2025年大学（麻醉学）麻醉学基础期末试题及答案

2025年大学（麻醉学）麻醉学基础期末试题及答案

（考试时间：90分钟满分100分）班级______姓名______第I卷（选择题，共40分）答题要求：本卷共20小题，每小题2分。在每小题给出的四个选项中，只有一项是符合题目要求的。1.关于局部麻醉药的作用机制，正确的是A.阻断Na+通道，抑制Na+内流B.阻断K+通道，抑制K+外流C.阻断Ca2+通道，抑制Ca2+内流D.阻断Cl-通道，抑制Cl-内流答案：A2.下列哪种局部麻醉药的毒性最大A.普鲁卡因B.利多卡因C.丁卡因D.布比卡因答案：C3.全身麻醉诱导最常用的方法是A.吸入麻醉诱导B.静脉麻醉诱导C.肌肉注射麻醉诱导D.直肠灌注麻醉诱导答案：B4.下列哪种药物不属于静脉麻醉药A.硫喷妥钠B.丙泊酚C.依托咪酯D.七氟烷答案：D5.吸入麻醉药的主要作用机制是A.作用于中枢神经系统的γ-氨基丁酸（GABA）受体B.作用于中枢神经系统的N-甲基-D-天冬氨酸（NMDA）受体C.作用于中枢神经系统的乙酰胆碱受体D.作用于中枢神经系统的多巴胺受体答案：A6.下列哪种吸入麻醉药的麻醉效能最强A.氧化亚氮B.恩氟烷C.异氟烷D.七氟烷答案：C7.关于麻醉前用药的目的，错误的是A.消除患者紧张、焦虑及恐惧情绪B.提高患者的痛阈C.抑制呼吸道腺体分泌D.预防手术感染答案：D8.下列哪种药物是常用的麻醉前抗胆碱药A.阿托品B.东莨菪碱C.山莨菪碱D.以上都是答案：D9.腰麻的主要并发症不包括A.头痛B.尿潴留C.呼吸抑制D.下肢麻木答案：D10.硬膜外麻醉最严重的并发症是A.全脊髓麻醉B.局麻药毒性反应C.血压下降D.呼吸抑制答案：A11.关于气管插管的适应证，错误的是A.全身麻醉时B.心跳呼吸骤停C.气道梗阻D.清醒患者答案：D12.下列哪种气管插管方法适用于清醒患者A.喉镜明视插管法B.喉镜盲探插管法C.纤维支气管镜引导插管法D.以上都是答案：C13.机械通气的主要目的不包括A.维持有效的气体交换B.改善氧合C.纠正酸碱平衡失调D.减轻心脏负担答案：C14.下列哪种通气模式属于辅助通气A.控制通气（CV）B.辅助控制通气（ACV）C.同步间歇指令通气（SIMV）D.压力支持通气（PSV）答案：D15.关于麻醉期间的监测，错误的是A.基本监测包括体温、血压、心率、心电图、呼吸频率及节律等B.特殊监测包括血气分析及电解质测定、中心静脉压、肺动脉压、心排出量等C.麻醉深度监测是目前麻醉监测的重要内容D.所有患者都必须进行全面的监测答案：D第II卷（非选择题，共60分）（一）简答题（共20分）答题要求：简要回答下列问题，请分点作答。1.简述局部麻醉药的不良反应及防治措施。（10分）答案：不良反应包括毒性反应和过敏反应。毒性反应防治措施：严格掌握剂量，避免逾量；注药前回抽无血；根据患者具体情况及用药部位调整浓度；加入适量肾上腺素；给予地西泮或巴比妥类药物等。过敏反应防治措施：询问过敏史，做过敏试验；一旦发生，立即停药，保持呼吸道通畅，给予肾上腺素、糖皮质激素等治疗。2.简述全身麻醉的并发症及处理原则。（10分）答案：并发症包括反流与误吸、呼吸道梗阻、通气不足、低氧血症、低血压、高血压、心律失常、高热、抽搐和惊厥等。处理原则：保持呼吸道通畅，维持循环稳定，纠正缺氧和二氧化碳潴留，及时处理各种并发症。（二）病例分析题（共15分）答题要求：根据以下病例资料，回答问题。患者，男，35岁，因“阑尾炎”拟行阑尾切除术。既往体健，无药物过敏史。入室后生命体征平稳，常规监测。麻醉诱导采用丙泊酚、芬太尼、维库溴铵，气管插管顺利。手术开始后，患者血压逐渐下降，心率减慢。1.患者出现血压下降、心率减慢的可能原因有哪些？（5分）答案：可能原因有麻醉过深、血容量不足、迷走神经反射、心肌抑制等。2.应采取哪些措施进行处理？（10分）答案：处理措施包括调整麻醉深度，补充血容量，给予血管活性药物如麻黄碱、去氧肾上腺素等提升血压，阿托品等提升心率，同时密切监测生命体征，维持循环稳定。（三）论述题（共15分）答题要求：论述下列问题，要求观点明确，论述充分。试述麻醉期间呼吸管理的重要性及主要措施。（15分）答案：麻醉期间呼吸管理非常重要，它直接关系到患者的氧供和二氧化碳排出，维持内环境稳定。主要措施包括：选择合适的气管插管方法建立人工气道；根据患者情况选择合适的通气模式和参数，如潮气量、呼吸频率、吸呼比等；监测呼吸功能指标，如血气分析、呼吸频率、潮气量、气道压力等；及时处理呼吸并发症，如呼吸道梗阻、通气不足等；维持呼吸道通畅，定期吸痰等。（四）材料分析题（共10分）答题要求：阅读以下材料，回答问题。材料：患者，女，48岁，拟行子宫肌瘤切除术。患者有高血压病史，血压控制尚可，但心电图提示左心室肥厚。麻醉诱导采用咪达唑仑、芬太尼、丙泊酚，气管插管后行机械通气。手术过程中，患者血压突然升高，心率加快。1.患者血压突然升高、心率加快的原因可能是什么？（5分）答案：可能原因有麻醉过浅导致手术刺激引起的应激反应，患者原有高血压病情波动，气管插管等操作引起的心血管反应等。2.针对该情况应采取哪些处理措施？（5分）答案：处理措施包括加深麻醉，给予降压药物如硝普钠、硝酸甘油等控制血压，同时密切监测血压、心率变化，避免血压过度下降，维持循环稳定。（五）综合应用题（共20分）答题要求：根据所给情境，回答问题并进行简要分析。患者，男，65岁，因“胃癌”拟行胃癌根治术。患者有慢性阻塞性肺疾病病史，肺功能较差。拟采用硬膜外麻醉复合全身麻醉。1.选择该麻醉方式的依据是什么？（10分）答案：依据患者有慢性阻塞性肺疾病病史，肺功能较差，硬膜外麻醉复合全身麻醉可减少全身麻醉药物用量，降低对呼吸功能的抑制，同时硬膜外麻醉可提供良好的手术区域镇痛，减少应激反应，有利于患者术后呼吸功能恢复。2.麻醉期间应注意哪些问题