【糖尿病母亲新生儿皮肤损伤护理的研究10000字】

3糖尿病母亲新生儿的常见皮肤并发症的护理和皮肤皱褶处的皮肤破损危险度为三级。以皮肤部位3级危险度为护理要点，制适当补锌(150~350μg●kg-1●d-1)。运行力求集中统一，减少新生儿不应有的舒适需求而定，一般间隔2h或更短。维持皮肤皱褶处和会阴处、肛周清洁、干对皮肤酸性环境有损害，致使对皮肤的保护作用减弱，所以，糖尿病母亲的新生儿易导致尿布疹或者红臀，臀部热赤，严重者可出现水泡。护理的关键是保持臀部皮肤洁净、干燥。在夏季炎热季节里可选用透气性好、吸湿量大的尿布。1.尿布选用：使用柔软，透气、吸水性好尿布。同时在尿布上放置一些干燥剂和保湿物。2.尿布洗涤：尿为了实现紫外线杀菌等功能；洗涤时忌用洗涤剂和其他刺激糖尿病母亲新生儿皮肤的东西，推荐选用中性肥皂洗涤。3.换尿布：每2~3h观察一次孩子臀部皮肤和大便，仔细检查孩子的红臀情况，评价其效果。每隔2~3h更换尿布一次，患儿大便后应立即换药。如发现有脱肛、肛门坠胀等症状时，应立即停止更换，待其自行缓解。4.臀部的清洁方式：以避免交叉感染，应选用专用盆具，水温一般以36~37°C为宜，使用水温计测得前臂内侧肌肤觉得水温合适就可以了，使用质地较软的棉质小毛巾搓洗臀部，或者使用流动水，忌碱性肥皂。清洁时注意不要使大便污染尿布，以免影响新生儿吸收和排泄能力。每洗一次，要用小毛巾揉搓，并且在太阳下曝晒灭菌。若宝宝臀部出现粪渍，应以柔软的湿巾擦之，如果粪渍粘稠，不适合擦，可将石蜡油倒在湿巾上擦洗，为了使粪便变软，要切忌强行多次擦洗，导致肌肤红肿，甚至断裂等等。再用小毛巾从上到下洗干净，首先清洁尿道□,再次清洁肛门四周，避免尿道□受到粪便污染。如果女孩的会阴部受到粪便污染，可以用无菌生理盐水棉签从上到下清洗，留意动作是否柔和。5.臀部裸露：待臀部清洗完全干透之后，不能马上裹上，裸露让臀部完全干燥，忌潮湿刺激。可以涂些油类制剂，如京万红软膏，凡士林，石蜡油，使得局部皮肤产生保护层，忌被大小便和分解产物刺激，排除潮湿因素。6.已经有了大面积的红疹：每一次便后，以温水冲洗干净，应完全擦干后再用京万红软膏敷肛门，呈放射状外涂，大约在红臀的范围外1cm,厚度薄1mm左右，保持皮肤干燥、经常换尿布并在需要的时候使用，可采用红外线照射。湿疹在新生儿时期为多发病，常见病，病因比较复杂，湿疹与基因及环境因素相关，有的甚至难以阐明具体原因。消化道摄取的食物性变应原如鱼虾牛羊肉等、鸡蛋和其他致敏因素会引起湿疹。护理不恰当，机械性摩擦，高营养等、用碱性强的肥皂，肠道消化异常，都会引起本病。另外大量的研究表明细菌的存在、护理的关键是要降低疾病的诱发因素，减轻或解除症状。1.降低诱发因素：强化口腔清洁卫生，儿童入奶时给生理盐水棉签擦口腔黏膜，做好对应部分的加工工作，局部病灶处理不当。4糖尿病母亲新生儿皮肤损伤的护理措施4.1一般护理必要的刺激。新生儿娩出后30min内应开始喂养，同时注意对新生儿的保暖，保温度。最长不要超过2小时为新生儿翻身一次，特别是骨隆突部位长期受压之后儿皮肤清洁，以防止新生儿皮肤的PH值增高部和皮肤皱褶处的皮肤破损危险度为三级。以皮肤部位3级危险度为护理要点，应适当补锌(150~350μg●kg-1●d-1)。运行力求集中统一，减少新生儿不应有舒适需求而定，一般间隔2h或更短。维持皮肤皱褶处和会阴处、肛周清洁、干给子低脂肪、低糖、高维生素、高蛋白饮食。患儿每日摄入的热量为1000+占50%-55%,脂肪占30%,蛋白质占15%-20%。饮食量，根据悉儿的病情、年可以通过消化道为新生儿补锌，进而促进金属硫蛋白(MT)的合成、降低的因素之一，新生儿应适当在喂奶时补充锌剂150~350μg/。程重组DNA合成的纯人胰岛素和半人工合成的，改造猪胰岛素为人胰岛素(植换胰岛素结构中的一个氨基酸)4类。2010年前中国没有适用于儿童的胰岛素制剂，2010年后，门冬胰岛素在中国获批用于2岁以上的儿童和青少年糖尿病，门胰岛素制剂的规格也有不同，有1ml含40u,80u,和100u的，用时需注意鉴别。当RI和中效胰岛素(NPH)混合时RI的可溶性下降，应在注射前混合后立即注射，二者混合使用一般的比例为RI:NPI为4:6左右，RI与PZI混合时不得<3:1。胰岛素开始治疗时的用量和调整IDDM患儿每天胰岛素的需要量一般为0.4u1.0u/kg/d,治疗开始的第1天以0.5u0.6u/kg计算较安全。将全日量平均分为34次于每餐前及睡前加餐前20-30分钟注射。用NPH60%和RI40%的晚餐前用1/3量。早餐前注射的胰岛素提供早餐和午餐后的胰岛素，晚餐前注射结果调整次日的胰岛素。RI分3～4次注射时胰岛素用量的调节应根据前一天上晚餐后一段尿糖及睡前尿糖或血糖调节晚餐前RI剂量或调整晚餐。病情稳5总结综上所述，糖尿病母亲的新生儿为高危新生儿，尤以早产儿及治疗后儿童皮肤水肿最为严重、皮下脂肪减少，皮肤变薄细嫩，易出现各种皮肤问题，而糖尿病母亲的新生儿皮肤组织未经外源性损伤时，就已经有其生理变化，它的完整性比较容易被破坏，如果没有得到正确护理，很容易出现感染和其他并发症。根据不同皮肤问题进行相应护理干预，为了保护患糖尿病妈妈的新生儿皮肤，值得我们不断地深入探索。[1]麦玉娟，赵梅锋，廖小燕.早期护理干预对糖尿病母亲新生儿的应用效果[J].糖尿[2]孙岩涛.糖尿病母亲的新生儿特点及临床护理措施探讨[J[3]张帆.糖尿病母亲新生儿趋化素水平及其临床相关因素分析[D].河北医科大[5]龙国利.PICC居家患者医用粘胶相关性皮肤损伤的影响因素分析及预测模型的构建[D].重庆医科大学，2022.DOI:10.27674/ki.gcyku.2022.000003.[6]袁皓，杨童玲.新生儿医源性皮肤损伤处理的专家共识[J].中国循证儿科杂[7]宋楷.个案管理在预防PICU新生儿医源性皮肤损伤中的应用观察[J].罕少疾病[8]吕元红，周雀云，刘惠.危重症新生儿医源性皮肤损伤产生的因素分析[J].岭南急诊医学杂志，2021,26(03):272-273+276.[9]王美燕，郭莹莹，陈敏.PDCA模式在新生儿医源性皮肤损伤预防中的应用[J].现[10]陆丽华，谭宝琴，侯海萍，曾敬芳.NICU新生儿医源性皮肤损伤的循证防护效果观察[J].护理实践与研究，2021,18(04):570-572.[11]葛霞.蒙脱石散粉剂在改善新生儿造□护理皮肤损伤中的应用[J].实用临床护[14]吴颖颖.糖尿病产妇生产引起新生儿皮肤损伤的护理[J].实用糖尿病杂[15]张迪，马金红，张艳玲，赵秀艳.延续护理对糖尿病母亲新生儿出院后皮肤情况[16]张迪，京万红软膏对糖尿病母亲婴儿皮肤问题的影响.河北省，秦皇岛市第一[17]张迪，马金红，张艳玲，赵秀艳.延续护理对糖尿病母亲新生儿出院后皮肤情况的效果[J].河北医药，2018,40(21):3355-3357.[18]李戈，李娟.糖尿病母亲新生儿的规范