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文档简介

科技成就智慧医院北京朝阳医院-互联网+智慧医院建设方案技术交流ImproveImproveImproveImprove行业背景政策要点解读:第一个领域,面向医务人员的“智慧医疗”。也就是以电子病历为核心的信息化的建设,要建立真正意义上的电子病历,医生录入的电子病历和影像、检验等其他的系统实现互联互通。第二个领域,面向患者的“智慧服务”。如自助挂号一体机、自助缴费机,包括手机结算,预约挂号、预约诊疗、信息的提醒,包括衍生出来的一些服务,比如停车信息的推送、提示,这些是面向患者的智慧服务,让患者感受更加方便和快捷。第三个领域,面向医院管理的“智慧管理”。最早医院管理系统就是HIS系统,现在面向医院管理的系统也很多,有财务的、结算的,物资管理等,还包括医院后勤管理系统,这一大领域就是用于医院的精细化的信息化管理2019年3月5日,国家卫健委印发《医院智慧服务分级评估标准体系(试行)》指导医疗机构科学、规范开展智慧医院建设,逐步建立适合国情的医疗机构智慧服务分级评估体系。“互联网医院”升级“智慧医院”医疗信息化发展路径

——向智能化建设迈步信息化网络化业务信息的搭建与管理外部&线上智慧化(互联网+)HISPACSLISEMR医疗信息和资源的跨平台沟通远程协同平台监管决策平台医联体协作平台云、大、物、智以患者为中心、整合优化共享做链接、做工具、做生态医院主管部门药企、保险患者医生&线下“云大物智”新技术,

列入《全国医院信息化建设标准与规范》2018年4月,国家卫健委发布《关于印发全国医院信息化建设标准与规范(试行)的通知》。政策要点解读:在医疗方面:鼓励应用互联网技术构建线上线下一体化医疗服务模式,健全基于互联网、大数据技术的分级诊疗信息系统,允医疗机构发展互联网医院,开展符合一定条件的处方外配。医联体积极运用互联网技术,加快实现医疗资源上下贯通,便捷开展双向转诊、远程医疗等服务,推动够条件有序的分级诊疗格局。在教学方面:鼓励建立医疗健康教育培训云平台,提供多样化的医学在线课程和医学教育,并开展远程教学。利用互联网提供健康科普知识精准教育,普及健康生活方式,提高居民自我健康管理能力和健康素养。在科研方面:研发基于人工智能的临床诊疗决策支持系统;开展基于人工智能技术、医疗健康智能设备的某著名企业医疗示范,实现个人健康实时监测与评估、疾病预警、慢病筛查、主动干预。今年4月25日,国务院办公厅印发《关于促进“互联网+医疗健康”发展的意见》从国家角度给予“互联网+医疗健康”更多发展空间:“互联网+医疗”安全保障

信息安全一把手责任制同时,要求在发展“互联网+医疗健康“的过程中对医疗数据安全进行高标准的保障成就智慧医院智慧医疗需要的信息化能力互联网连接?企业微信APP微信小程序连接电子健康卡电子社保卡支付在线咨询技术公有云云计算助力IT基础保障AI助力医生效率大数据助力医院管理混合云音视频安全医学影像AI导诊AI辅诊人脸识别LBS大数据大数据分析数据中台可视化“智慧医疗”总体架构:

智慧服务(2C)、智慧医疗(2D)、智慧管理(2B)等保三级(2.0)标准与安全防护体系业务层电子健康卡智能导诊随访服务预约挂号医保脱卡支付评价服务复诊预约报告查询智慧药房在线咨询住院通知用药咨询APP/微信&小程序/AI助力展现层云服务主机服务存储服务网络服务API网关负载均衡数据库服务安全服务大数据AI服务IoT服务惠民惠管惠医数据层医疗大数据中心LISPACSICUEMR后勤OCS财务管理大数据中心HRP协同办公临床大数据中心解决方案01面向患者——智慧服务,发挥腾讯连接优势02面向医务人员——智慧医疗,临床科研AI03面向医院管理——智慧管理,运营管理大数据04云服务基础架构、安全保障基于微信的互联网医院,连接患者和服务挂号/检查处方流转连接医药药店取药

在线配送缴费医保/商保一键支付、诊间支付查询APP微信卡包小程序智能分诊患者找医生智能随访连接医生|健康管理在线复诊咨询连接医生线上线下联动医院专用APP(医院、医生、患者)微信平台多元入口触达微信实名认证保障二维码动态生成就诊流程打通健康档案构建身份证、医保卡、就诊卡多卡合一,升级为电子健康卡形成患者在院的唯一ID,承载全生命个人医疗数据,智慧医院全流程服务刷脸识别实名核身领卡信用就医先看病、后付费

微信线上咨询自测数据就诊记录患者管理患者随访电话咨询视频咨询图文咨询企业微信双向数据同步CDR2.0患者医生健康讯息随访消息发送电子档案(隐私加密)在线问诊

合理利用紧资源,缓解医患矛盾,让医疗服务从此无边界—患者通过,选择医生以图文或电话的方式向医生付费问诊—医生在企业微信侧为患者解读检查报告、开立医嘱和电子处方报告解读药品医嘱CA认证电子签章在线问诊服务CDA基于视频云的在线医疗

视频问诊、医患互动、患者教育与患者直播互动在线实时回答患者的疑问微信在线问诊视频问诊小程序开展一对一视频问诊医生录制专业视频患者点播查看相关案例:华西二院、浙大一院某省市人民医院某省市第五医院某省市第一人民医院等依托混合云海量存储的

电子胶片传统医用胶片二维码云胶片+影像数据全云端存储通过云平台,可以实现影像无胶片化,节约成本,保护环境,打破地域的限制,使医生与患者不再受限于就诊时间和地点,实现影像共享调阅、健康管理指导、远程某著名企业医疗及科教等应用。患者通过医院料扫码进入小程序,只需一句话描述症状,智能导诊助手即可1秒精准匹配科室,为其推荐专业方向最相符的医生,实现线上分诊挂号一步到位。导诊准确率96%以上,可预测科室200+。AI分诊/导诊,实现医患最佳匹配某著名企业附属肿瘤医院、广州妇女儿童医疗中心等依托地图LBS

院内外一体化智能导航与医院挂号系统对接挂号完成后推送科室位置信息问诊路径自动规划协助患者轻松抵达就诊科室1234目的地成熟的室内导航方案,立体的导航指引,与医院业务深度集成,实现一键直达精准到诊室,全方位提升就医体验智慧就医一脸通

全程刷脸就医,轻松零携带刷脸建卡OCR人脸识别人脸核身挂号预约<华润置地自动激活排队人脸识别群体人脸识别看诊身份核实(医保防诈)人脸识别人脸核身$刷脸支付人脸识别刷脸检查人脸识别刷脸取药人脸识别自动检查建档人脸识别刷脸住院登记打针、检查刷脸核身医保防诈跌倒报警出安全区报警长时间未动报警$出院结算线上复诊人脸核身电子处方线下拿药\药费支付人脸核身人脸支付智慧医典

为患者提供专业的医学科普顶尖临床专家团队知名公立三甲医疗机构董家鸿美国权威医疗信息网站56%的美国人习惯用WebMD查找医疗信息近2/3的用户把WedMD作为其了解健康信息的首选霍勇院士,肝胆外科著名专家中华医学会心血管病学分会第九届主任委员中国临床肿瘤学会首届理事长中国抗癌协会乳腺癌专业委员会第七届主任委员中国抗癌协会妇科肿瘤委员会副主任委员中华医学会皮肤性病分会第十三届主任委员内容60000+中文授权美国历史悠久的非营利组织成立于1975年的专业医疗信息提供商为美国众多医疗卫生服务机构提供患者教育方案内容引入50+主任委员级别专家领衔;三甲副高及以上中国医学科学院肿瘤医院某省市人民医院某著名企业肿瘤医院某著名企业肿瘤医院中山大学肿瘤医院上海交大附属新华医院某著名企业第三医院某著名企业中山医院某省市肿瘤医院互联网医学科普产品海外优质、顶尖临床专家、知名医疗机构组成权威内容供给医院患者院内药柜院外药店药企配送院内处方在线处方院内外处方流转、打造智慧药房院内药房电子社保卡

全面覆盖的互联网医疗支付体系过去:医保用户就医体验线上Online线下Offline候诊排队预约挂号接收检查单接收药单电子报告查看就诊检查诊断取药排队医保缴费排队医保缴费排队医保缴费服务评价线上Online线下Offline候诊排队预约挂号接收检查单接收药单电子报告查看就诊检查诊断取药服务评价微信医保支付微信医保支付微信医保支付就医的排队缴费时间人均43.6分钟免排队直接就医、化验、取药现在:基于在线的医保支付体验医保互联网支付体系解决方案01面向患者——智慧服务,发挥互联网连接优势02面向医务人员——智慧医疗,临床科研AI03面向医院管理——智慧管理,运营管理大数据04云服务基础架构、安全保障互联网AI能力AI

Lab优图实验室微信AI实验室医疗AI实验室基础算法、语音引擎、知识库影像识别、人脸识别研究语音识别、语音合成、语音翻译医疗知识图谱、NLP自然语义理解MLP医学语义理解AI+赋能医疗影像AI全球首个进入食管癌早筛临床预验项目的AI医学影像产品,基于腾讯深度学习技术,准确率高达90%早期食管癌筛查对肺部CT影像处理后,利用3D神经网络卷积算法进行早期肺癌筛查,可识别3mm以上的微小结节,检出率≥95%早期肺癌筛查腾讯觅影能够按国际标准对糖网病的检测细分为5个等级,识别准确率97%,糖网分期准确率75%糖尿病视网膜病变国内首个利用AI进行乳腺肿瘤良恶性判别的人工智能系统,自动生成BI-RADS分级报告早期乳腺癌筛查全球首个应用AI的消化内镜实时检测系统,提供非腺瘤息肉、腺瘤息肉、腺癌等状态的实时提醒

结直肠肿瘤筛查辅助妇科医生快速辨别宫颈癌或癌前病变的区域,从而制定对应的活检与治疗方案早期宫颈癌筛查更多病种研发中:乳腺癌淋巴切片病理图像识别、

肝癌……(我国发病率前10的癌症,已经涉及7种)AI帮助实现精准预约预约挂号到院就诊到医院做检查再次预约挂号带报告去医院就诊到院检查推荐检查预约安排医生开单检查项目患者预约检查日期1.挂不上专家号2.看病3.往返医院次数多4.焦虑与恐惧就诊等待传统预约挂号就诊全流程等待检查等待报告再次就诊等待精准预约挂号就诊全流程准备看病结束看病准备看病结束看病等待检查等待报告等待就诊智能分诊预约安排带报告去医院就诊AI辅诊:AI+CDSSAI辅诊:预问诊大数据助力

信息互联互通及临床科研应用应用层数据源HISLISRIS/PACSEMR手麻病案心电体检财务大数据中心……居民电子健康档案大数据平台ODS数据采集层:企业级大数据作业调度、数据抽取、转换、清洗、整合、加载数据标准临床某省市

医院服务总线HSB主数据患者主数据机构主数据医护主数据医学术语主数据关系型数据仓库ODS区HIS…基础数据整合区(患者全息视图)公共数据汇总区反馈区实时区EMR结构化数据质量运营某省市科研某省市HISLISEMRPACS病案健康档案远程医疗随访数据社交媒体基础数据整合患者信息组织机构医护信息检查/检验病理医嘱手术药房费用物资科研专库心脏病肺癌乳腺癌基因组学妇幼健康临床类应用患者360视图临床大数据搜索科研类应用科研管理平台单病种数据挖掘基于大数据能力,构建医疗机构的医疗数据中台,实现业务数据的实时互通和数据利用。协作类应用远程会诊双向转诊快速建立专病数据库、手术案例数据库、对照研究人群,涵盖临床、生物样本、EDC、随访数据大数据应用

——科研分析应用数据挖掘辅助提出临床假设病例招募建立研究人群·精确检索·全文检索·人工导入筛选研究变量数据质控实时监控数据完整度及异常分布数据智能化处理·自动量化·自定义导出统计建模26

种医学统计模型(R语言)远程实时会诊实现链接院内外专家,实现视音频交流,面对面临场体验,远程心电会诊实现对下级申请医院疑难心电的诊断远程病理会诊实现对下级申请医院疑难病理的诊断云远程医疗平台远程影像会诊实现下级申请医院疑难影像诊断远程教育培训提供实时讲座,课程点播等教育培训本院医联体国外学术交流互联网视频,构建更远程医疗相关案例:中山一院、上海九院某省市人民医院、海南中医院、广州十二人民医院等解决方案01面向患者——智慧服务,发挥连接优势02面向医务人员——智慧医疗,临床科研AI03面向医院管理——智慧管理,运营管理大数据04云服务基础架构、安全保障以“人”为核心同事领导上级部门患者工作设备数据医院基础系统第三方平台财务院内企业微信

覆盖全院、全流程的某著名企业工作台企业微信医护版

——医院的某著名企业门户协作

——全流程某著名企业工作台医联体互连、医联体转诊、医联体会诊人员互通IT能力共享医联体院间协作手机端转诊会诊申请企业微信医护版某省市人医案例)危急值管理检查单查询云胶片MDT教学在院患者管理患者医嘱查看电子工牌工资单查询工作台首页云枢

——配合企业微信,实现内外网安全访问应用智能网关——云枢云枢

-内外网唯一出口OA系统服务器终端云枢是什么?针对企业安全上云和数字化转型提供的企业安全防护系统,在网络边界处起到访问管控和安全防护作用的准入方案。云枢的主要功能应用代理:端口收敛,将内网的服务转换为https代理出去身份识别:访问者需要经过可信验证资源授权:可访问的资源需要授权给对应的访问者数据保护:通过云枢输出的页面自动添加水印;并对敏感信息(如电话号码,身份证号)进行深度脱敏安全防护:内嵌入侵拦截;通过拖拽的方式向服务器传输文件,在文件落地之前经过TAV反病毒引擎扫描,有效预防病毒的入侵和传播,整个过程录像。操作审计:所有经过云枢的行为都有日志记录,可追溯;

可对在线用户进行管理外网内网https443http80ssh32rdp3389telnet23vnc5900ftp/sftp21授权用户打通医疗管理大数据、助力医院管理医院管理决策分析是医疗信息化发展(大数据)的阶段产物医院数据仓库数据分析工具+智能化医院先进管理思想(数据模型化、指标化)区域各级医院管理及监管系统医院管理决策系统个性化医院管理模块系统(分享)KPI绩效管理分析院长驾驶舱医院运营状况科室驾驶舱医疗质量分析东阳人民医院:《平衡计分卡在现代医院管理中的作用》和《医院的成本控制与绩效管理》深圳南山医院:医疗工作量绩效管理扩展更多医疗管理方法信息化价值与医院发展基础信息化阶段药房系统、挂号系统、财务系统等医院业务级信息化阶段HIS、LIS、PACS、EMR、OA、PEIS等战略价值信息化阶段数据仓库/商业智能、决策支持等医疗管理大数据应用展示院长决策分析系统医院运营分析系统门诊业务分析系统住院业务分析系统医院物资效能系统医院绩效考核分析系统医疗大数据可视化系统实现大数据动态、实时、可交互、场景化的可视化展现,发挥数据价值,辅助管理层决策与对未来的趋势分析。ABC医疗整体场景医疗场景精度选择医疗局部场景医疗细分场景及建筑程序开发架构层级数量程序的交互方式平板/红外框平板/红外框平板/红外框城市城市-指定区域城市-指定区域-指定建筑数据接口类型JSONCSV/EXCELXMLSQLServer定制接入数据种类定制视频信号位置大数据常规网络数据GIS呈现分辨率4k-8k8k及以上全国医疗数据价值,明确医疗大数据战略意义;解决方案01面向患者——智慧服务,发挥连接优势02面向医务人员——智慧医疗,临床科研AI03面向医院管理——智慧管理,运营管理大数据04云服务基础架构、安全保障云+安全

夯实医疗信息化“基台”、提供坚实保障统一的云部署模式,混合云架构,两地三中心冗余设计,辐射全国;三级医院私有云,一二级医院和社区医院采用云SAAS模式;数据中台统一部署在云端,支撑各医院数据互联互通和业务系统;实时音视频能力,面向全球的远程医疗能力;安全能力保驾护航服务治理部署管理数据运营安全管理云监控弹性伸缩web集群CDB业务数据库CLB负载均衡MQ消息队列服务......日志管理(可选)VPN服务器持续集成......分布式应用集群COS对象存储云数据库Redis音视频DDOS高防安全防护VPC网络运维工具DCDB分布式数据库医院信息系统防火墙前置机VPN客户端VPN/专线IHE/HL7/D防火墙VPN客户端VPN/专线IHE/HL7/D防火墙VPN客户端VPN/专线IHE/HL7/D一、二级医院(云端)社区医院(云端)三级医院(本地私有云部署)医院终端医院终端大数据基础套件私有云

——为客户构建自己的专有云平台OpenStackKubernetes分布式控制器KVM云主机镜像资源概况虚拟机物理机存储监控策略告警管理部门管理项目管理用户管理角色管理主机规格资源计量计费管理流程配置带宽限速超配管理网络资源池OpenvSwitch存储资源池分布式存储(Ceph)商业存储商业SDN控制器FC/ISCSI/NFS物理裸机Docker容器vSphere云主机腾讯云CVM云硬盘管理定时备份/快照云硬盘QoS存储卷迁移快照管理备份管理网络管理公网IP管理VPN管理网络QoS路由器管理负载均衡管理主机集合节点管理Ceph管理纳管存储数据中心管理系统巡检混合云管理软件授权安全设置常规设置邮箱/微信设置功能管理工单管理日志管理Docker计算资源池KVMBaremetal计算资源管理监控管理用户管理运营管理存储资源管理网络管理管理运维管理系统设置vSphere存储设备服务器网络设备基础设施平台架构云服务私有云

能力的认证超过40项的公有云专项认证,超过20项的专有云相关认证视频云能力

——直播、点播、实时音视频等磨砺14年的音视频技术,采用私有协议先天优势点播服务直播服务实时音视频短视频服务某著名企业直播十多年来在音视频通话技术上积累,支持微信小程序、H5页面、APP、PC客户端等接入方式之间互通,应用于远程会诊、远程就诊、在线问诊、手术直播等医疗场景中。防盗窃和防破坏电磁防护

物理和环境安全安全策略和管理制度安全管理机构和人员安全治理与管理DDOSVPN上网行为管理网络和通信安全数据库审计应用和数据安全FW数据访问控制入侵检测病毒防护资产管理设备和计算安全漏洞管理IPSWAF文件沙箱数字签名态势感知营销安全、内容合规、运营风控、反欺诈……防水防潮防火安全事件管理业务连续性管理物理容灾数据容灾7*24支持应用容灾安全审计日志审计上网行为审计APT检测网络审计云审计APP加固VPCACL租户隔离云计算安全数据加密数据脱敏运维审计腾讯安全防护架构业务安全身份鉴别网络安全法实施后首家通过公有云等级保护三级测评及金融云等级保护四级测评CSA云安全联盟STAR云安全管理体系认证金牌评估等级数据库服务、云主机服务和云缓存率先通过可信云认证全国互联网企业唯一通过数据中心联盟的大数据产品能力认证物理访问控制UPS云管平台云监测云安全

全方位的安全能力专家服务和产品

共同为企业信息化生命驾护航专业架构设计高端管理咨询顶级技术服务数据安全(数盾)主机安全(天眼云镜)业务风控(天御)WAF(网站管家+雷池)抗D(大禹)安全运行状态监控(安脉)态势感知(御见)某著名企业应用安全(MS)终端安全(御点+联软)网络边界安全(御界)需求与规划设计与开发建设与实施上线与运维安全体系规划咨询信息安全合规咨询数据安全整体架构设计应用安全设计开发生命全设计云安全架构设计业务风控设计身份管理解决方案基础架构安全设计终端安全架构设计某著名企业端安全架构设计态势感知解决方案安全场景设计服务SRC体系建设威胁情报和漏洞预警服务渗透测试代码审计漏洞扫描安全加固红蓝对抗应急响应安全值守行业信息安全解决方案中电数据+中国某著名企业+腾讯科技合作单位微信生态——接近11亿的用户覆盖、服务连接每个人都有微信无需下载安装用完即走的用户体验万能的连接器丰富的业务矩阵开放的原生能力即时的消息触达二次开发能力连接,微信和企业微信的生态覆盖月活跃使用时长主流人群渗透率微信&WeChat月合并活跃用户数10亿+90分钟50%用户每天使用微信时长60%主流用户群体集中在15-29岁93%某省市渗透率93%某省市渗透率69%1千万+微信公众账号数量超过1千万个微信巨大的生态能量小程序数量已达100万C端用户2.8亿小程序1百万+企业微信与微信生态深度整合,让企业内外部沟通管理更便捷AI技术优势领域分类模型闲聊+业务知识库差异问答服务智能热门问题推荐人工问答学习用户反馈信息收集学习上下文场景识别人工有监督辅助语音识别基于场景的对话型机器人无监督自学习主动型对话1.02.03.0腾讯在AI方面有大量的投入,曾有AIinALL之说,并且在文字、语音、图像等方面有多种场景的实际应用,如优图、觅影、优必选机器人、腾讯翻译君、识花君、腾讯叮当音箱等产品。学习型机器人对话型机器人问答型机器人“我们希望我们研发的AI技术并不是关起门来服务于我们自己的产品,而是希望我们的AI技术能够开放出来,能够分享给全行业,能够真正和各行各业实际应用结合在一起,从而让AI新技术能够得到实际价值的发挥。”腾讯首席运营官——任宇昕大数据优势基本信息用户标签体系消费习惯状态生命来源喜好阶段核心优势一:依托腾讯众多产品的位置大数据应用,准确提取使用者位置。腾讯定位大数据每天收到600亿次的定位请求(部分定位数据源来源右图),定位数据结合时间与地图建模分析区域的人群拥挤程度与流向核心优势二:依托腾讯的互联网用户画像数据,准确分析用户特征、区域内用户男女比例,年龄结构,学历分布,来源地区,消费水平等安全保障能力

——20年互联网安全经验与顶尖研究团队成功案例:

互联网+医疗河北医科大学附属二院在线咨询问诊某省市人民医院企业微信工作台某著名企业肿瘤医院挂号缴费华西二院医保脱卡支付301电子就诊卡客户价值基于云技术建立远程医疗平台,实现远程医疗业务的数据交互与患者诊疗信息的数据共享。用户通过注册加盟,获取云平台上的资源与远程医疗服务。200多家合作医院,协作更通畅开展医疗教育借助腾讯云的全球网络覆盖,开展国内外学术交流解决方案中山大学附属第一医院(简称中山一院)地某省市省某省市,是国家重点大学中山大学附属医院中规模最大、综合实力最强的附属医院,也是国内规模最大、综合实力最强的医院之一。采用云技术构建远程医疗平台。项目简介成功案例:

视频云,构建远程医疗平台客户价值北京朝阳医院,采用腾讯的tstack专有云解决方案,实现院内业务云化,并结合监控云平台、运维云平台等做到统一管理;采用分布式数据库tbase承载核心应用医嘱系统。存储网关和云存储实现院内信息的云端容灾备份。1、虚拟化升级为专有云平台,借助云计算有效提升院内信息化水平,为大数据分析和业务快速增长提供基础;2、去IOE,采用国产更先进的分布式数据库,替换oracle承载核心的医嘱系统,安全性、扩展性大大提升。解决方案北京朝阳医院云计算平台深度借助腾讯专有云平台,实现了院内业务系统的云化部署。Tbase数据库发挥腾讯分布式数据库的优势,替换oracle,助力去IOE,承载核心医嘱系统。项目简介成功案例:

混合云,助力医院信息化升级产品:Tstack私有云旗舰版、Tbase数据库、云存储等客户价值GPU云服务器和EMR承载人工智能筛查,公有云承载PACS\RIS\会诊等,连通煤炭总医院和20多家二级医院。1、GPU云服务器和EMR承载人工智能筛查,减少一次性投入成本,并大大缩短建设;2、公有云承载PACS\RIS\会诊等,借助互联网连接煤炭总医院和二级职业病

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