2025 年主动脉瓣狭窄治疗试题及答案（心血管外科版）

2025年主动脉瓣狭窄治疗试题及答案（心血管外科版）一、单项选择题（每题2分，共20分）1.主动脉瓣狭窄最常见的病因是A.先天性畸形B.风湿性心脏病C.老年退行性主动脉瓣钙化D.感染性心内膜炎2.主动脉瓣狭窄典型的三联征是A.呼吸困难、心绞痛、晕厥B.咳嗽、咯血、胸痛C.心悸、乏力、头晕D.腹痛、呕吐、腹泻3.诊断主动脉瓣狭窄最重要的方法是A.X线检查B.心电图C.超声心动图D.心导管检查4.主动脉瓣狭窄患者出现心绞痛的主要原因是A.心肌耗氧量增加B.冠状动脉供血不足C.心律失常D.左心室肥厚5.主动脉瓣狭窄患者发生晕厥的主要机制是A.心律失常B.脑供血不足C.急性左心衰竭D.肺淤血6.主动脉瓣狭窄患者的心尖搏动特点是A.弥散性搏动B.抬举样搏动C.负性搏动D.减弱7.主动脉瓣狭窄患者若瓣口面积小于多少为重度狭窄A.1.0cm²B.1.5cm²C.2.0cm²D.2.5cm²8.主动脉瓣置换术的适应证不包括A.重度主动脉瓣狭窄B.有症状的主动脉瓣狭窄C.无症状但左心室功能减退的主动脉瓣狭窄D.轻度主动脉瓣狭窄9.主动脉瓣狭窄患者术前评估左心室功能最重要的指标是A.射血分数B.左心室舒张末期内径C.左心室收缩末期内径D.室壁厚度10.主动脉瓣狭窄患者术后早期最常见的并发症是A.出血B.心律失常C.感染性心内膜炎D.瓣周漏二、多项选择题（每题2分，共20分）1.主动脉瓣狭窄的病理生理改变包括A.左心室后负荷增加B.左心室肥厚C.冠状动脉灌注减少D.肺淤血2.主动脉瓣狭窄的临床表现有A.呼吸困难B.心绞痛C.晕厥D.心悸3.主动脉瓣狭窄的辅助检查方法有A.超声心动图B.心电图C.胸部X线D.心导管检查4.主动脉瓣置换术的手术方式有A.机械瓣置换B.生物瓣置换C.经导管主动脉瓣置换D.主动脉瓣成形术5.主动脉瓣狭窄患者术前评估内容包括A.心脏功能B.冠状动脉情况C.肝肾功能D.凝血功能6.主动脉瓣狭窄患者术后需要监测的指标有A.生命体征B.心电图C.中心静脉压D.尿量7.主动脉瓣狭窄患者术后抗凝治疗的注意事项有A.定期监测凝血指标B.观察有无出血倾向C.避免使用影响凝血的药物D.饮食中增加维生素K的摄入8.主动脉瓣狭窄患者的健康教育内容包括A.休息与活动B.饮食指导C.服药指导D.定期复查9.主动脉瓣狭窄可能导致的心律失常有A.心房颤动B.室性早搏C.房室传导阻滞D.窦性心动过速10.主动脉瓣狭窄患者出现急性左心衰竭的处理措施有A.端坐位B.吸氧C.快速利尿D.使用血管扩张剂三、判断题（每题2分，共20分）1.主动脉瓣狭窄患者一定有明显的症状。（）2.超声心动图是诊断主动脉瓣狭窄的金标准。（）3.主动脉瓣狭窄患者的心绞痛一定是由冠状动脉粥样硬化引起的。（）4.主动脉瓣置换术是治疗主动脉瓣狭窄的唯一方法。（）5.主动脉瓣狭窄患者术后不需要抗凝治疗。（）6.主动脉瓣狭窄患者的心尖搏动一定是减弱的。（）7.主动脉瓣狭窄患者若出现晕厥，应立即平卧，头低脚高。（）8.主动脉瓣狭窄患者术前评估只需要关注心脏情况。（）9.主动脉瓣狭窄患者术后早期应尽量减少活动。（）10.主动脉瓣狭窄患者的呼吸困难主要是由于左心室衰竭导致肺淤血引起的。（）四、简答题（每题5分，共20分）1.简述主动脉瓣狭窄的典型临床表现。2.主动脉瓣置换术的适应证有哪些？3.主动脉瓣狭窄患者术后抗凝治疗的目的和注意事项是什么？4.简述主动脉瓣狭窄患者的健康教育内容。五、讨论题（每题5分，共20分）1.讨论主动脉瓣狭窄患者出现晕厥的机制及处理措施。2.探讨主动脉瓣置换术选择机械瓣和生物瓣的优缺点。3.分析主动脉瓣狭窄患者术前评估的重要性及主要内容。4.谈谈主动脉瓣狭窄患者术后康复过程中的注意事项。答案一、单项选择题1.C2.A3.C4.B5.B6.B7.A8.D9.A10.B二、多项选择题1.ABCD2.ABCD3.ABCD4.ABC5.ABCD6.ABCD7.ABC8.ABCD9.ABC10.ABCD三、判断题1.×2.√3.×4.×5.×6.×7.√8.×9.√10.√四、简答题1.典型临床表现为呼吸困难、心绞痛、晕厥三联征。还可有心悸、乏力等症状。2.适应证包括重度主动脉瓣狭窄、有症状的主动脉瓣狭窄、无症状但左心室功能减退的主动脉瓣狭窄。3.目的是预防血栓形成。注意定期监测凝血指标，观察出血倾向，避免用影响凝血药物，不过多摄入维生素K。4.包括休息与活动指导，合理饮食，按医嘱服药，定期复查。五、讨论题1.机制主要是脑供血不足。处理是立即平卧，头低脚高，吸氧，监测生命体征，必要时药物治疗。2.机械瓣耐久性好