2026年中医执业医师（中医内科学）真题

2026年中医执业医师（中医内科学）真题

（考试时间：90分钟满分100分）班级______姓名______第I卷（选择题共40分）答题要求：本卷共20小题，每小题2分，共40分。在每小题给出的A、B、C、D、E五个选项中，只有一项是最符合题目要求的，请将其选出。w1.下列各项，不属喘证病因的是A.外邪侵袭B.饮食不当C.情志所伤D.痰热素盛E.劳欲久病w2.治疗咳嗽风热犯肺证，应首选的方剂是A.桑菊饮B.银翘散C.止嗽散D.麻杏石甘汤E.桑杏汤w3.哮病发作期的主要病机是A.外邪侵袭，肺失宣降B.肺失宣肃，肺气上逆C.痰气搏结，气道被阻D.邪袭于肺，肺气不利E.肺脏虚弱，气失所主w4.肺痈溃脓期的治法是A.清肺解毒，化瘀消痈B.养阴益气，排脓解毒C.排脓解毒D.清热养阴，益气补肺E.疏风散热，清肺化痰w5.心悸心虚胆怯证的治法是A.补血养心，益气安神B.养心安神，收敛心气C.养心安神，益气健脾D.补血养心，温通心阳E.镇惊定志，养心安神w6.胸痹的主要病机为A.心脉痹阻B.心失所养C.阳微阴弦D.气血亏虚E.心神失养w7.不寐的病位主要在A.心B.脑C.肝D.脾E.肾w8.治疗胃痛脾胃虚寒证，应首选的方剂是A.黄芪建中汤B.理中丸C.小建中汤D.良附丸E.香砂六君子汤w9.呕吐的基本病机是A.肝气犯胃，胃气上逆B.胃失和降，胃气上逆C.食滞伤胃，胃失和降D.外邪犯胃，胃失和降E.脾胃受损，胃失润降w10.呃逆病变的关键脏腑是A.胃B.肝C.脾D.肺E.肾w11.腹痛寒邪内阻证的治法是A.散寒温里，理气止痛B.消食导滞，理气止痛C.疏肝解郁，理气止痛D.泄热通腑，行气导滞E.温中补虚，缓急止痛w12.泄泻肾阳虚衰证的治法是A.温肾健脾，固涩止泻B.散寒化湿，疏表止泻C.健脾益气，化湿止泻D.消食导滞，和中止泻E.芳香化湿，解表散寒w13.痢疾的病变部位主要在A.胃B.肠C.脾D.肾E.肝w14.便秘热秘证的治法是A.养血润燥B.顺气导滞C.泻热导滞，润肠通便D.益气润肠E.温里散寒，通便止痛w15.胁痛的基本病机为A.气滞血瘀B.肝郁气滞C.湿热内蕴D.肝络失和E.肝阴不足w16.黄疸最主要的辨证要点是A.辨阳黄、阴黄B.辨黄疸病势轻重C.辨湿热、寒湿之不同D.辨黄疸之部位E.辨黄疸之色泽w17.积聚的基本病机是A.气机阻滞，瘀血内结B.气滞血瘀，痰凝互结C.湿热中阻，气血瘀滞D.痰浊阻滞，瘀血内结E.气血亏虚，瘀血内结w18.鼓胀的病变脏器主要在于A.肝、脾、胃B.肝、脾、肾C.肝、肾、肺D.脾、胃、肾E.肺、脾、肾w19.头痛引经药中，巅顶痛首选A.藁本B.白芷C.细辛D.羌活E.川芎w20.眩晕气血亏虚证的治法是A.平肝潜阳，清火息风B.补益气血，调养心脾C.滋养肝肾，益精填髓D.化痰祛湿，健脾和胃E.祛瘀生新，活血通窍第II卷（非选择题共60分）w21.（10分）简述喘证的辨证要点及治疗原则。w22.（10分）请论述心悸的病因病机。w23.（10分）材料：患者，男，45岁。胃脘疼痛，如针刺，痛有定处，按之痛甚，食后加剧，入夜尤甚，舌质紫暗，脉涩。问题：请分析该患者的证型、治法及代表方剂。w24.（15分）材料：患者，女，32岁。泄泻腹痛，泻下急迫，粪色黄褐，气味臭秽，肛门灼热，烦热口渴，小便短黄，舌质红，苔黄腻，脉滑数。问题：请写出该患者的诊断、证型、治法、代表方剂，并分析方剂中药物的配伍意义。w25.（15分）材料：患者，男，56岁。胁肋胀痛，走窜不定，疼痛每因情志变化而增减，胸闷腹胀，嗳气频作，得嗳气而胀痛稍舒，纳少口苦，舌苔薄白，脉弦。问题：请阐述该患者的证型、治法、代表方剂，并说明该方剂的药物组成及方解。答案：w1.D；w2.A；w3.C；w4.C；w5.E；w6.A；w7.A；w8.A；w9.B；w10.A；w11.A；w12.A；w13.B；w14.C；w15.D；w16.A；w17.A；w18.B；w19.A；w20.B；w21.辨证要点：首辨虚实，实喘者呼吸深长有余，呼出为快，气粗声高，伴有痰鸣咳嗽，脉数有力；虚喘者呼吸短促难续，深吸为快，气怯声低，少有痰鸣咳嗽，脉象微弱。再分寒热，寒喘者痰稀色白，口不渴，形寒肢冷，脉浮紧；热喘者痰黄黏稠，口渴，身热，脉滑数。治疗原则：实喘治肺，以祛邪利气为主，区别寒、热、痰、气的不同，分别采用温宣、清肃、化痰、降气等法；虚喘以培补摄纳为主，或补肺，或健脾，或补肾，阳虚则温补之，阴虚则滋养之。w22.病因：体质虚弱、饮食劳倦、七情所伤、感受外邪、药物中毒等。病机：主要为气血阴阳亏虚，心失所养，或邪扰心神，心神不宁。病位在心，与肝、脾、肾、肺四脏密切相关。病理变化主要有虚实两方面，虚者为气、血、阴、阳亏损，使心失滋养，而致心悸；实者多由痰火扰心，水饮上凌或心血瘀阻，气血运行不畅而引起。虚实之间可以相互夹杂或转化。w23.证型：瘀血停胃证。治法：化瘀通络，理气和胃。代表方剂：失笑散合丹参饮。w24.诊断：泄泻。证型：湿热伤中证。治法：清热燥湿，分利止泻。代表方剂：葛根芩连汤。方中葛根解肌清热，煨用能升发脾胃清阳之气而止泻，为君药；黄芩、黄连清热燥湿，厚肠止痢，为臣药；甘草甘缓和中，调和诸药，为佐使药。四药合用，外疏内清，表里同治，使表解里和，热清湿化，泄泻自愈。w25.证型：肝郁气滞证。治法：疏肝理气。代表方剂：柴胡疏肝散。药物组成