2025静疗试题及答案

2025静疗试题及答案一、单项选择题（每题1分，共30分。每题只有一个正确答案，请将正确选项字母填入括号内）1.患者男，68岁，肺癌术后第3天，需经外周静脉输注脂肪乳剂。下列关于脂肪乳剂输注护理的叙述，正确的是（）A.单独一路输注，禁止与其他药物共用同一通路B.输注前无需检查乳剂是否分层，轻微分层属正常C.输注速度首次可快速调至120mL/h以缩短时间D.输注结束后立即用5%葡萄糖冲管以防堵管【答案】A2.新生儿经脐静脉置管（UVC）后，护士发现输液泵频繁报警“管路堵塞”，查体见腹部膨隆、腹壁静脉显露，最可能发生的并发症是（）A.导管相关血栓B.门静脉空气栓塞C.导管异位至门静脉D.腹膜后出血【答案】C3.患者女，56岁，乳腺癌化疗后行PICC置管，今日输液前抽回血不畅，推注0.9%氯化钠有阻力，无肿胀疼痛。首选的处理措施是（）A.立即拔管B.予尿激酶5000U/mL负压溶栓C.更换10mL注射器快速冲管D.嘱患者置管侧手臂做握拳运动【答案】B4.关于输液港（PORT）无损伤针穿刺角度，下列正确的是（）A.15°B.30°C.45°D.90°【答案】D5.患者男，45岁，车祸多发伤，行右锁骨下CVC置管。第5日突发呼吸困难、血氧下降，听诊心前区“水轮样”杂音，最可能发生的并发症是（）A.气胸B.导管相关血流感染C.空气栓塞D.心包填塞【答案】C6.下列关于输液微粒污染控制措施的描述，错误的是（）A.使用精密过滤输液器（0.2μm）可有效截留微粒B.安瓿割据后无需酒精擦拭直接掰开C.多剂量药瓶开启后注明时间，24h内使用D.输液配制应在水平层流洁净台操作【答案】B7.患者女，32岁，妊娠28周，因先兆早产予硫酸镁静脉泵入。护士发现膝腱反射消失，心率56次/分，应首选的拮抗药物是（）A.10%葡萄糖酸钙B.0.9%氯化钠C.呋塞米D.阿托品【答案】A8.关于经外周静脉输注万古霉素，下列说法正确的是（）A.浓度可配置为10mg/mL，输注时间≥30minB.无需监测血药浓度C.发生红人综合征时应立即停药并减慢滴速D.可与β内酰胺类同瓶输注【答案】C9.患者男，78岁，持续镇静镇痛，右股静脉置管行CRRT。护士发现滤器后管路出现“白线”样分层，最可能的原因是（）A.高脂血症B.枸橼酸蓄积C.空气栓塞D.滤器破膜【答案】A10.新生儿经PICC输注肠外营养液，发生乳糜胸，最可能的导管异位部位是（）A.上腔静脉B.右心房C.锁骨下静脉D.胸导管【答案】D11.患者男，65岁，CVC置管后第7日，体温38.9℃，寒战，外周血培养阳性，导管半定量培养>15CFU，正确的处理是（）A.立即拔管并全身抗生素治疗B.保留导管，经导管予高浓度抗生素封管C.更换导丝重新置管D.仅观察体温变化【答案】A12.关于输液泵报警“空气报警”，护士首先应（）A.关闭报警音B.检查输液器莫非滴管液面C.立即更换输液器D.重新启动输液泵【答案】B13.患者女，40岁，化疗后白细胞0.8×10⁹/L，行PICC维护时，护士发现穿刺点有脓性分泌物，最优先的护理措施是（）A.碘伏湿敷B.立即拔管并送培养C.加强冲管频率D.改用透明敷料【答案】B14.关于输液港穿刺后固定，下列正确的是（）A.无损伤针蝶翼贴于皮肤后无需加压B.透明敷料应完全覆盖针柄及蝶翼C.穿刺点裸露便于观察D.固定后无需记录针长型号【答案】B15.患者男，55岁，肝癌术后，经PICC输注奥沙利铂，护士发现患者置管侧手臂遇冷后出现疼痛、皮肤花斑，最可能发生了（）A.药物外渗B.过敏性休克C.冷刺激相关血管痉挛D.导管断裂【答案】C16.关于CVC置管最大无菌屏障，下列不包括（）A.操作者无菌手套B.患者全身铺无菌大单C.操作者戴无菌帽子、口罩、穿无菌手术衣D.助手可戴清洁手套协助【答案】D17.患者男，30岁，车祸失血性休克，紧急行左侧颈内静脉三腔CVC置管，置管后即刻X线提示导管尖端位于第3胸椎水平，应判断为（）A.位置正确B.导管过深C.导管过浅D.异位至对侧头臂静脉【答案】B18.关于经PICC采血，下列操作正确的是（）A.先弃血1mL再采血B.采血后立即用0.9%氯化钠5mL冲管C.采血后无需更换输液接头D.可用10mL以下注射器采血【答案】B19.患者女，25岁，急性淋巴细胞白血病，经右肘正中静脉留置20G套管针输注长春新碱，输液第3日出现沿静脉走向红线、硬结，疼痛评分6分，应首先（）A.继续输液并减慢速度B.立即拔针并抬高患肢C.局部热敷D.更换留置针部位继续输注【答案】B20.关于输液接头消毒，下列正确的是（）A.酒精棉片单向擦拭5秒B.含氯己定酒精棉片用力摩擦>15秒C.消毒后待干<5秒即可连接D.接头可重复使用7天【答案】B21.患者男，70岁，长期带管出院，PORT维护间隔时间为（）A.1周B.2周C.4周D.8周【答案】C22.关于经CVC输注PN，下列说法错误的是（）A.需使用专用输液器带0.2μm过滤器B.输注前确认回血通畅C.可与红细胞悬液同路输注D.输注完毕用5%葡萄糖冲管【答案】C23.患者女，38岁，乳腺术后化疗，PICC置管后突发胸痛、咳嗽，血氧90%，X线示导管尖端位于右心室，应（）A.立即退管5cm并复查B.继续输液并观察C.立即拔管D.更换导丝重新置管【答案】A24.关于输液泵维护，下列正确的是（）A.每周用75%酒精擦拭外壳B.电池耗尽后立即连接电源可继续输注C.无需定期校准D.可使用含氯消毒液浸泡【答案】A25.患者男，60岁，CVC置管后突发右侧颈部肿胀、发绀，最可能发生了（）A.血胸B.空气栓塞C.皮下气肿D.颈内静脉破裂出血【答案】D26.关于输液速度计算，患者体重60kg，医嘱多巴胺5μg·kg⁻¹·min⁻¹，现有多巴胺200mg/5mL，用0.9%氯化钠稀释至50mL，输注速度应为（）A.4.5mL/hB.9mL/hC.18mL/hD.36mL/h【答案】B27.患者女，28岁，克罗恩病，行PICC居家输注英夫利西单抗，护士出院宣教错误的是（）A.出现发热>38℃立即就医B.可游泳但避免置管侧用力划水C.每周更换透明敷料D.置管侧避免测血压【答案】B28.关于CVC拔管后护理，下列正确的是（）A.立即下床活动B.指压止血>5min，无菌敷料覆盖24hC.无需评估凝血功能D.拔管后1h可沐浴【答案】B29.患者男，50岁，车祸多发伤，行左锁骨下CVC置管，第4日输液不畅，X线示导管打折于锁骨下静脉，应（）A.立即拔管B.调整体位后继续输液C.更换导丝重新置管D.减慢输液速度【答案】A30.关于输液相关血流感染（CRBSI）诊断标准，下列必须满足的是（）A.体温>38℃B.外周血与导管血培养为同一病原体，且导管血阳性报警时间比外周早≥2hC.局部红肿D.白细胞>10×10⁹/L【答案】B二、共用题干单选题（每题2分，共20分。以下提供若干个案例，每个案例下设若干小题，每题只有一个正确答案）【案例1】患者男，70岁，诊断“直肠癌术后”，行第4周期FOLFOX方案化疗，经右上臂PICC输注。第3日患者突发寒战、高热40℃，血压下降，急查血培养及导管培养。31.此时护士首先应（）A.立即拔管并留取导管尖端B.给予物理降温C.更换输液器D.继续输液并观察【答案】A32.若培养结果为革兰阳性球菌，考虑为表皮葡萄球菌，下列处理正确的是（）A.保留导管，万古霉素封管B.立即拔管并全身万古霉素治疗C.更换导丝重新置管D.仅观察体温【答案】B【案例2】患者女，35岁，急性髓系白血病，行右侧颈内静脉三腔CVC置管，今日输注血小板后突发呼吸困难、血氧85%，听诊右肺呼吸音低。33.最可能发生的并发症是（）A.空气栓塞B.血胸C.气胸D.肺栓塞【答案】C34.确诊首选检查为（）A.血气分析B.胸部X线C.心电图D.超声心动图【答案】B35.此时护理措施错误的是（）A.立即高流量吸氧B.协助医生行胸腔穿刺排气C.嘱患者左侧卧位D.严密监测生命体征【答案】C【案例3】患者男，25岁，车祸致脾破裂，失血性休克，行左颈内CVC置管快速补液，置管后30min发现颈部肿胀、皮肤发绀，引流袋无回血。36.最可能发生了（）A.空气栓塞B.导管异位C.颈动脉损伤D.颈内静脉破裂出血【答案】D37.此时护士应首先（）A.立即拔管并局部加压止血B.继续输液C.更换导丝D.给予抗凝【答案】A38.拔管后局部加压时间至少（）A.1minB.3minC.5minD.10min【答案】C【案例4】患者女，45岁，乳腺癌术后，经左上臂PICC输注多柔比星，输液第2日穿刺点上方出现5cm×3cm红肿硬结，疼痛明显。39.考虑为（）A.药物外渗B.静脉炎C.过敏反应D.淋巴水肿【答案】B40.护理措施正确的是（）A.继续输液并减慢速度B.立即拔针，局部50%硫酸镁湿敷C.热敷D.局部按摩【答案】B三、多项选择题（每题2分，共20分。每题有两个或两个以上正确答案，多选少选均不得分）41.下列属于CVC置管禁忌证的是（）A.上腔静脉综合征B.穿刺点皮肤感染C.凝血功能障碍未纠正D.患者不合作E.颈内静脉血栓【答案】ABCE42.关于PICC置管后健康教育，正确的有（）A.置管侧避免提重物>5kgB.可游泳、泡温泉C.出现置管侧肿胀、疼痛及时就医D.每周更换透明敷料E.睡眠时避免压迫置管侧【答案】ACDE43.下列属于输液相关危险因素的是（）A.接头反复开放B.输液器>96h未更换C.使用多腔导管D.医护人员手卫生不规范E.输注脂肪乳剂使用0.2μm过滤器【答案】ABCD44.关于CRBSI预防bundle，正确的有（）A.手卫生B.最大无菌屏障C.2%氯己定皮肤消毒D.优选股静脉置管E.每日评估拔管指征【答案】ABCE45.下列关于输液速度调整的依据，正确的有（）A.患者主诉心悸B.中心静脉压升高C.尿量<0.5mL·kg⁻¹·h⁻¹D.收缩压<90mmHgE.心率增快>20次/分【答案】ABDE46.关于输液港无损伤针更换，正确的有（）A.每7天更换一次B.穿刺前评估皮肤完整性C.使用无损伤针型号与底座匹配D.拔针后局部加压至止血E.穿刺点无需消毒【答案】ABCD47.下列关于PN输注护理，正确的有（）A.单独一路输注B.使用专用输液器带0.2μm过滤器C.24h内输完D.输注前检查药液有无分层、沉淀E.可与红细胞悬液同路【答案】ABCD48.下列关于导管堵塞处理，正确的有（）A.检查导管是否打折B.使用10mL以上注射器冲管C.尿激酶负压溶栓D.强行推注生理盐水E.溶栓后30min回抽【答案】ABCE49.下列关于输液泵报警处理，正确的有（）A.空气报警时检查管路B.堵塞报警时检查针头是否贴壁C.低电量报警时立即连接电源D.报警消音后无需处理E.记录报警原因及处理【答案】ABCE50.下列关于化疗药物外渗处理，正确的有（）A.立即停止输注并回抽药液B.局部冷敷或热敷依药物性质C.抬高患肢D.局部封闭（如透明质酸酶）E.记录外渗范围、药量【答案】ABCDE四、判断题（每题1分，共10分。正确打“√”，错误打“×”）51.输液器与输血器可共用同一管路。（）【答案】×52.PICC置管后24h内必须更换透明敷料。（）【答案】√53.使用无针接头可减少针刺伤风险。（）【答案】√54.导管相关血栓抗凝治疗期间可继续输液。（）【答案】√55.输液泵电池耗尽后无需重新设置参数即可继续输注。（）【答案】×56.置管侧肢体可测量血压。（）【答案】×57.输液接头消毒后必须待干>15秒方可连接。（）【答案】√58.多腔导管各腔可交叉使用输注不相容药物。（）【答案】×59.输液港拔针后需局部加压至止血。（）【答案】√60.导管堵塞时可用10mL以下注射器强力冲管。（）【答案】×五、简答题（每题10分，共20分）61.简述CRBSI诊断标准及护理要点。【答案】诊断标准：1.有发热、寒战或低血压等感染表现；2.外周血与导管血培养为同一病原体，且导管血阳性报警时间比外周早≥2h；或导管尖端半定量培养>15CFU；3.排除其他感染源。护理要点：1.立即拔管并留取导管尖端及血培养；2.建立外周静脉通路维持治疗；3.按医嘱全身抗生素治疗，监测体温、白细胞、血培养结果；4.局部穿刺点护理，保持干燥；5.记录感染发生时间、处理经过及转归；6.上报医院感染管理科，分析原因，持续改进。62.简述化疗药物外渗处理流程。【答案】1.立即停止输注，保留针头回抽残留药液；2.评估外渗药量、范围、皮肤表现；3.按药物性质选择冷敷或热敷：如长春新碱类热敷，蒽环类冷敷；4.局部封闭：透明质酸酶或解毒剂（如右丙亚胺）；5.抬高患肢，减轻