2025年内科护理学知识考试题库(含答案)

2025年内科护理学知识考试题库(含答案)一、单项选择题（共20题，每题2分，共40分）1.慢性阻塞性肺疾病（COPD）稳定期患者家庭氧疗的适宜氧流量是（）A.1-2L/minB.3-4L/minC.5-6L/minD.7-8L/min【答案】A2.急性左心衰竭患者最典型的呼吸困难类型是（）A.劳力性呼吸困难B.夜间阵发性呼吸困难C.端坐呼吸D.吸气性呼吸困难【答案】C3.消化性溃疡患者出现黑便，提示24小时内出血量至少为（）A.5-10mlB.50-70mlC.250-300mlD.400-500ml【答案】B4.糖尿病患者空腹血糖控制目标（非妊娠成人）通常为（）A.3.9-6.1mmol/LB.4.4-7.0mmol/LC.7.0-8.5mmol/LD.8.5-10.0mmol/L【答案】B5.癫痫大发作时首要的护理措施是（）A.立即送医B.保持呼吸道通畅C.按压肢体制止抽搐D.静脉注射地西泮【答案】B6.急性胰腺炎患者禁食、胃肠减压的主要目的是（）A.减少胃酸分泌B.减少胰液分泌C.防止呕吐误吸D.减轻腹胀【答案】B7.慢性肾衰竭患者出现皮肤瘙痒的主要原因是（）A.尿素霜沉积B.低钙血症C.贫血D.感染【答案】A8.肺结核患者化疗时，需重点监测听力和肾功能的药物是（）A.异烟肼B.利福平C.链霉素D.乙胺丁醇【答案】C9.甲亢患者最常见的心律失常类型是（）A.室性早搏B.房室传导阻滞C.心房颤动D.窦性心动过缓【答案】C10.上消化道出血患者出现周围循环衰竭时，失血量通常超过总血量的（）A.10%B.20%C.30%D.40%【答案】B11.慢性肺源性心脏病急性加重期的关键治疗措施是（）A.控制感染B.改善呼吸功能C.纠正心力衰竭D.应用利尿剂【答案】A12.急性心肌梗死患者最早出现、最突出的症状是（）A.心源性休克B.心律失常C.疼痛D.心力衰竭【答案】C13.肝硬化患者出现肝性脑病前驱期表现时，最具特征的体征是（）A.扑翼样震颤B.腱反射亢进C.脑电图异常D.性格改变【答案】A14.系统性红斑狼疮（SLE）患者最常见的肾脏损害表现是（）A.急性肾炎B.肾病综合征C.慢性肾衰竭D.狼疮性肾炎【答案】D15.支气管哮喘急性发作时，首选的缓解症状药物是（）A.糖皮质激素B.β2受体激动剂C.抗胆碱能药物D.茶碱类药物【答案】B16.缺铁性贫血患者口服铁剂的最佳时间是（）A.餐前1小时B.餐中C.餐后2小时D.睡前【答案】C17.慢性心力衰竭患者长期使用呋塞米时，最易发生的电解质紊乱是（）A.低钠血症B.低钾血症C.低钙血症D.低镁血症【答案】B18.急性肾盂肾炎患者的典型尿液检查异常是（）A.蛋白尿（+++）B.白细胞管型C.红细胞管型D.颗粒管型【答案】B19.脑出血患者急性期的首要护理措施是（）A.降低颅内压B.控制血压C.保持呼吸道通畅D.营养支持【答案】A20.类风湿关节炎患者最具特征性的关节表现是（）A.晨僵B.关节肿胀C.关节畸形D.对称性小关节疼痛【答案】D二、多项选择题（共10题，每题3分，共30分）1.慢性阻塞性肺疾病（COPD）急性加重期的护理措施包括（）A.持续高流量吸氧B.指导有效咳嗽排痰C.雾化吸入稀释痰液D.进行缩唇呼吸训练E.监测动脉血气分析【答案】BCDE2.急性左心衰竭的紧急处理措施包括（）A.取端坐位，双腿下垂B.高流量吸氧（6-8L/min）加20%-30%乙醇湿化C.快速静脉注射呋塞米D.静脉注射毛花苷丙（西地兰）E.皮下注射吗啡【答案】ABCDE3.糖尿病酮症酸中毒（DKA）的诱因包括（）A.感染B.胰岛素治疗中断C.饮食过量D.应激（如手术）E.运动过度【答案】ABCD4.上消化道出血患者病情观察的重点包括（）A.生命体征（血压、心率、呼吸）B.呕血与黑便的颜色、量及频率C.意识状态及尿量D.血红蛋白及网织红细胞计数E.肠鸣音变化【答案】ABCDE5.癫痫持续状态的护理要点包括（）A.立即置患者于侧卧位，头偏向一侧B.迅速解开衣领、腰带，保持呼吸道通畅C.用压舌板或开口器防止舌咬伤D.强行按压肢体制止抽搐E.遵医嘱静脉注射地西泮【答案】ABCE6.肝硬化腹水患者的护理措施正确的是（）A.限制钠摄入（每日500-800mg）B.限制水摄入（每日1000ml以内）C.定期测量腹围和体重D.大量放腹水后需补充白蛋白E.取平卧位以增加肝、肾血流【答案】ABCD7.急性胰腺炎患者的饮食护理包括（）A.急性期严格禁食禁饮B.腹痛缓解后可进少量低脂流质C.避免高糖、高蛋白饮食D.恢复饮食后忌暴饮暴食E.禁饮酒【答案】ABDE8.甲状腺功能亢进症（甲亢）患者的健康教育内容包括（）A.坚持按疗程服用抗甲状腺药物（1.5-2年）B.避免摄入含碘丰富的食物（如海带、紫菜）C.注意休息，避免精神刺激D.定期监测甲状腺功能及肝功能E.出现心悸、手抖加重时及时就医【答案】ABCDE9.慢性肾衰竭患者的饮食护理原则包括（）A.优质低蛋白饮食（0.6-0.8g/kg/d）B.高热量饮食（30-35kcal/kg/d）C.限制磷摄入（<600mg/d）D.高钾血症时避免含钾高的食物（如香蕉、橘子）E.水肿时限制钠盐（<3g/d）【答案】ABCDE10.急性心肌梗死患者的护理措施正确的是（）A.急性期绝对卧床休息1-3天B.发病24小时内禁止使用洋地黄C.持续心电监护，观察心律失常D.疼痛时给予吗啡或哌替啶止痛E.指导患者避免用力排便【答案】ABCDE三、简答题（共5题，每题6分，共30分）1.简述洋地黄中毒的临床表现及处理措施。【答案】临床表现：①胃肠道反应：恶心、呕吐、食欲减退；②心律失常：最常见室性期前收缩（二联律），其次为房室传导阻滞；③神经系统症状：头痛、头晕、视力模糊、黄视或绿视。处理措施：①立即停用洋地黄；②停用排钾利尿剂；③补充钾盐（口服或静脉补钾，适用于血钾低者）；④纠正心律失常（室性心律失常可用利多卡因或苯妥英钠，缓慢型心律失常可用阿托品或临时起搏）。2.简述COPD患者进行缩唇呼吸训练的方法及意义。【答案】方法：用鼻吸气，缩唇（如吹口哨）缓慢呼气，吸气与呼气时间比为1:2或1:3，每日训练2-3次，每次10-15分钟。意义：提高支气管内压，防止呼气时小气道过早陷闭，减少肺泡内残气量，改善通气和换气功能。3.简述糖尿病患者足部护理的要点。【答案】①每日检查足部皮肤（颜色、温度、有无破损、鸡眼、胼胝等）；②保持足部清洁，温水（<40℃）泡脚，避免烫伤；③修剪指甲时平剪，避免损伤皮肤；④选择宽松、透气的棉质袜子和软底鞋；⑤避免赤足行走，防止外伤；⑥出现足部皮肤破损时及时就医，避免感染。4.简述急性白血病患者化疗期间的口腔护理措施。【答案】①每日评估口腔黏膜情况（有无溃疡、出血、感染）；②用软毛牙刷刷牙，避免损伤黏膜；③进食后用生理盐水或碳酸氢钠溶液漱口；④溃疡处可涂溃疡散或使用重组人表皮生长因子凝胶；⑤真菌感染时用制霉菌素甘油涂抹；⑥避免进食辛辣、过热、过硬的食物。5.简述脑出血患者急性期的护理措施。【答案】①绝对卧床休息，抬高床头15°-30°，减少搬动；②保持呼吸道通畅，及时清除口鼻分泌物，必要时吸痰或气管插管；③控制颅内压：遵医嘱使用甘露醇快速静脉滴注；④监测生命体征、意识、瞳孔变化；⑤保持大便通畅，避免用力排便（可使用缓泻剂）；⑥营养支持：发病24-48小时后如无吞咽障碍可鼻饲流质。四、案例分析题（共2题，每题15分，共30分）案例1：患者男，68岁，因“反复咳嗽、咳痰20年，加重伴气促5天”入院。既往有吸烟史40年，20支/日。查体：T38.5℃，P110次/分，R24次/分，BP130/80mmHg；桶状胸，双肺叩诊过清音，双肺底可闻及湿啰音；动脉血气分析：pH7.32，PaO₂55mmHg，PaCO₂68mmHg。诊断为“COPD急性加重期、Ⅱ型呼吸衰竭”。问题：（1）该患者氧疗的原则及理由是什么？（2）列出主要的护理诊断（至少3个）。（3）简述促进患者排痰的护理措施。【答案】（1）氧疗原则：低流量（1-2L/min）、低浓度（25%-29%）持续吸氧。理由：患者为Ⅱ型呼吸衰竭（高碳酸血症），长期高CO₂抑制呼吸中枢，呼吸主要依赖低氧血症刺激外周化学感受器；高浓度吸氧会解除低氧对呼吸的刺激，导致呼吸抑制，加重CO₂潴留。（2）主要护理诊断：①气体交换受损与气道阻塞、肺组织弹性下降有关；②清理呼吸道无效与痰液黏稠、咳嗽无力有关；③体温过高与肺部感染有关；④活动无耐力与缺氧、二氧化碳潴留有关。（3）促进排痰的措施：①病情允许时取半卧位，指导有效咳嗽（深吸气后屏气3秒，用力咳嗽）；②雾化吸入（生理盐水+氨溴索）稀释痰液；③胸部叩击（由下向上、由外向内，避开肩胛骨和脊柱）；④遵医嘱使用祛痰药（如氨溴索、乙酰半胱氨酸）；⑤每日饮水量1500-2000ml（无心肾禁忌），保持痰液稀释。案例2：患者女，52岁，因“突发胸骨后压榨性疼痛3小时”急诊入院。患者3小时前情绪激动后出现胸骨后疼痛，向左肩放射，伴大汗、恶心，含服硝酸甘油未缓解。查体：P105次/分，BP90/60mmHg，面色苍白，皮肤湿冷；心电图示V1-V4导联ST段弓背向上抬高；心肌肌钙蛋白I（cTnI）8.5ng/ml（正常<0.04ng/ml）。诊断为“急性广泛前壁心肌梗死”。问题：（1）该患者目前最主要的护理问题是什么？依据是什么？（2）列出紧急护理措施（至少5项）。（3）简述出院前健康教育的重点内容。【答案】（1）最主要的护理问题：疼痛与心肌缺血坏死有关。依据：患者主诉胸骨后压榨性疼痛，持续3小时未缓解，含服硝酸甘油无效；心电图ST段抬高，心肌肌钙蛋白升高，符合急性心肌梗死表现。（2）紧急护理措施：①绝对卧床休息，保持环境安静；②持续心电监护，观察心律失常（如室颤）；③高流量吸氧（4-6L/min），改善心肌缺氧；④迅速建立静脉通道，遵医嘱给予吗啡止痛（5-10mg皮下注射）；⑤准备溶栓或PCI（经皮冠状动脉介入治疗）术前准备（如抽血查凝血功能、备皮）；⑥监测生命体征（血压、