三基考试诊断题库及答案

三基考试诊断题库及答案

一、单项选择题（每题2分，共20分）1.下列哪种疾病可出现杵状指（趾）？A.缺铁性贫血B.肢端肥大症C.慢性肺脓肿D.类风湿关节炎答案：C2.心尖区触及舒张期震颤提示A.主动脉瓣关闭不全B.二尖瓣狭窄C.室间隔缺损D.二尖瓣关闭不全答案：B3.正常成年人的血压范围是A.90～139/60～89mmHgB.100～140/65～90mmHgC.95～145/60～90mmHgD.80～130/50～80mmHg答案：A4.以下哪种情况可出现语颤增强A.胸腔积液B.大叶性肺炎实变期C.肺气肿D.气胸答案：B5.肠鸣音活跃常见于A.急性肠炎B.机械性肠梗阻C.麻痹性肠梗阻D.胃肠穿孔答案：A6.下列哪项属于浅反射A.膝反射B.跟腱反射C.角膜反射D.肱二头肌反射答案：C7.诊断心肌梗死最敏感和特异的指标是A.肌酸激酶同工酶（CK-MB）B.肌红蛋白C.肌钙蛋白D.乳酸脱氢酶答案：C8.空腹血糖的正常范围是（mmol/L）A.3.9～6.1B.4.4～7.0C.3.5～6.5D.4.0～6.8答案：A9.下列哪种疾病可导致中性粒细胞增多A.伤寒B.流感C.急性阑尾炎D.系统性红斑狼疮答案：C10.下列哪项不是心电图诊断心肌缺血的主要依据A.ST段压低B.T波倒置C.异常Q波D.ST段抬高（对应导联无急性损伤）答案：C二、多项选择题（每题2分，共20分）1.以下属于现病史内容的有A.起病情况与患病的时间B.主要症状的特点C.病情的发展与演变D.伴随症状E.诊治经过答案：ABCDE2.下列哪些疾病可出现颈静脉怒张A.右心衰竭B.缩窄性心包炎C.心包积液D.上腔静脉阻塞综合征E.左心衰竭答案：ABCD3.腹部触诊时，下列哪些情况可出现腹肌紧张A.急性阑尾炎B.胃十二指肠溃疡穿孔C.结核性腹膜炎D.大量腹水E.肠梗阻答案：ABC4.下列哪些属于深感觉A.位置觉B.痛觉C.震动觉D.温度觉E.运动觉答案：ACE5.下列哪些是引起红细胞增多的原因A.严重呕吐、腹泻B.慢性阻塞性肺疾病C.真性红细胞增多症D.缺铁性贫血E.巨幼细胞贫血答案：ABC6.下列哪些药物可用于治疗高血压A.硝苯地平B.卡托普利C.美托洛尔D.氢氯噻嗪E.氨氯地平答案：ABCDE7.下列哪些属于心脏杂音产生的机制A.血流加速B.瓣膜口狭窄C.瓣膜关闭不全D.异常血流通道E.心腔异常结构答案：ABCDE8.下列哪些是引起蛋白尿的原因A.剧烈运动B.发热C.肾小球肾炎D.肾盂肾炎E.多发性骨髓瘤答案：ABCDE9.下列哪些疾病可出现黄疸A.病毒性肝炎B.胆囊炎C.胆结石D.溶血性贫血E.胰头癌答案：ABCDE10.下列哪些属于体格检查的基本方法A.视诊B.触诊C.叩诊D.听诊E.嗅诊答案：ABCDE三、判断题（每题2分，共20分）1.正常成年人脊柱有四个生理弯曲，即颈曲、胸曲、腰曲、骶曲。（）答案：对2.甲状腺弥漫性肿大伴血管杂音是Graves病的典型表现。（）答案：对3.奇脉常见于主动脉瓣关闭不全。（）答案：错（奇脉常见于大量心包积液、缩窄性心包炎等）4.移动性浊音阳性提示腹水量至少达1000ml以上。（）答案：对5.正常人心尖搏动位于左侧第5肋间锁骨中线内0.5～1.0cm处。（）答案：对6.白细胞分类计数中，淋巴细胞比例最高。（）答案：错（成人中性粒细胞比例最高）7.血清总胆红素正常范围为1.7～17.1μmol/L。（）答案：对8.心电图中P波代表心房除极。（）答案：对9.浅昏迷时患者意识完全丧失，对各种刺激均无反应。（）答案：错（浅昏迷对疼痛等强刺激可有痛苦表情及躲避反应）10.墨菲征阳性提示胆囊结石。（）答案：错（墨菲征阳性提示胆囊炎）四、简答题（每题5分，共20分）1.简述发热的分度。答案：低热37.3～38℃；中度热38.1～39℃；高热39.1～41℃；超高热41℃以上。2.简述心脏听诊的主要内容。答案：心率、心律、心音、额外心音、心脏杂音、心包摩擦音。3.简述水肿的类型及常见原因。答案：全身性水肿：心源性（右心衰竭等）、肾源性（肾炎等）、肝源性（肝硬化等）等；局部性水肿：局部炎症、静脉回流受阻等。4.简述咯血与呕血的鉴别要点。答案：咯血：喉部及以下呼吸道出血，血色鲜红，有泡沫，多伴咳嗽，常有肺病史。呕血：上消化道出血，血色暗红或棕黑，有食物残渣，多伴恶心，常有消化道病史。五、讨论题（每题5分，共20分）1.讨论如何鉴别不同原因导致的胸痛。答案：胸壁疾病所致胸痛部位局限，有压痛；心血管疾病如心绞痛多为压榨性，位于心前区或胸骨后，可放射；呼吸系统疾病胸痛常伴咳嗽、咳痰等；纵隔疾病胸痛多伴吞咽困难等，结合症状、体征及检查鉴别。2.讨论如何诊断贫血及判断贫血的类型。答案：根据血常规中血红蛋白值诊断贫血。通过红细胞平均体积（MCV）、红细胞平均血红蛋白含量（MCH）、红细胞平均血红蛋白浓度（MCHC）等参数判断类型，如MCV低为小细胞低色素性，正常为正细胞性，高为大细胞性。3.讨论如何进行腹部体格检查。答案：按视、触、叩、听顺序。视诊观察外形等；触诊检查脏器大小、有无压痛等；叩诊了解脏器大小、有无移动性浊音等；