2025 年脑梗死急救诊疗试题及答案（神经内科版）

2025年脑梗死急救诊疗试题及答案（神经内科版）一、单项选择题（每题2分，共20分）1.脑梗死最常见的病因是（）A.高血压B.动脉粥样硬化C.糖尿病D.高脂血症2.急性脑梗死超早期溶栓治疗的时间窗是（）A.1小时内B.3小时内C.6小时内D.12小时内3.下列哪种药物不属于溶栓药物（）A.尿激酶B.链激酶C.阿司匹林D.重组组织型纤溶酶原激活剂（rtPA）4.脑梗死患者出现肢体瘫痪，首选的康复治疗时间是（）A.发病后1周B.发病后2周C.发病后3周D.病情稳定48小时后5.脑梗死患者使用甘露醇的主要目的是（）A.降低血压B.降低颅内压C.改善脑循环D.营养神经6.诊断脑梗死最常用的影像学检查方法是（）A.CTB.MRIC.DSAD.TCD7.脑梗死患者吞咽困难时，为防止误吸，进食时应采取的体位是（）A.平卧位B.半卧位C.侧卧位D.头低脚高位8.短暂性脑缺血发作（TIA）持续时间一般不超过（）A.1小时B.2小时C.12小时D.24小时9.脑梗死患者康复治疗的原则不包括（）A.早期开始B.循序渐进C.全面康复D.强调卧床休息10.下列哪项不是脑梗死的临床表现（）A.头痛B.眩晕C.意识障碍D.高热二、多项选择题（每题2分，共20分）1.脑梗死的危险因素包括（）A.高血压B.心脏病C.吸烟D.酗酒E.肥胖2.脑梗死的治疗方法有（）A.溶栓治疗B.抗血小板治疗C.抗凝治疗D.降纤治疗E.康复治疗3.脑梗死患者康复治疗的内容包括（）A.运动疗法B.作业疗法C.言语训练D.心理治疗E.吞咽训练4.脑梗死患者使用抗血小板药物的注意事项有（）A.观察有无出血倾向B.定期检查血常规C.与其他药物合用时注意相互作用D.饭后服用E.按医嘱按时服药5.脑梗死的临床表现有（）A.偏瘫B.失语C.感觉障碍D.共济失调E.视力障碍6.脑梗死的影像学检查包括（）A.CTB.MRIC.DSAD.TCDE.头颅X线7.脑梗死患者的护理措施包括（）A.病情观察B.生活护理C.康复护理D.心理护理E.饮食护理8.脑梗死超早期溶栓治疗的禁忌证有（）A.近3个月有头颅外伤史B.近2周内有大手术史C.有出血倾向D.血压高于180/110mmHgE.年龄大于80岁9.脑梗死患者的饮食原则是（）A.低盐B.低脂C.低糖D.高维生素E.高纤维10.短暂性脑缺血发作的特点有（）A.发作突然B.持续时间短C.恢复完全D.常反复发作E.可遗留神经功能缺损三、判断题（每题2分，共20分）1.脑梗死是一种急性缺血性脑血管疾病。（）2.急性脑梗死发病后应立即进行溶栓治疗。（）3.脑梗死患者康复治疗的最佳时间是发病后3个月内。（）4.脑梗死患者使用抗凝药物时不需要监测凝血功能。（）5.短暂性脑缺血发作是脑梗死的重要危险因素。（）6.脑梗死患者吞咽困难时应给予流质饮食。（）7.脑梗死患者康复治疗应强调患者的主动参与。（）8.脑梗死患者的血压应控制在正常范围内，越低越好。（）9.脑梗死患者使用甘露醇时应快速静脉滴注。（）10.脑梗死患者的心理状态不会影响康复治疗效果。（）四、简答题（每题5分，共20分）1.简述脑梗死的定义。2.简述脑梗死超早期溶栓治疗的适应证。3.简述脑梗死患者康复治疗的目标。4.简述脑梗死患者的饮食护理要点。五、讨论题（每题5分，共20分）1.讨论脑梗死患者溶栓治疗的风险与收益。2.讨论脑梗死患者康复治疗中家庭支持的重要性。3.讨论如何提高脑梗死患者的二级预防依从性。4.讨论脑梗死患者心理护理的方法和意义。答案一、单项选择题1.B2.C3.C4.D5.B6.A7.B8.D9.D10.D二、多项选择题1.ABCDE2.ABCDE3.ABCDE4.ABCDE5.ABCDE6.ABCD7.ABCDE8.ABCDE9.ABCDE10.ABCD三、判断题1.√2.×3.√4.×5.√6.×7.√8.×9.√10.×四、简答题1.脑梗死又称缺血性脑卒中，是指各种原因所致脑部血液供应障碍，导致脑组织缺血、缺氧性坏死，出现相应神经功能缺损。2.适应证：发病6小时内；年龄1880岁；脑功能损害体征持续存在超过1小时，且比较严重；脑CT已排除颅内出血。3.目标是减轻神经功能缺损症状和残疾程度，提高患者生活自理能力和生活质量，使患者回归家庭和社会。4.要点：低盐、低脂、低糖、高维生素、高纤维饮食；吞咽困难者给予半流质或糊状食物；避免刺激性食物；保证营养均衡。五、讨论题1.风险包括出血、再灌注损伤等；收益是可溶解血栓，恢复血流，改善神经功能，提高患者预后质量，需严格掌握适应证权衡。2.家庭支持可提供情感鼓励，协助患者坚持康复训练，保证日常