承保合同(旅游意外2025年)_第1页
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文档简介

承保合同(旅游意外2025年)合同编号:_______保险合同投保人:姓名/名称:________________________证件类型:________________________证件号码:________________________联系地址:________________________联系电话:________________________被保险人:姓名:________________________性别:______出生年月:______年______月______日证件类型:________________________证件号码:________________________联系地址:________________________联系电话:________________________与投保人关系:________(本人/子女/其他:________)保险人:名称:________________________地址:________________________联系方式:________________________第一条保险期间本合同保险期间为自______年______月______日零时起至______年______月______日二十四时止。第二条保险金额1.意外伤害身故保险金额:人民币______元整(¥______)2.意外伤害伤残保险金额:人民币______元整(¥______),按伤残等级比例赔付。3.意外伤害医疗保险费用保险金额:人民币______元整(¥______)其中:人民币______元整(¥______)为免赔额,超出部分按______%赔付,单次事故赔付限额为人民币______元整(¥______),累计赔付限额为人民币______元整(¥______)。4.意外伤害住院津贴保险金额:每日人民币______元整(¥______),每次住院最高赔付天数不超过______天,年度最高赔付天数不超过______天。5.紧急医疗运送及送返服务费用:以实际发生并经保险人认可的合理费用为限,具体服务内容和标准以保险人指定服务机构的收费标准为准。第三条保险责任在本合同保险期间内,被保险人于旅游行程中(以投保人购买旅游产品时确认的行程单为主要依据,包含行程起止地之间的交通以及行程目的地的活动期间)遭受意外伤害,导致身故、伤残或产生医疗费用支出,且该意外伤害属于本合同第二条第(四)款责任免除条款约定的情形之外的,保险人根据本合同约定承担下列保险责任:1.若被保险人身故,保险人给付意外伤害身故保险金人民币______元整(¥______)。2.若被保险人遭受意外伤害,经治疗产生医疗费用支出,保险人按照本合同第二条第3款约定对符合赔付条件的合理且必要的医疗费用进行赔付。3.若被保险人因意外伤害住院治疗,保险人按照本合同第二条第4款约定给付意外伤害住院津贴。4.若发生本合同约定的紧急情况,需要紧急医疗运送或送返服务,保险人负责安排或根据实际发生并经保险人认可的合理费用进行赔付。第四条责任免除除本合同另有约定外,下列原因导致的被保险人身故、伤残或医疗费用支出,保险人不负赔偿责任:1.投保人对被保险人的故意行为。2.被保险人故意犯罪、违法行为或拒捕。3.被保险人醉酒、服用药物(包括毒品、酒精、麻醉剂、镇静剂等)导致的意外伤害。4.被保险人的疾病,包括但不限于先天性疾病、慢性病、传染病(含爆发性传染病)、职业病、精神疾病、遗传性疾病以及分娩、流产、妊娠、分娩(含人工流产)及其并发症。5.被保险人因意外伤害以外的原因导致身故、伤残或产生医疗费用支出。6.被保险人从事本合同约定的或在保险期间内参加的战争、军事行动、恐怖活动、暴乱、武装叛乱、核爆炸、核辐射、核污染及污染。7.被保险人未依法参加社会保险且无商业医疗保险保障所发生的医疗费用。8.被保险人整容、整形、美容、康复治疗以及因意外伤害以外的原因进行治疗的费用。9.被保险人因意外伤害产生的精神损害赔偿、误工费、交通费、住宿费、营养费等间接损失。10.被保险人因意外伤害产生的自费药品、医疗器械、检查费、特殊治疗费等。11.被保险人参与任何法定或非法的、未经保险人事先书面同意的高风险运动或活动,如攀岩、潜水、滑雪、赛车、蹦极、极限跑酷等(具体高风险活动列表以保险人条款为准)。12.被保险人既往症(指在本次保险责任开始前已患有的疾病或症状)的复发、恶化或新生。13.被保险人因意外伤害以外的其他原因导致住院,不享有意外伤害住院津贴。14.其他根据法律、行政法规或政府规定不予赔付的情形。第五条保险费本合同保险费共计人民币______元整(¥______),由投保人支付。支付方式:□一次性支付/□分期支付。投保人应于______年______月______日前足额支付保险费。第六条犹豫期本合同约定犹豫期为自投保人收到本合同及保险条款之日起______日内。如在犹豫期内,投保人可以书面形式通知保险人解除本合同,保险人应退还已收取的保险费。犹豫期内发生的保险事故,保险人按已收取的保险费比例承担赔付责任。第七条健康告知投保人应对被保险人的健康状况进行如实告知。若投保人未如实告知,导致保险人解除本合同,则保险人对解除合同前发生的保险事故不承担赔付责任。第八条保险金的申请与赔付1.发生保险事故时,被保险人或受益人应在事故发生后______小时内(以电话通知为准,或保险人另行约定的方式)通知保险人。2.申请人应填写《理赔申请书》,并提供下列材料:(1)本保险合同及保险凭证原件或复印件;(2)被保险人有效身份证件原件或复印件;(3)有效旅行行程单或相关证明;(4)公安机关、司法机构或其他相关机构出具的意外事故证明、死亡证明、伤残鉴定报告等;(5)医疗费用原始单据、病历资料等;(6)保险人要求提供的其他与本保险事故相关的证明和资料。3.保险人在收到完整申请材料后______日内进行审核,核定赔付金额。保险人对意外伤害的认定以医疗机构出具的诊断证明、公安机关或相关机构出具的证明材料以及保险人的调查结果为准。4.保险人在核定赔付金额后______日内,通过银行转账等方式将保险金支付给被保险人或受益人。第九条争议处理因本合同引起的或与本合同有关的任何争议,由双方协商解决;协商不成的,按下列第______种方式解决:(1)提交______仲裁委员会,按照其届时有效的仲裁规则进行仲裁。(2)依法向被保险人住所地、投保人住所地或合同履行地有管辖权的人民法院提起诉讼。第十条其他1.本合同未尽事宜,按照中国保险监督管理委员会(或国家金融监督管理总局)颁布的保险条款及保险人有关规定执行。2.保险人提供的保险条款、产品说明书等宣传资料与本合同具有同等法律效力。3.保险人有权通过合理的途径向被保险人进行核保、风险评估、事故查勘、理赔等,被保险人应予以配合。4.本合同一式______份

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