2025年康复医师模拟习题真题及答案

2025年康复医师模拟习题练习题及答案单项选择题1.下列哪种疾病不属于康复医学的主要诊治范围？（）A.脑卒中B.骨折后C.上呼吸道感染D.脊髓损伤答案：C解析：康复医学主要诊治各种功能障碍相关的疾病，脑卒中会导致肢体运动、感觉等功能障碍；骨折后需要进行康复以恢复肢体功能；脊髓损伤会引起肢体运动、感觉及大小便功能等障碍，都属于康复医学范畴。而上呼吸道感染主要以抗感染等治疗为主，一般不涉及复杂的功能康复问题，故答案选C。2.以下哪种运动疗法适用于增加关节活动度？（）A.等长收缩训练B.主动助力运动C.渐进抗阻训练D.等速训练答案：B解析：等长收缩训练主要是增强肌力，不改变关节活动度；渐进抗阻训练重点在于增强肌肉力量；等速训练也是一种增强肌力与肌肉耐力的训练方法。主动助力运动可以借助外力帮助患者进行关节活动，有助于增加关节活动度，所以答案是B。3.脊髓损伤患者急性期采用间歇性导尿，一般导尿的频率为（）A.12小时一次B.23小时一次C.46小时一次D.78小时一次答案：C解析：在脊髓损伤患者急性期采用间歇性导尿时，为避免膀胱过度充盈和感染等问题，一般导尿频率为46小时一次，故答案选C。4.偏瘫患者典型的痉挛模式表现为（）A.上肢屈曲模式，下肢伸展模式B.上肢伸展模式，下肢屈曲模式C.上肢和下肢均为屈曲模式D.上肢和下肢均为伸展模式答案：A解析：偏瘫患者典型的痉挛模式是上肢呈现屈曲模式，如肩关节内收内旋、肘关节屈曲等；下肢表现为伸展模式，如髋关节伸展、膝关节伸展、踝关节跖屈等，所以选A。5.关节松动技术中属于四级手法的是（）A.起始端小范围有节律地摆动B.终末端小范围有节律地摆动C.大幅度来回松动关节，但不接触关节活动终末端D.小幅度、高频率的来回松动，每次均接触到关节活动的终末端答案：D解析：关节松动技术中，一级手法是起始端小范围有节律地摆动；二级是大幅度来回松动关节，但不接触关节活动终末端；三级是大幅度来回松动关节，每次均接触到关节活动的终末端；四级是小幅度、高频率的来回松动，每次均接触到关节活动的终末端，所以答案为D。多项选择题1.康复评定的内容包括（）A.躯体功能评定B.精神心理功能评定C.言语功能评定D.社会功能评定答案：ABCD解析：康复评定是对患者功能状况进行全面评估，躯体功能评定可了解关节活动度、肌力等情况；精神心理功能评定能评估患者的心理状态；言语功能评定可判断患者的语言表达、理解等能力；社会功能评定用于了解患者在社会生活中的适应情况，所以ABCD都正确。2.物理因子治疗包括（）A.电疗法B.光疗法C.超声波疗法D.磁疗法答案：ABCD解析：物理因子治疗是康复治疗的重要手段，电疗法如直流电疗法、低频电疗法等；光疗法包括红外线、紫外线等；超声波疗法利用超声波的物理特性治疗疾病；磁疗法通过磁场作用于人体，所以ABCD均属于物理因子治疗。3.骨折康复治疗的原则有（）A.早期介入B.循序渐进C.个体化D.全面康复答案：ABCD解析：骨折康复治疗早期介入可促进骨折愈合和功能恢复；循序渐进能保证治疗的安全性和有效性；个体化是根据患者的年龄、骨折类型等制定合适的康复方案；全面康复包括肢体功能、心理等多方面的康复，所以ABCD都是骨折康复治疗的原则。4.以下属于作业治疗内容的有（）A.日常生活活动能力训练B.职业技能训练C.认知训练D.手工艺制作训练答案：ABCD解析：作业治疗旨在帮助患者恢复日常生活、工作及社会活动能力。日常生活活动能力训练是提高患者自理能力；职业技能训练为患者重返工作岗位做准备；认知训练可改善患者的认知功能；手工艺制作训练能提高患者的手眼协调等能力，所以ABCD都属于作业治疗内容。5.吞咽障碍的康复治疗方法包括（）A.口腔感觉运动训练B.吞咽手法训练C.摄食训练D.电刺激治疗答案：ABCD解析：口腔感觉运动训练可增强口腔肌肉力量和感觉；吞咽手法训练能改善吞咽动作的协调性；摄食训练指导患者正确的进食方法；电刺激治疗可通过刺激吞咽相关肌肉促进吞咽功能恢复，所以ABCD都是吞咽障碍的康复治疗方法。简答题1.简述康复医学的基本原则。答：康复医学的基本原则包括：（1）功能训练：以功能为导向，针对患者的运动、感觉、认知等功能障碍进行训练，促进功能恢复和改善。（2）全面康复：不仅关注患者的躯体功能，还重视其心理、社会功能等方面的康复，实现身心整体康复。（3）重返社会：帮助患者恢复社会生活能力，使其能够重新融入社会，参与正常的社会活动。（4）提高生活质量：通过康复治疗，改善患者的生活自理能力、活动能力等，提高其生活质量。2.简述运动疗法的分类。答：运动疗法主要分为以下几类：（1）按肌肉收缩的方式分类：等长运动（肌肉收缩但长度不变）、等张运动（肌肉收缩时长度改变）和等速运动（在特定的等速仪器上进行，运动速度恒定）。（2）按运动的主动程度分类：被动运动（由治疗师或器械帮助患者进行运动）、主动助力运动（患者主动参与，借助外力完成运动）、主动运动（患者完全依靠自身力量进行运动）和抗阻运动（在运动时施加一定阻力以增强肌力）。（3）按运动的目的和作用分类：增强肌力运动、增加肌肉耐力运动、增加关节活动度运动、平衡训练、协调训练、步态训练等。3.简述脑卒中超早期康复治疗的意义。答：脑卒中超早期康复治疗具有重要意义，主要体现在以下几点：（1）促进神经功能恢复：在脑卒中发生后的超早期，受损神经组织具有一定的可塑性，及时进行康复治疗可以促进神经侧支循环的建立和神经功能的重组，有利于神经功能的恢复。（2）预防并发症：早期康复可以预防如肺部感染、深静脉血栓形成、关节挛缩、肌肉萎缩等并发症的发生，减少患者的痛苦和医疗费用。（3）改善患者心理状态：早期看到康复治疗的效果，有助于增强患者战胜疾病的信心，改善其焦虑、抑郁等不良心理状态，提高患者对治疗的依从性。（4）提高患者生活质量：通过早期康复，患者的肢体运动、语言等功能得到较好恢复，能够更快地恢复生活自理能力，提高生活质量，为重返社会创造条件。案例分析题患者，男性，65岁，因突发左侧肢体无力伴言语不清2天入院。头颅CT示右侧基底节区脑出血。目前患者神志清楚，左侧肢体肌力1级，肌张力低下，左侧巴氏征阳性，言语表达欠清晰，能理解他人言语。1.请对该患者进行康复评定。答：对该患者的康复评定如下：（1）躯体功能评定肌力评定：采用徒手肌力评定法，患者左侧肢体肌力1级，提示肌肉有轻微收缩，但不能产生关节运动。肌张力评定：目前左侧肢体肌张力低下，可通过触摸肌肉的硬度、被动活动关节时的阻力等进行判断。关节活动度评定：检查左侧各关节的活动范围，了解是否存在关节活动受限的情况。平衡功能评定：患者目前肢体肌力较差，可能存在平衡功能障碍，可采用Berg平衡量表等进行评估。感觉功能评定：检查左侧肢体的浅感觉（痛觉、触觉、温度觉）和深感觉（位置觉、振动觉），了解感觉功能是否受损。（2）言语功能评定采用汉语失语症检查法，评估患者言语表达、理解、复述、命名等方面的能力，判断患者言语障碍的类型和程度。目前患者言语表达欠清晰，但能理解他人言语，可能存在运动性失语。（3）日常生活活动能力评定采用改良Barthel指数评定患者的日常生活活动能力，包括进食、穿衣、洗澡、转移等项目，了解患者的生活自理能力。由于患者左侧肢体肌力差，日常生活活动能力可能受到较大影响。（4）心理功能评定评估患者是否存在焦虑、抑郁等心理问题，可采用医院焦虑抑郁量表等进行评估。患者突发疾病，肢体功能和言语功能障碍可能会导致心理负担加重。2.请为该患者制定康复治疗方案。答：康复治疗方案如下：（1）急性期康复治疗（发病后12周）良肢位摆放：保持患者肢体处于抗痉挛模式的良肢位，预防关节挛缩和畸形，如患侧上肢伸展位，下肢屈曲位等。被动运动：在不影响病情稳定的前提下，对患者左侧肢体各关节进行被动运动，每个关节活动35次，每天23次，以维持关节活动度，促进血液循环。呼吸训练：指导患者进行深呼吸和有效咳嗽训练，预防肺部感染。言语训练：从简单的发音训练开始，如单音节、双音节的练习，同时进行语言理解和交流训练，鼓励患者表达。（2）恢复期康复治疗（发病2周后）运动疗法肌力训练：当患者左侧肢体肌力有所恢复时，可进行主动助力运动和主动运动训练，如利用哑铃等进行肌肉力量练习，逐渐增加训练强度。平衡训练：从坐位平衡训练开始，逐渐过渡到站立平衡训练，如坐起训练、站立训练、重心转移训练等，提高患者的平衡能力。步行训练：当患者具备一定的站立平衡能力和下肢肌力时，进行步行训练，包括平行杠内步行、拄拐步行等。作业治疗日常生活活动能力训练：如穿衣、进食、洗漱等训练，提高患者的生活自理能力。认知训练：针对可能存在的认知障碍进行训练，如注意力、记忆力、思维能力的训练。物理因子治疗可选用低频电刺激、中频电刺激等，促进肌肉收缩，防止肌肉萎缩；也可采用超声波等治疗，改善局部血液循环。言语治疗继续进行言语表达、复述、命名等训练，增加语言的复杂性和流畅性，同时进行口语交流和阅读、书写训练。（3）康复护理皮肤护理：定期为患者翻身、拍背，防止压疮的发生。饮食护理：给予患者高热量、高蛋白、易消化的食物，保证营养摄入。排便护理：指导患者养成良好的排便习惯，必要时给予缓泻剂或灌肠。3.在康复治疗过程中需要注意哪些问题？密切观察病情变化：虽然脑出血病情相对稳定后开始康复治疗，但仍需密切观察患者的生命体征、意识状态、有无头痛、呕吐等情况，如有异常及时通知医生处理。循序渐进的原则：康复训练的强度、时间和难度要根据患者的实际情况逐渐增加，避免过度训练导致疲劳、损伤或病情加重。