轻微工伤私了协议书

轻微工伤私了协议书甲方（用人单位）：名称：法定代表人：地址：联系电话：乙方（劳动者）：姓名：性别：身份证号：地址：联系电话：鉴于乙方在为甲方工作期间发生轻微工伤事故，现甲乙双方根据《中华人民共和国民法典》及相关法律法规的规定，在平等、自愿、公平、诚实信用的基础上，经友好协商，就乙方工伤赔偿事宜达成如下协议：一、工伤事故基本情况乙方于年月日在甲方岗位工作时，因原因发生轻微工伤事故，致使乙方部位受到伤害。事故发生后，甲方及时安排乙方就医治疗，乙方目前已基本康复。二、双方权利义务（一）甲方权利义务1.甲方有权要求乙方提供真实有效的工伤治疗相关资料，以便核实工伤情况及费用支出。2.甲方应按照本协议约定，按时足额向乙方支付工伤赔偿款项。3.甲方负责协助乙方办理与工伤相关的保险理赔手续（如有），并及时将理赔款项转交给乙方。4.甲方应向乙方提供必要的工作协助和支持，确保乙方能够顺利恢复工作（如因工伤导致乙方暂时无法正常工作）。（二）乙方权利义务1.乙方有权要求甲方按照本协议约定支付工伤赔偿款项。2.乙方应如实向甲方陈述工伤事故的发生经过及治疗情况，不得隐瞒或虚报相关信息。3.乙方应积极配合甲方办理工伤认定、劳动能力鉴定及保险理赔等相关手续，提供所需的各类证明材料。4.乙方在收到甲方支付的工伤赔偿款项后，应签署收款确认书，并承诺不再就本次工伤事故向甲方主张任何其他赔偿或补偿。5.乙方应遵守甲方的工作规章制度，在身体康复后按照甲方的安排及时返岗工作。三、工伤赔偿项目及金额（一）医疗费用乙方因本次工伤事故产生的医疗费用共计元，其中甲方已支付元，剩余元由甲方在本协议签订后日内一次性支付给乙方。乙方应提供真实有效的医疗费用票据及清单作为支付依据。（二）停工留薪期工资根据乙方的工伤情况及相关规定，确定乙方的停工留薪期为个月。甲方按照乙方受伤前月平均工资元/月的标准，向乙方支付停工留薪期工资共计元。该款项在本协议签订后日内一次性支付。（三）一次性伤残补助金经劳动能力鉴定，乙方的伤残等级为级。按照国家相关规定，甲方应向乙方支付一次性伤残补助金，标准为乙方受伤前月平均工资元/月×个月=元。此款项在本协议签订后日内一次性支付。（四）一次性工伤医疗补助金和一次性伤残就业补助金鉴于乙方与甲方解除劳动关系，甲方应按照当地规定向乙方支付一次性工伤医疗补助金和一次性伤残就业补助金。具体金额为一次性工伤医疗补助金元，一次性伤残就业补助金元，共计元。该款项在本协议签订后日内一次性支付。（五）其他费用1.乙方因工伤事故产生的交通费、住宿费等其他合理费用共计元，甲方在本协议签订后日内一次性支付给乙方。乙方应提供相应的票据作为支付凭证。2.甲方额外给予乙方人道主义补偿元，在本协议签订后日内支付。综上所述，甲方应向乙方支付的工伤赔偿总金额为元（大写：元整）。四、支付方式甲方将上述工伤赔偿款项以银行转账的方式支付至乙方指定的银行账户：开户银行：银行账号：户名：五、违约责任1.若甲方未按照本协议约定按时足额支付工伤赔偿款项，每逾期一日，应按照未支付金额的%向乙方支付违约金。逾期超过日的，乙方有权解除本协议，并要求甲方一次性支付全部赔偿款项及违约金，同时甲方还应承担乙方因主张权利而产生的全部费用（包括但不限于诉讼费、律师费、差旅费等）。2.若乙方违反本协议约定，隐瞒或虚报工伤相关信息，导致甲方遭受损失的，乙方应承担全部赔偿责任。同时，甲方有权追回已支付的赔偿款项，并要求乙方返还按照本协议约定甲方额外给予的人道主义补偿。3.若乙方在收到甲方支付的工伤赔偿款项后，违反承诺就本次工伤事故再向甲方主张任何其他赔偿或补偿，乙方应退还已收取的全部赔偿款项，并按照赔偿款项总额的%向甲方支付违约金。甲方有权通过法律途径追究乙方的违约责任，乙方应承担甲方因维权而产生的全部费用（包括但不限于诉讼费、律师费、差旅费等）。六、争议解决如双方在本协议履行过程中发生争议，应首先通过友好协商解决；协商不成的，任何一方均有权向有管辖权的人民法院提起诉讼。七、其他条款1.本协议自双方签字（盖章）之日起生效，一式两份，甲乙双方各执一份，具有同等法律效力。2.本协议未尽事宜，可由