2025 年肾结核诊疗试题及答案（感染科版）

2025年肾结核诊疗试题及答案（感染科版）单项选择题1.肾结核主要原发灶是A.骨结核B.肠结核C.肺结核D.淋巴结核2.肾结核早期最常见的临床表现是A.肉眼血尿B.腰痛C.尿频、尿急、尿痛D.发热3.诊断肾结核最可靠的依据是A.尿中找到抗酸杆菌B.尿培养结核菌阳性C.附睾有硬结D.膀胱镜检查有黏膜充血水肿4.肾结核手术治疗原则，下列哪项不正确A.无泌尿男生殖系统以外活动病灶存在B.有附睾结核存在不切除病肾C.手术前使用足够抗结核药物D.手术后使用足够抗结核药物5.肾结核患者出现全程肉眼血尿，提示病变部位在A.肾脏B.输尿管C.膀胱D.尿道6.肾结核患者最早出现的症状是A.尿频B.血尿C.脓尿D.肾区疼痛7.肾结核的典型症状是A.血尿B.发热、盗汗C.尿频、尿急、尿痛D.腰痛8.肾结核患者尿中可出现A.大量白细胞B.大量红细胞C.结核杆菌D.以上都可出现9.肾结核患者行肾切除术前至少应用抗结核药物A.1周B.2周C.3周D.4周10.肾结核最常见的晚期并发症是A.自截肾B.膀胱挛缩C.肾积水D.结核性脓肾多项选择题1.肾结核的传播途径有A.血行传播B.淋巴传播C.直接蔓延D.上行感染2.肾结核的临床表现有A.尿频、尿急、尿痛B.血尿C.脓尿D.腰痛3.肾结核的诊断方法有A.尿液检查B.影像学检查C.膀胱镜检查D.结核菌素试验4.肾结核手术治疗方式有A.肾切除术B.肾部分切除术C.肾病灶清除术D.输尿管狭窄段切除术5.肾结核患者使用抗结核药物治疗的原则是A.早期B.联合C.适量D.规律、全程6.肾结核的鉴别诊断疾病有A.肾盂肾炎B.膀胱炎C.肾结石D.肾肿瘤7.肾结核患者出现尿频的原因有A.结核性膀胱炎B.膀胱挛缩C.输尿管开口狭窄D.肾积水8.肾结核患者的尿液特点有A.酸性尿B.含少量蛋白C.有红细胞、白细胞D.可找到抗酸杆菌9.肾结核患者行肾切除术后护理要点有A.观察生命体征B.保持引流管通畅C.观察尿量及性质D.继续抗结核治疗10.肾结核可能累及的部位有A.肾脏B.输尿管C.膀胱D.尿道判断题1.肾结核多为双侧性病变。2.肾结核患者尿液中一定能找到结核杆菌。3.肾结核患者行肾切除术后不需要再用抗结核药物。4.尿频是肾结核最早出现的症状。5.肾结核的主要治疗方法是手术治疗。6.肾结核患者的血尿多为终末血尿。7.肾结核患者使用抗结核药物治疗应持续半年。8.肾结核患者出现腰痛一定是肾脏病变严重。9.肾结核患者的膀胱挛缩是由于结核病变侵犯膀胱肌层所致。10.肾结核患者的脓尿是由于肾脏化脓性感染引起。简答题1.简述肾结核的临床表现。答：早期多为尿频，后有尿急、尿痛，可伴血尿、脓尿，部分有腰痛、肾区肿块，严重时有发热、盗汗等全身症状，晚期可致膀胱挛缩、对侧肾积水。2.肾结核的诊断方法有哪些？答：包括尿液检查，如找抗酸杆菌、结核菌培养；影像学检查，如超声、X线、CT等；膀胱镜检查可直接观察膀胱黏膜病变；结核菌素试验辅助诊断。3.肾结核手术治疗的原则是什么？答：无泌尿生殖系统外活动病灶，术前用足够抗结核药24周，根据病变选术式，术后继续抗结核治疗612个月。4.肾结核患者使用抗结核药物的原则是什么？答：早期用药，联合使用多种抗结核药增强疗效，适量用药避免毒副反应，规律、全程用药保证治疗效果。讨论题1.肾结核患者出现尿频、尿急、尿痛的原因是什么？答：主要因结核菌侵犯膀胱黏膜，引发结核性膀胱炎，刺激膀胱黏膜及肌层，导致膀胱痉挛，出现尿频、尿急、尿痛。病情进展致膀胱挛缩，容量减小，症状更明显。2.如何鉴别肾结核与肾盂肾炎？答：肾结核多有结核中毒症状，尿频明显且进行性加重，尿中可找抗酸杆菌，影像学有特征表现。肾盂肾炎起病急，有发热、腰痛等，尿培养多为普通细菌，抗感染治疗有效。3.肾结核患者行肾切除术后的护理要点有哪些？答：密切观察生命体征，保证引流管通畅，观察引流液量和性质；观察尿量及颜色变化；做好切口护理防感染；按医嘱继续抗结核治疗，定期复查。4.肾结核的治疗进展有哪些？答：药物治疗上新型抗结核药研发，提高疗效、降低副作用。手术技术改进，如腹腔镜手术创伤小、恢复快。还开展多学科综合治疗，提高患者生活质量和治愈率。答案单项选择题1.C2.C3.B4.B5.A6.A7.C8.D9.B10.B多项选择题1.ABC2.ABCD3.ABCD4.