2025年中医师承专长考试题库(附答案)

2025年中医师承专长考试题库(附答案)一、中医基础理论1.单项选择题“阴在内，阳之守也；阳在外，阴之使也”体现了阴阳的哪种关系？（）A.对立制约B.互根互用C.消长平衡D.相互转化答案：B（解析：原文出自《素问·阴阳应象大论》，强调阴阳双方相互依存、互为根本，故为互根互用。）2.多项选择题下列属于“五行相乘”的是？（）A.木乘土B.土乘水C.水乘火D.火乘金答案：ABCD（解析：相乘指五行相克太过，次序与相克一致，即木→土→水→火→金→木，故全选。）3.简答题简述肺主宣发肃降的生理功能。答案：①宣发：向上向外布散气、血、津液至皮毛；排出体内浊气；宣发卫气，温养肌肤、调节腠理开合。②肃降：向下向内清肃呼吸道异物；吸入自然界清气；将水谷精微和津液向下输布至肾与膀胱。二者协调维持呼吸、水液代谢及气机调畅。二、中医诊断学4.单项选择题患者舌体胖大，边有齿痕，舌苔白滑，多属？（）A.脾虚湿盛B.热盛伤津C.血虚不荣D.肾精不足答案：A（解析：舌胖大、齿痕为脾虚水湿内停，苔白滑主寒湿或水湿内停，故为脾虚湿盛。）5.多项选择题下列属于“但热不寒”的是？（）A.壮热B.潮热C.微热D.恶寒发热答案：ABC（解析：但热不寒指只发热不恶寒，包括壮热（高热持续）、潮热（定时发热如潮）、微热（低热）；恶寒发热属表里同病，故排除D。）6.病例分析题患者男性，45岁，主诉“胸胁胀痛，善太息，情志抑郁，月经不调（周期紊乱，经前乳房胀痛），舌苔薄白，脉弦”。试分析其辨证及依据。答案：辨证为肝郁气滞证。依据：①胸胁胀痛、善太息、情志抑郁为肝失疏泄，气机郁滞；②月经不调、经前乳房胀痛（肝经络乳房、循少腹）为气滞影响冲任；③舌苔薄白、脉弦为肝病典型舌脉。三、中药学7.单项选择题需“烊化”的药物是？（）A.阿胶B.石膏C.薄荷D.车前子答案：A（解析：阿胶为胶类药，需烊化（加热融化后兑入药液）以避免黏锅、影响其他药物煎煮；石膏需先煎，薄荷后下，车前子包煎。）8.多项选择题下列药物中，具有安胎作用的是？（）A.紫苏B.黄芩C.白术D.桑寄生答案：ABCD（解析：紫苏（理气安胎）、黄芩（清热安胎）、白术（补气安胎）、桑寄生（补肝肾安胎）均为常用安胎药。）9.简答题比较羌活与独活的功效异同。答案：相同点：均能祛风湿、止痛、解表，用于风寒湿痹、风寒表证。不同点：①羌活：性燥烈，善治上半身风湿痹痛（尤其肩背），解表力强；②独活：性较缓和，善治下半身风湿痹痛（尤其腰膝），兼治少阴头痛（头晕头痛连及项背）。四、方剂学10.单项选择题以“辛开苦降，寒热平调”为配伍特点的方剂是？（）A.小柴胡汤B.半夏泻心汤C.四逆散D.逍遥散答案：B（解析：半夏泻心汤用半夏（辛温）、干姜（辛热）开结散寒，黄芩（苦寒）、黄连（苦寒）降泄清热，体现寒热并用、辛开苦降，主治寒热错杂之痞证。）11.多项选择题组成中含“生地、熟地”的方剂是？（）A.百合固金汤B.六味地黄丸C.炙甘草汤D.大秦艽汤答案：AD（解析：百合固金汤（生地、熟地）、大秦艽汤（生地、熟地）；六味地黄丸仅熟地，炙甘草汤仅生地。）12.简答题简述归脾汤的主治证及配伍意义。答案：主治：心脾气血两虚证（心悸怔忡、失眠健忘、食少体倦、面色萎黄）；脾不统血证（便血、崩漏、皮下紫斑）。配伍意义：①黄芪、人参、白术、甘草补气健脾；②当归、龙眼肉补血养心；③茯神、酸枣仁、远志宁心安神；④木香理气醒脾（防补气药壅滞）；⑤生姜、大枣调和脾胃。全方心脾同治，气血并补，补气生血，气旺血摄。五、中医内科学13.单项选择题患者咳嗽，痰少而黏，不易咯出，口咽干燥，舌红少津，脉细数，辨证为？（）A.风寒袭肺B.风热犯肺C.风燥伤肺D.肺阴亏耗答案：C（解析：痰少黏、不易咯出、口咽干燥为燥邪伤津；舌红少津、脉细数为燥邪化热伤阴，属风燥伤肺（外感燥邪）；肺阴亏耗多为慢性咳嗽，伴潮热盗汗等虚热症。）14.多项选择题下列属于“中风中经络”主症的是？（）A.神识清楚B.半身不遂C.口眼歪斜D.二便失禁答案：ABC（解析：中经络无神识昏蒙，仅见半身不遂、口眼歪斜、言语不利；二便失禁属中脏腑（闭证或脱证）。）15.病例分析题患者女性，60岁，反复胃脘疼痛5年，加重1周。现症：胃脘隐痛，喜温喜按，空腹痛甚，得食则缓，泛吐清水，神疲乏力，四肢不温，舌淡苔白，脉虚弱。试分析辨证、治法、代表方剂及药物组成。答案：①辨证：脾胃虚寒证。②治法：温中健脾，和胃止痛。③代表方剂：黄芪建中汤。④药物组成：黄芪、桂枝、白芍、炙甘草、生姜、大枣、饴糖（原方为小建中汤加黄芪，增强补气健脾之力）。六、中医临床实践16.单项选择题下列穴位中，孕妇禁针的是？（）A.合谷B.足三里C.列缺D.太冲答案：A（解析：合谷为手阳明大肠经穴，《针灸大成》载“孕妇禁针合谷”，因合谷与三阴交配伍有催产作用；其余穴位无明确禁针禁忌。）17.多项选择题推拿手法“滚法”的操作要点包括？（）A.腕关节放松B.小鱼际及手背尺侧着力C.频率120-160次/分D.带动皮下组织运动答案：ABCD（解析：滚法需腕关节放松，以小鱼际和手背尺侧为着力面，频率约120-160次/分，操作时着力部位应吸附于体表，带动皮下组织运动，避免摩擦。）18.简答题简述刮痧的禁忌证。答案：①严重心脑血管疾病、肝肾功能不全、全身浮肿者；②皮肤破损、溃疡、瘢痕或有传染性皮肤病者；③孕妇的腹部、腰骶部及三阴交、合谷等活血穴位；④急性创伤（如骨折、脱位）局部；⑤过度饥饿、疲劳、醉酒者；⑥出血倾向者（如血小板减少、白血病、过敏性紫癜）。19.操作题叙述“温和灸”的操作步骤及注意事项。答案：操作步骤：①患者取舒适体位，暴露施灸部位；②将艾条一端点燃，对准施灸部位（距皮肤2-3cm）；③以患者局部有温热感而无灼痛为宜，每处灸10-15分钟（至皮肤红晕）。注意事项：①灸前询问患者有无灼痛，调整距离；②灸后观察局部皮肤，避免烫伤；③空腹、过饱、极度疲劳者慎灸；④颜面部、大血管处、孕妇腹部及腰骶部慎用；⑤灸后嘱患者避风寒，多饮温水。20.综合应用题患者男性，35岁，因“腰痛3天”就诊，症见腰部冷痛重着，转侧不利，静卧痛不减，遇阴雨天加重，舌苔白腻，脉沉而迟缓。请结合中医辨证、治法、推拿治疗选穴及手法。答案：①辨证：寒湿腰痛。②治法：散寒除湿，温经通络。③推拿选穴