2025年心理b证考试案例试题及答案

2025年心理b证考试案例试题及答案案例试题案例背景：小琳，女，15岁，某重点中学初三学生，身高162cm，无重大躯体疾病史。近3个月来，班主任反映其课堂注意力明显下降，常发呆或低头摆弄笔袋；数学老师提到她最近两次模考成绩从班级前5名跌至20名，压轴题多次空白；同桌小晴说她“现在很少一起吃饭，问她怎么了就说‘没事’，但上周看到她在卫生间哭”。小琳母亲主诉：“孩子从小懂事，成绩一直让我们省心。初三开学后，我辞了工作在家陪读，每天变着法做营养餐，可她最近总说‘吃不下’。上周半夜两点发现她还在书桌前，书翻得哗哗响，问她是不是睡不着，她突然冲我喊‘别管我！’，这是长这么大第一次和我吵架。”父亲补充：“我工作忙，平时管得少，但中考是大事，上周末和她聊目标高中，她突然摔了杯子，说‘你们就知道成绩！’。”心理教师首次访谈记录：小琳蜷缩在咨询室沙发上，眼神回避，语速很慢：“我以前觉得只要努力就能考好，现在上课听不进去，公式记不住，做题时手会抖……上次数学考试，我盯着卷子上的‘120分’（满分），突然想‘要是连100分都考不到，我就完了’。”问及未来，她小声说：“其实我不想上省重点，我想去职高学服装设计，但不敢说……”躯体症状：近1个月失眠（平均入睡时间2小时以上），晨起头痛，食欲减退（体重下降3kg）。试题问题1：结合案例信息，归纳小琳当前主要的心理问题及核心症状表现（8分）。问题2：从“生物-心理-社会”模型出发，分析小琳心理问题的成因（12分）。问题3：设计针对小琳的阶段性心理干预方案（需包含具体目标、干预技术及理论依据）（20分）。问题4：作为学校心理教师，需联合班主任与家长构建支持系统。请说明与班主任、家长沟通的核心内容及注意事项（10分）。答案问题1答案：小琳当前主要表现为考试焦虑伴适应性障碍，核心症状可从情绪、认知、行为及躯体四维度归纳：（1）情绪症状：持续情绪低落（回避社交、哭泣）、易激惹（与母亲冲突、摔杯子）；（2）认知症状：灾难化思维（“考不到100分就完了”）、自我效能感降低（“努力没用，记不住公式”）；（3）行为症状：学习效率下降（课堂发呆、压轴题空白）、社交退缩（拒绝与同桌吃饭）；（4）躯体症状：失眠（入睡困难）、头痛（晨起明显）、食欲减退（体重下降）。问题2答案：根据生物-心理-社会模型，小琳的问题是多因素交互作用的结果：（1）生物因素：长期睡眠不足导致前额叶皮层功能紊乱（影响注意力与记忆），5-羟色胺等神经递质分泌失衡（加剧情绪调节困难）；体重下降可能进一步削弱生理应激能力。（2）心理因素：①认知偏差：完美主义倾向（“努力就能考好”的绝对化要求）与灾难化思维（将考试失利等同于“人生失败”）；②自我同一性冲突：内心真实需求（职高学服装设计）与外部期待（省重点高中）的矛盾未被觉察，导致自我价值感混乱。（3）社会因素：①家庭环境：母亲过度卷入（辞职陪读）强化“中考=人生关键”的压力暗示；父亲“工作忙但关注结果”的模式使小琳感到“只有成绩能获得关注”；②学校环境：重点班级的竞争氛围（成绩排名显性化）与近期模考失利（应激事件）直接触发焦虑；③同伴支持缺失：同桌仅观察到行为变化但未提供有效情感支持，缺乏倾诉渠道。问题3答案：针对小琳的干预需分三阶段实施，目标与技术如下：第一阶段：建立关系与评估（第1-2次咨询）-目标：降低防御，收集完整信息；明确小琳的核心困扰（考试压力/自我期待冲突）。-技术：①共情技术（“你说‘不敢说’时，是不是担心说了会让父母失望？”）；②结构化访谈（使用《儿童焦虑性情绪障碍筛查量表（SCARED）》量化评估焦虑水平）；③家谱图绘制（引导小琳梳理家庭互动模式，如“妈妈辞职陪读对你的影响”）。-理论依据：人本主义疗法（无条件积极关注促进自我开放）；心理评估标准化（确保干预针对性）。第二阶段：认知与行为干预（第3-8次咨询）-目标：修正灾难化思维，提升情绪调节能力；探索自我需求与外部期待的平衡。-技术：①认知行为疗法（CBT）：-识别自动思维（记录“考试时手抖”场景下的内心对话，如“我肯定考砸了”）；-检验证据（引导小琳回忆“初一数学不及格但期末追上来”的经历，挑战“考不好就完了”的绝对化认知）；-重构合理认知（“模考是查漏补缺的机会，即使这次没考好，我仍有时间调整”）。②行为训练：-渐进式肌肉放松（每天睡前10分钟，从脚趾到面部逐组肌肉紧张-放松，改善失眠）；-注意力训练（使用“番茄工作法”，25分钟专注学习+5分钟休息，提升课堂效率）。③叙事疗法：-“例外提问”（“有没有哪次考试你没那么紧张？当时做了什么？”）；-“重写故事”（引导小琳将“我必须上省重点”改写为“我可以尝试省重点，但职高也是我的选择”）。-理论依据：CBT通过认知-行为联动修正偏差；叙事疗法帮助重构积极自我认同。第三阶段：社会支持系统巩固（第9-10次咨询）-目标：促进家庭与学校支持系统的调整，预防复发。-技术：①家庭联合咨询：-设定“非评判性沟通”规则（如父母用“我观察到你最近睡得晚，有点担心”替代“怎么还不睡”）；-签订“支持协议”（母亲每周留2小时给小琳自主安排；父亲每月至少1次非学习主题聊天）。②班主任协同：-建议调整课堂反馈方式（对小琳的进步给予具体肯定，如“今天这道题的思路比上周清晰”）；-安排同桌担任“情绪观察员”（每天用便签写1句鼓励的话，如“你昨天课间给我讲题的样子超厉害”）。-理论依据：系统家庭治疗（改变家庭互动模式而非“治疗病人”）；社会支持理论（多维支持降低心理压力）。问题4答案：（1）与班主任沟通：-核心内容：①反馈小琳的心理状态（焦虑成因非“不努力”，而是压力过载）；②建议班级营造“成长型思维”氛围（如班会讨论“失败如何帮助我们进步”）；③提供观察指标（如连续3天课堂发呆需及时联系心理教师）。-注意事项：避免贴标签（不说“小琳有心理问题”，而说“她最近压力较大需要支持”）；强调保密原则（不公开小琳的具体困扰）。（2）与家长沟通：-核心内容：①解释“高期待”的隐性压力（如“辞职陪读”可能被小琳理解为“我必须成功”）；②指导“非暴力沟通”技巧（用“观察+感受+需求”表达，如“我看到你半夜还