2026年住院医师规培精神科（实践技能）试题及答案

2026年住院医师规培精神科（实践技能）试题及答案

（考试时间：90分钟满分100分）班级______姓名______第I卷（选择题共30分）一、单项选择题（每题3分，共15分）答题要求：以下每道题有A、B、C、D四个选项，请从中选择一个最佳答案。w1.精神分裂症最常见的幻觉类型是A.幻听B.幻视C.幻嗅D.幻触w2.关于惊恐障碍的描述，错误的是A.发作突然，强烈的惊恐发作为主要症状B.发作时伴有濒死感等强烈的自主神经症状C.间歇期精神状态可恢复正常D.发作一般持续数小时w3.阿尔茨海默病早期的核心症状是A.人格改变B.记忆障碍C.认知功能障碍D.行为紊乱w4.下列属于心境稳定剂的药物是A.氯氮平B.丙戊酸钠C.氟西汀D.阿立哌唑w5.精神障碍的诊断主要依靠A.实验室检查B.影像学检查C.临床表现及症状学D.心理测验二、多项选择题（每题5分，共15分）答题要求：以下每道题有A、B、C、D、E五个选项，其中至少有两个正确答案，请选择所有正确答案。w6.躁狂发作的临床表现包括A.情感高涨B.思维奔逸C.意志行为增强D.睡眠需要减少E.夸大观念或妄想w7.以下哪些是精神科常用的心理治疗方法A.认知行为疗法B.支持性心理治疗C.精神分析疗法D.森田疗法E.生物反馈疗法w8.在精神科护理中，对患者安全管理的措施包括A.严格执行护理常规与工作制度B.加强病房设施安全检查C.对有自杀、自伤倾向的患者重点监护D.对暴力行为患者及时采取约束保护措施E.密切观察病情变化第II卷（非选择题共70分）三、简答题（每题10分，共20分）w9.简述精神分裂症的临床分型及各型的主要特点。w10.简述抑郁症的治疗原则。四、病例分析题（每题20分，共40分）请阅读以下病例资料，回答问题。病例：患者，男，25岁，无业。近3个月来，凭空听到有人骂他，说他是“废物”“没出息”，有时还能听到一些指令性的声音，让他去做一些奇怪的事情，如砸自己的东西。患者觉得周围的人都在议论他，对他不怀好意，不敢出门，觉得出门就会被人伤害。生活变得懒散，不愿洗漱，不主动进食，对家人也变得冷漠。既往体健，家族中无精神病史。w11.请对该患者做出初步诊断，并说明诊断依据。w12.为明确诊断还需要进一步做哪些检查？针对该患者目前的情况，应采取哪些治疗措施？五、论述题（每题10分，共10分）w13.结合当前精神科领域的发展趋势，谈谈精神科医生应具备哪些专业素养和能力。答案：w1.Aw2.Dw3.Bw4.Bw5.Cw6.ABCDEw7.ABCDEw8.ABCDEw9.精神分裂症临床分型及特点：偏执型：以相对系统的妄想为主，人格相对保持完整；青春型：多表现为思维、情感和行为的不协调，言语紊乱，行为幼稚等；紧张型：可交替出现紧张性木僵与紧张性兴奋；单纯型：起病隐匿，以阴性症状为主，如情感淡漠、意志缺乏等；未分化型：不符合上述各型特点，但又有明显的精神病性症状。w10.抑郁症治疗原则：个体化治疗，根据患者具体情况选择合适治疗方法；全程治疗，包括急性期控制症状、巩固期防止复发、维持期预防复发；综合治疗，采用药物治疗、心理治疗、物理治疗等相结合；足量足疗程治疗以确保疗效；治疗中注意观察药物不良反应并及时处理。w11.初步诊断：精神分裂症。诊断依据：存在幻听（凭空听到有人骂他及指令性声音）、关系妄想（觉得周围人议论他、不怀好意）、行为紊乱（生活懒散、对家人冷漠）、社会功能明显受损（不敢出门），病程3个月，符合精神分裂症的诊断标准。w12.进一步检查：头颅CT或MRI排除脑器质性病变；血常规、生化、甲状腺功能等检查排除躯体疾病所致精神障碍；精神症状评定量表评估症状严重程度。治疗措施：药物治疗，可选用抗精神病药物如利培酮等控制症状；心理治疗，如支持性心理治疗帮助患者理解疾病；康复治疗，促进患者社会功能恢复。w13.精神科医生应具备扎实的专业知识，包括精神医学理论、心理学知识等；良好的临床技能，能准确评估、诊断和治疗各种精神障碍；较强的沟通能