2025年全新手卫生知识试题及详解答案

2025年全新手卫生知识试题及详解答案一、单项选择题（每题2分，共20分）1.下列关于手卫生的定义，正确的是（）A.仅指用肥皂和流动水洗手B.包括洗手、卫生手消毒和外科手消毒C.仅指使用含醇类手消毒剂进行消毒D.指接触患者前用快速手消毒剂揉搓答案：B解析：根据《医务人员手卫生规范》（WS/T313-2019），手卫生是医务人员洗手、卫生手消毒和外科手消毒的总称。洗手是用肥皂（皂液）和流动水清洗双手，去除手部皮肤污垢、碎屑和部分微生物的过程；卫生手消毒是用速干手消毒剂揉搓双手，减少手部暂居菌的过程；外科手消毒是术前用肥皂（皂液）和流动水洗手，再用手消毒剂清除或杀灭手部暂居菌和减少常居菌的过程。2.下列哪项不属于卫生手消毒的指征（）A.接触患者前B.接触患者周围环境后C.接触患者体液暴露风险后D.为患者进行无菌操作前答案：D解析：卫生手消毒的指征包括：①接触患者前；②清洁、无菌操作前（如准备注射、配药前）；③暴露患者体液风险后（如接触患者血液、体液、分泌物后）；④接触患者后；⑤接触患者周围环境后。而“为患者进行无菌操作前”属于需严格执行手卫生的情况，但此时若手部无可见污染，优先选择卫生手消毒；若有可见污染，应先洗手再消毒。本题中D选项“无菌操作前”属于必须手卫生的情况，但不属于“指征”的范畴，指征是具体场景的分类。3.七步洗手法的正确顺序是（）A.内-外-夹-弓-大-立-腕B.内-外-弓-夹-大-立-腕C.内-夹-外-弓-大-立-腕D.外-内-夹-弓-大-立-腕答案：A解析：七步洗手法的标准步骤为：①内：掌心相对，手指并拢相互揉搓；②外：手心对手背沿指缝相互揉搓，交换进行；③夹：掌心相对，双手交叉沿指缝相互揉搓；④弓：弯曲各指关节，半握拳把指背放在另一手掌心旋转揉搓，交换进行；⑤大：一手握另一手大拇指旋转揉搓，交换进行；⑥立：将五个手指尖并拢放在另一手掌心旋转揉搓，交换进行；⑦腕：揉搓手腕，交换进行。4.使用速干手消毒剂进行卫生手消毒时，揉搓时间应至少（）A.5秒B.15秒C.30秒D.60秒答案：B解析：《医务人员手卫生规范》规定，卫生手消毒时，取适量速干手消毒剂于掌心，均匀涂抹至双手所有部位，揉搓至干燥，揉搓时间应≥15秒，确保消毒剂覆盖全部手部皮肤。5.下列哪种情况必须洗手而非使用速干手消毒剂（）A.接触患者周围环境后B.接触患者血液、体液等肉眼可见污染物C.为患者测量血压前D.脱手套后答案：B解析：当手部有肉眼可见污染时（如血液、体液、分泌物等），应使用肥皂（皂液）和流动水洗手，不能仅用速干手消毒剂替代。其他情况（如无可见污染）可使用速干手消毒剂进行卫生手消毒。6.外科手消毒的冲洗顺序正确的是（）A.指尖→前臂→肘部→手部B.手部→前臂→肘部→指尖C.指尖→手部→前臂→肘部D.肘部→前臂→手部→指尖答案：C解析：外科手消毒时，冲洗双手时应保持双手位于胸前并高于肘部，使水由指尖流向肘部，避免水流回手部。因此冲洗顺序为指尖→手部→前臂→肘部。7.医务人员留取指甲的长度应不超过（）A.0.5mmB.1mmC.2mmD.3mm答案：C解析：《医务人员手卫生规范》要求，医务人员指甲长度不应超过指尖2mm，且不应戴人工指甲、佩戴易藏污纳垢的饰品（如戒指），以减少微生物滋生。8.下列关于手卫生效果的监测，错误的是（）A.卫生手消毒后，细菌菌落总数应≤10CFU/cm²B.外科手消毒后，细菌菌落总数应≤5CFU/cm²C.监测应在手卫生完成后4小时内进行D.采样方法为将浸有含相应中和剂的无菌洗脱液棉拭子在双手指曲面从指根到指端往返涂擦2次答案：C解析：手卫生效果监测应在手卫生完成后立即采样，避免因时间延长导致细菌重新定植影响结果。其他选项均符合规范要求。9.速干手消毒剂的主要有效成分是（）A.苯扎溴铵B.含氯制剂C.乙醇（≥60%）D.过氧乙酸答案：C解析：速干手消毒剂以乙醇为主要成分（含量≥60%），辅以护肤成分，具有快速干燥、杀菌效果好的特点。苯扎溴铵属于低效消毒剂，含氯制剂刺激性强，过氧乙酸需现配现用，均不适合作为速干手消毒剂的主要成分。10.下列哪项是手卫生依从性的核心影响因素（）A.手消毒剂的香味B.医务人员对手卫生重要性的认知C.手卫生设施的位置D.医院的行政监管力度答案：B解析：研究表明，医务人员对手卫生知识的掌握程度、对手部污染风险的认知以及自我防护意识是影响手卫生依从性的核心因素。其他选项（设施位置、监管力度）是外部促进因素，但根本在于认知水平。二、多项选择题（每题3分，共15分，少选、错选均不得分）1.手卫生的重要性包括（）A.降低医院感染发生率B.减少耐药菌传播C.保护医务人员自身安全D.提高患者满意度答案：ABCD解析：手卫生是预防医院感染最经济、最有效的措施，可降低患者因接触传播导致的感染风险（如导管相关感染、手术部位感染）；减少医务人员因接触患者体液导致的职业暴露；规范的手卫生操作可提升患者对医疗服务的信任度，从而提高满意度。2.下列哪些情况需执行手卫生（）A.从同一患者身体的清洁部位移动到污染部位时B.脱手套后C.接触患者使用的床头柜后D.为患者更换床单前答案：ABCD解析：根据“两前三后”原则（接触患者前、清洁/无菌操作前；接触患者后、接触患者体液后、接触患者周围环境后），以上情况均需执行手卫生。3.七步洗手法的关键要点包括（）A.每个步骤至少揉搓5次B.覆盖所有手部皮肤（包括指缝、指甲缝、手腕）C.使用流动水冲洗时，水流方向从肘部到指尖D.洗手后用清洁的干手物品擦干答案：ABD解析：七步洗手法要求每个步骤充分揉搓（建议至少15秒总时间），覆盖所有皮肤表面；冲洗时水流应从指尖流向肘部（避免污染）；洗手后需用清洁的干手巾或烘干机擦干，避免二次污染。选项C方向错误。4.速干手消毒剂的局限性包括（）A.对某些病毒（如诺如病毒）效果较差B.无法去除肉眼可见的污染物C.长期使用可能导致手部皮肤干燥D.对细菌芽胞无杀灭作用答案：ABCD解析：速干手消毒剂以乙醇为主要成分，对非脂类病毒（如诺如病毒）、细菌芽胞效果有限；无法物理清除污染物，因此手部有可见污染时需先洗手；含醇类成分可能破坏皮肤脂质层，导致干燥。5.外科手消毒的注意事项包括（）A.消毒前应先修剪指甲，去除甲缘下的污垢B.消毒过程中双手应保持低于肘部C.消毒后避免接触未消毒物品D.戴无菌手套前，若手部干燥可涂抹护手霜答案：AC解析：外科手消毒时，双手应保持高于肘部（避免水流回手部）；消毒后应保持双手处于无菌状态，避免接触非无菌物品；护手霜可能污染手套，因此戴手套前不应涂抹。三、判断题（每题2分，共10分，正确打“√”，错误打“×”）1.戴手套可以完全替代手卫生。（）答案：×解析：手套可能存在破损或裂隙，且脱手套过程中手部可能被污染，因此戴手套前后仍需执行手卫生。2.卫生手消毒时，只需揉搓手掌和手指，无需揉搓手腕。（）答案：×解析：七步洗手法和卫生手消毒均需覆盖手腕，因手腕可能接触患者或环境表面导致污染。3.外科手消毒后，若手部未接触污染物品，可直接为下一位患者进行手术。（）答案：×解析：外科手消毒仅在本次手术前有效，为不同患者手术时需重新进行外科手消毒。4.水温越高，洗手效果越好。（）答案：×解析：过高的水温（＞45℃）会破坏皮肤屏障，导致皮肤干燥、皲裂，反而增加感染风险，建议水温控制在30-40℃。5.卫生手消毒后，若立即接触清洁物品，无需再次手卫生。（）答案：×解析：手卫生的效果会随时间减弱，且接触清洁物品前可能因环境暴露导致手部再次污染，因此需根据具体场景重新评估。四、案例分析题（共25分）场景：某三甲医院急诊科，护士小李在30分钟内连续完成以下操作：①为外伤患者A清理伤口（接触血液）→②为患者B测量体温（未接触体液）→③为患者C静脉穿刺（无菌操作）→④整理治疗车（接触车表面）。小李的操作记录显示：仅在接触患者A后用流动水洗手1次，其余操作未执行手卫生。问题1：小李在哪些环节未遵守手卫生规范？（10分）问题2：针对每个未遵守环节，应执行的手卫生措施是什么？（15分）答案：问题1：小李未遵守手卫生规范的环节包括：①接触患者A（血液暴露）后洗手，但在后续操作中：-接触患者B前未手卫生；-为患者C进行静脉穿刺（无菌操作）前未手卫生；-接触患者B后未手卫生；-接触治疗车（患者周围环境）后未手卫生。问题2：各环节应执行的手卫生措施：（1）接触患者B前：属于“接触患者前”，若手部无可见污染，应使用速干手消毒剂进行卫生手消毒（揉搓≥15秒）；（2）为患者C静脉穿刺前：属于“清洁/无菌操作前”，需确保手部无菌状态，若手部无可见污染，用速干手消毒剂消毒；若有污染（如接触