1周"入院。既往有2型糖尿病史10年（空腹血糖控制在7-9mmol/L），高血压病史5年。查体：神志清楚，造口位于左下腹，呈圆柱状突出体表约2cm，黏膜红润，造口周围皮肤可见片状红斑，边界清晰，与造口袋底盘粘贴范围一致，局部有少量渗液。患者主诉造口周围皮肤灼痛，夜间影响睡眠。问题：1.该患者造口周围皮肤损伤最可能的原因是什么？依据是什么？2.请列出具体的护理措施。3.针对该患者的糖尿病病史，护理中需特别注意哪些问题？答案部分一、单项选择题1.C2.B3.B4.B5.A6.B7.C8.B9.C10.D11.A12.D13.C14.C15.B二、多项选择题1.ABDE2.ADE3.ABE4.ABCDE5.ABCDE三、简答题1.湿性愈合理论核心要点：①保持伤口适度湿润环境；②避免创面脱水和细胞死亡；③维持伤口渗液中的生长因子；④促进表皮细胞迁移。临床优势：①加速创面愈合（比干性环境快50%）；②减少疼痛（避免敷料与创面粘连）；③降低感染风险（封闭环境抑制需氧菌）；④保护肉芽组织（避免机械损伤）。2.压疮预防措施：①定期翻身（每2小时1次，使用气垫床）；②保持皮肤清洁干燥（避免大小便污染）；③加强营养支持（高蛋白、高维生素饮食）；④评估高危人群（使用Braden量表）；⑤减少摩擦力和剪切力（抬高床头≤30°）；⑥使用减压装置（泡沫敷料、硅胶垫）。3.肠造口出院指导内容：①造口袋更换方法（清洁-测量-剪裁-粘贴）；②观察造口异常（颜色发黑、高度降低、周围红肿）；③饮食指导（避免产气/致臭食物，逐步恢复正常饮食）；④活动指导（3个月内避免重体力劳动，避免造口受压）；⑤心理支持（鼓励参与社交活动）；⑥随访计划（出现异常及时就诊）。4.鉴别要点：①病因：真菌感染由念珠菌等引起；接触性皮炎由造口产品过敏或刺激引起。②临床表现：真菌感染可见边界清晰的红斑，周围有卫星状小脓疱，伴脱屑；接触性皮炎红斑与底盘形状一致，可见丘疹、水疱，无卫星灶。③实验室检查：真菌涂片可见菌丝/孢子；接触性皮炎无病原体。④治疗反应：抗真菌药物有效（真菌感染）；避免接触过敏原有效（接触性皮炎）。5.VSD操作要点：①彻底清创去除坏死组织；②选择大小合适的VSD敷料（覆盖创面并超出边缘2-3cm）；③使用生物半透膜封闭创面（确保无漏气）；④连接负压源（压力维持-125~-450mmHg）；⑤观察引流液性状和量（记录24小时引流量）。注意事项：①保持负压持续（避免管道打折、堵塞）；②观察创面周围皮肤（防止半透膜粘贴导致压疮）；③定期更换敷料（一般5-7天，渗液多可缩短至3-5天）；④合并感染时需结合抗生素治疗。四、案例分析题1.最可能原因：接触性皮炎（造口产品刺激或过敏）。依据：①皮肤损伤范围与底盘粘贴范围一致；②表现为片状红斑伴灼痛；③术后1周（造口产品持续接触时间）。2.护理措施：①清洁皮肤：使用生理盐水轻柔擦拭（避免酒精/碘伏）；②评估刺激源：更换低敏性造口产品（如硅胶底盘）；③保护创面：使用皮肤保护膜（如造口护肤粉+防漏膏）；④短期使用激素：局部涂抹弱效糖皮质激素软膏（如氢化可