2025年医院感染防控知识全员培训考核试题(含答案)

2025年医院感染防控知识全员培训考核试题(含答案)一、单项选择题（每题2分，共40分）1.关于医院感染的定义，正确的是（）A.入院时已存在的感染B.住院期间获得的感染，包括在院期间发生和出院后发病C.患者在医院内获得的所有感染，不包括医务人员D.医务人员在医院内获得的感染不属于医院感染答案：B2.手卫生依从性监测中，需重点观察的5个时刻不包括（）A.接触患者前B.接触患者周围环境后C.无菌操作前D.接触患者体液后E.接触患者后离开病房时答案：E（正确5个时刻为：接触患者前、清洁/无菌操作前、接触患者体液后、接触患者后、接触患者周围环境后）3.下列哪种情况需使用含醇类速干手消毒剂进行手卫生（）A.接触患者血液后手部明显污染B.接触艰难梭菌感染患者后C.接触MRSA感染患者后D.接触轮状病毒感染患儿后答案：C（艰难梭菌、诺如病毒、轮状病毒等对醇类不敏感，需流动水洗手）4.过氧化氢等离子体灭菌的适用范围不包括（）A.电子仪器B.金属器械C.布类物品D.塑料导管答案：C（布类物品会吸收过氧化氢，影响灭菌效果）5.空气传播疾病患者的隔离病房，其空气压力应维持（）A.正压（+10Pa）B.负压（-15Pa）C.常压（0Pa）D.交替压力（±5Pa）答案：B（空气传播隔离病房需维持负压，与外界压差≥-15Pa）6.医疗废物交接时，双签记录应保存至少（）A.1年B.2年C.3年D.5年答案：C（《医疗废物管理条例》规定保存3年）7.下列属于高度危险性医疗物品的是（）A.体温表B.喉镜C.手术器械D.血压计袖带答案：C（进入人体无菌组织的物品需灭菌）8.中心静脉导管置管时，皮肤消毒应使用（）A.75%乙醇B.0.5%碘伏C.2%葡萄糖酸氯己定-乙醇D.3%过氧化氢答案：C（2%氯己定-乙醇是指南推荐的首选皮肤消毒剂）9.多重耐药菌（MDRO）感染患者的床单元清洁消毒频率应为（）A.每日1次B.每日2次C.每周1次D.接触后即时消毒答案：B（MDRO患者需增加清洁消毒频率至每日2次，污染时即时消毒）10.新生儿暖箱内表面的消毒应使用（）A.95%乙醇B.含氯消毒液（500mg/L）C.季铵盐类消毒剂D.过氧乙酸（0.2%）答案：B（含氯消毒液是新生儿暖箱表面消毒的常规选择）11.关于手术部位感染（SSI）的预防，错误的是（）A.术前晚使用抗菌皂沐浴B.备皮应在术前即刻进行，使用不损伤皮肤的方法C.术中保持患者体温≥36℃D.术后常规使用抗生素至拆线答案：D（术后抗生素预防时间不超过24小时，特殊情况不超过48小时）12.内镜诊疗后，软式内镜的终末消毒应首选（）A.2%戊二醛浸泡10分钟B.过氧乙酸（0.2%）浸泡5分钟C.邻苯二甲醛（0.55%）浸泡5分钟D.含氯消毒液（2000mg/L）浸泡30分钟答案：C（邻苯二甲醛对内镜损伤小，消毒时间短，是首选）13.新生儿科发现1例晚发性败血症，血培养为耐碳青霉烯类肠杆菌科细菌（CRE），应在（）小时内通过医院感染监测系统上报A.2B.6C.12D.24答案：D（医院感染病例需24小时内上报，MDRO需同时报告感控部门）14.医务人员发生HBV阳性患者血液职业暴露后，如既往未接种乙肝疫苗，应在（）小时内注射乙肝免疫球蛋白（HBIG）A.6B.12C.24D.48答案：C（HBIG应在暴露后24小时内注射，最好6小时内）15.关于呼吸机相关性肺炎（VAP）的预防措施，错误的是（）A.保持床头抬高30-45度B.每日评估脱机拔管指征C.使用加温湿化器，避免冷凝水倒流D.常规进行声门下分泌物吸引（每2小时1次）答案：D（声门下吸引应持续或每小时1次，而非常规每2小时）16.产房接生时，新生儿断脐用的剪刀应达到（）A.清洁水平B.低水平消毒C.中水平消毒D.灭菌水平答案：D（接触新生儿无菌组织的器械需灭菌）17.血液透析室复用透析器时，使用过氧乙酸消毒的浓度应为（）A.0.1%B.0.3%C.0.5%D.1.0%答案：B（过氧乙酸复用透析器的推荐浓度为0.3%）18.关于紫外线消毒，错误的是（）A.消毒有效距离≤2米B.照射时间≥30分钟C.环境相对湿度＞60%时需延长照射时间D.灯管累计使用时间≤1000小时答案：D（紫外线灯管累计使用时间应≤1000小时，但实际监测强度＜70μW/cm²时需更换）19.发热门诊接诊不明原因肺炎患者时，医务人员应穿戴（）A.医用外科口罩+隔离衣B.N95口罩+隔离衣C.N95口罩+防护服+护目镜D.医用防护口罩+防护服+护目镜+手套答案：D（空气传播疾病需三级防护：医用防护口罩、防护服、护目镜、手套）20.医院感染暴发定义中，同一科室短时间内发生（）例及以上同种同源感染病例A.2B.3C.4D.5答案：B（《医院感染管理办法》规定3例及以上为暴发）二、多项选择题（每题3分，共30分，少选得1分，错选不得分）1.手卫生效果的监测指标包括（）A.手表面菌落总数≤10CFU/cm²（非关键科室）B.手表面菌落总数≤5CFU/cm²（ICU、新生儿科）C.不得检出金黄色葡萄球菌D.不得检出铜绿假单胞菌E.不得检出沙门菌答案：ABCDE（所有选项均为手卫生监测标准）2.关于消毒供应中心（CSSD）的区域划分，正确的是（）A.去污区（污染区）B.检查包装区（清洁区）C.灭菌区（半清洁区）D.无菌物品存放区（清洁区）E.生活区（独立区域）答案：ABDE（灭菌区属于清洁区，去污区为污染区，检查包装及无菌存放为清洁区）3.接触隔离的标识颜色及措施包括（）A.蓝色标识B.单间或同病种患者同室C.进入病房需戴手套、穿隔离衣D.患者转运时戴外科口罩E.医疗器械专用或严格消毒答案：ABCE（接触隔离标识为蓝色，飞沫隔离为粉色，空气隔离为黄色；患者转运时接触隔离无需戴口罩，飞沫/空气隔离需戴）4.医疗废物分类正确的是（）A.废弃的血压计袖带-感染性废物B.病理科废弃的胎盘-病理性废物C.实验室废弃的载玻片-损伤性废物D.化疗患者的引流液-药物性废物E.一次性使用的胰岛素笔-感染性废物答案：ABCE（化疗患者体液属于感染性废物，药物性废物指废弃的药品）5.预防导尿管相关尿路感染（CAUTI）的措施包括（）A.每日评估留置必要性，尽早拔管B.集尿袋位置低于膀胱水平C.常规使用抗菌药物冲洗膀胱D.保持会阴部清洁E.采用密闭式引流系统答案：ABDE（禁止常规膀胱冲洗预防感染）6.关于无菌操作原则，正确的是（）A.无菌包打开后有效期≤24小时（未污染）B.铺好的无菌盘有效期≤4小时C.无菌物品与非无菌物品分开放置D.取无菌物品时可用无菌持物钳跨越无菌区域E.戴无菌手套后双手保持在腰部以上答案：ABCE（无菌持物钳不可跨越无菌区域）7.多重耐药菌防控的核心措施包括（）A.严格手卫生B.接触隔离C.环境清洁消毒D.合理使用抗生素E.主动筛查定植患者答案：ABCDE（均为MDRO防控核心措施）8.关于新生儿科感染防控，正确的是（）A.医护人员进入前需更换专用工作服B.暖箱内温湿度每日记录2次C.奶具应一人一用一灭菌D.接触不同患儿前需手卫生E.探视者需戴口罩、帽子，限制人数答案：ABCDE（均符合新生儿科感染防控要求）9.职业暴露后处理流程包括（）A.立即局部处理（挤血、冲洗、消毒）B.报告科室负责人及感控部门C.进行暴露源检测（如患者HIV、HBV、HCV）D.暴露者进行基线检测E.根据风险评估进行预防性用药答案：ABCDE（所有选项均为标准处理流程）10.医院感染监测的内容包括（）A.医院感染病例监测B.消毒灭菌效果监测C.环境卫生学监测D.抗菌药物使用监测E.目标性监测（如ICU、手术部位）答案：ABCDE（全面覆盖监测内容）三、判断题（每题1分，共10分）1.患者住院期间出现的上呼吸道感染均属于医院感染。（）答案：×（社区获得性感染潜伏期内发病不属于）2.戴手套可以替代手卫生。（）答案：×（手套可能破损，摘手套后仍需手卫生）3.抽出的药液超过2小时未使用应丢弃。（）答案：√（《静脉用药集中调配规范》规定）4.复用的氧气湿化瓶应每日更换并灭菌。（）答案：√（防止细菌定植）5.运送感染性废物的专用车可以同时运送病理性废物。（）答案：×（需分类运输）6.新生儿科可以使用含氯消毒液（500mg/L）进行地面消毒。（）答案：√（符合新生儿科环境消毒标准）7.手术中器械掉落至无菌单边缘外（距边缘15cm内），仍可使用。（）答案：×（无菌单边缘15cm视为污染区域）8.接触开放性肺结核患者时，应使用N95口罩。（）答案：√（空气传播疾病需用医用防护口罩）9.医疗废物包装袋达到3/4满时应扎紧封口。（）答案：√（规范要求）10.医院感染暴发时，应立即暂停接收新患者。（）答案：√（控制传播范围）四、简答题（每题5分，共20分）1.简述标准预防的核心内容。答案：标准预防是针对所有患者的血液、体液、分泌物（不包括汗液）、非完整皮肤和黏膜均视为具有传染性的预防措施，核心内容包括：①手卫生；②正确使用个人防护用品（手套、口罩、护目镜、防护服等）；③安全注射；④呼吸卫生/咳嗽礼仪；⑤诊疗环境清洁消毒；⑥医疗废物规范处理；⑦锐器伤预防。2.列出5种需严格执行接触隔离的病原体（需具体名称）。答案：耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）、耐万古霉素肠球菌（VRE）、产超广谱β-内酰胺酶肠杆菌科细菌（ESBLs）、耐碳青霉烯类肠杆菌科细菌（CRE）、艰难梭菌、多重耐药铜绿假单胞菌（MDR-PA）、鲍曼不动杆菌（MDR-AB）等（任意5种）。3.简述医务人员发生锐器伤后的处理步骤。答案：①立即处理伤口：在流动水下从近心端向远心端轻轻挤压，尽可能挤出损伤处的血液，用肥皂水和流动水冲洗伤口；②用75%乙醇或0.5%碘伏消毒伤口并包扎；③立即报告科室负责人及医院感染管理部门；④评估暴露源（患者）的感染状态（如HIV、HBV、HCV等）；⑤进行暴露者的基线检测（如乙肝两对半、HIV抗体等）；⑥根据暴露风险，在规定时间内采取预防性用药（如乙肝免疫球蛋白、抗病毒药物等）；⑦记录暴露过程并随访（如HIV暴露后4周、8周、12周、6个月检测）。4.列举ICU医院感染防控的5项关键措施。答案：①严格执行手卫生（包括接触患者、设备前后）；②落实导管相关感染预防（如CVC、尿管、气管插管的集束化措施）；③加强环境清洁消毒（高频接触表面每日2次，污染时即时消毒）；④合理使用抗菌药物（根据药敏结果调整，避免滥用）；⑤规范患者转运管理（转运前后清洁设备，避免交叉污染）；⑥医务人员健康管理（患呼吸道感染时限制进入ICU）；⑦探视管理（限制人数，严格手卫生和防护）（任意5项）。五、案例分析题（20分）某三级医院呼吸内科7月1日-7月5日连续收治4例肺炎患者，均为65岁以上老年男性，有慢性阻塞性肺疾病（COPD）病史，住院期间均接受有创机械通气治疗。7月8日，4例患者痰培养均检出耐碳青霉烯类鲍曼不动杆菌（CRAB），基因检测显示同源性＞95%。问题：1.该事件是否属于医院感染暴发？依据是什么？（5分）2.作为医院感染管理科人员，应立即采取哪些防控措施？（10分）3.如何验证防控措施的有效性？（5分）答案：1.属于医院感染暴发。依据《医院感染管理办法》规定，短时间（通常指一周内）内在同一科室发生3例及以上同种同源感染病例即为医院感染暴发。本例中4例患者在5天内入院，检出同源CRAB，符合暴发定义。2.应采取的防控措施：①立即隔离患者：将4例患者单间隔离（或同病种集中隔离），设置蓝色接触隔离标识；②加强手卫生管理：对科室医务人员进行手卫生培训，增加手卫生设施（速干手消毒剂），监测手卫生依从性；③环境清洁消毒：使用含氯消毒液（1000mg/L）对患者床单元、呼吸机、监护仪等高频接触表面每日2次消毒，终末消毒增加至30分钟；④设备专用管理：为CRAB感染患者配备专用听诊器、血压计等，不可专用的设备使用后严格消毒；⑤主动筛查定植：对同病房其他患者进行咽拭子/痰培养筛查，早期发现隐性感染者；⑥抗菌药物管理：组织多学科会诊，根据药敏结果调整抗生素，避免碳青霉烯类药物滥用；⑦人员管控：限制无关人员进入隔离病房，医务人员进入时穿隔离衣、戴手套，离开时脱卸并手卫生；⑧暴发2小时内向医院分管领导报告，48小时内向属地卫生行政部门报告；⑨流行病学调查：追溯感染源（如呼吸机管路、湿化液、医务人员手等），明确传播途径；⑩培训宣教：对科室全体人员进行CRAB防