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文档简介
陪老人看病合同范本甲方(委托人):姓名:身份证号码:联系地址:联系电话:乙方(受托人):姓名:身份证号码:联系地址:联系电话:鉴于甲方家中老人在就医过程中可能需要协助,乙方具备相应的陪诊服务能力,为明确双方权利义务,根据《中华人民共和国民法典》及相关法律法规的规定,甲乙双方在平等、自愿、公平、诚实信用的基础上,经友好协商,就乙方为甲方提供陪老人看病服务事宜达成如下协议:一、服务内容及要求(一)服务内容1.乙方按照甲方的要求,陪同甲方指定的老人前往医院就诊。就诊医院包括但不限于[列举甲方可能选择的医院名称]。2.在就诊过程中,乙方负责协助老人挂号、排队、缴费、取药等各项事宜,确保就诊流程顺利进行。3.乙方需全程陪伴老人,解答老人在就医过程中的疑问,安抚老人情绪,为老人提供必要的帮助和照顾。4.乙方应及时向甲方反馈老人的就诊情况,包括医生诊断结果、治疗建议等重要信息。(二)服务要求1.乙方应具备基本的医疗知识和沟通能力,能够理解医生的指示并准确传达给老人及甲方。2.乙方在陪诊过程中应保持耐心、细心和责任心,不得擅自离开老人或从事与陪诊无关的事情。3.乙方应严格遵守医院的规章制度,维护医院秩序,不得干扰医院正常医疗工作。二、服务期限本合同服务期限自年月日起至年月日止。服务期限届满前,双方如无异议,则自动延续[延续期限]。如需终止合同,双方应提前[通知期限]书面通知对方。三、双方权利义务(一)甲方权利义务1.权利有权要求乙方按照本合同约定提供陪诊服务。有权了解老人的就诊情况及乙方的服务进展。对乙方的服务不满意时,有权提出意见并要求乙方改进。2.义务向乙方如实告知老人的健康状况、病史、过敏史等重要信息,以便乙方更好地协助老人就诊。按照本合同约定向乙方支付服务费用。积极配合乙方的工作,提供必要的协助和支持。(二)乙方权利义务1.权利有权按照本合同约定收取服务费用。在陪诊过程中,如遇紧急情况或需要特殊处理的事项,有权根据实际情况采取合理措施,并及时通知甲方。2.义务按照本合同约定的服务内容和要求,认真履行陪诊职责,为老人提供优质、高效的服务。保守在陪诊过程中知悉的老人及甲方的隐私信息,不得泄露给任何第三方。如因乙方原因导致老人在就诊过程中受到损害或产生纠纷,乙方应承担相应的法律责任。定期对陪诊服务进行总结和反思,不断提高服务质量。四、服务费用及支付方式(一)服务费用甲方应向乙方支付的服务费用为人民币元/次。服务费用包含乙方的陪诊劳务报酬、因陪诊产生的交通费用等所有相关费用。(二)支付方式甲方应在每次陪诊服务完成后的[支付期限]内,将服务费用支付至乙方指定的银行账户。乙方指定银行账户信息如下:开户银行:银行账号:开户名:五、违约责任(一)甲方违约责任1.若甲方未按照本合同约定向乙方支付服务费用,每逾期一日,应按照未支付金额的[违约比例]向乙方支付违约金。逾期超过[逾期期限]日的,乙方有权解除本合同,并要求甲方支付已完成服务对应的费用及违约金。2.若甲方提供的信息虚假或隐瞒重要情况,导致乙方在陪诊过程中遭受损失的,甲方应承担全部赔偿责任。(二)乙方违约责任1.若乙方未按照本合同约定提供陪诊服务,或提供的服务不符合要求,乙方应退还甲方已支付的相应服务费用,并按照该部分费用的[违约比例]向甲方支付违约金。2.若乙方泄露老人及甲方的隐私信息,乙方应向甲方支付人民币元的违约金,并赔偿甲方因此遭受的全部损失。3.若乙方在陪诊过程中因故意或重大过失导致老人受到人身伤害或财产损失的,乙方应承担全部赔偿责任。六、争议解决本合同的签订、履行、解释及争议解决均适用中华人民共和国法律。双方在履行本合同过程中如发生争议,应首先通过友好协商解决;协商不成的,任何一方均有权向有管辖权的人民法院提起诉讼。七、其他条款1.本合同一式两份,甲乙双方各执一份,具有同等法律效力。2.本合同自双方签字(或盖章)之日起生效。3.本合同未尽事宜,双方可另行协商并签订补充协议,补充协议与本合同具有同等法律效力。补充协议内容与本合同不一致的,以补充协议为准。甲方(签字或盖章):签订日期:年月日乙方(签字或盖章):签订日期:年月日以上合同范本仅供参考,具体条款可根据实际情况进行调整和补充,以确保合同的完整性和可操作性,切实保障双方的合
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