2025年医疗护理员理论考试试题含答案

2025年医疗护理员理论考试试题含答案一、单项选择题（每题2分，共40分）1.关于无菌技术操作原则，下列哪项错误？A.操作前30分钟停止清扫地面B.无菌包打开后未用完，有效期为24小时C.无菌持物钳可夹取油纱布D.铺好的无菌盘有效期不超过4小时答案：C解析：无菌持物钳不可夹取油纱布，以免油质黏附于钳端影响消毒效果。2.测量腋温时，正确的操作是？A.擦干腋窝汗液后放置体温计，夹紧10分钟B.直接将体温计水银端置于腋窝顶部，夹紧5分钟C.测量前无需检查体温计是否完好D.体温超过39℃时，应每4小时测量1次答案：A解析：腋温测量前需擦干腋窝汗液（避免汗液影响温度），体温计水银端置于腋窝顶部，夹紧10分钟（确保测量准确）；测量前需检查体温计是否完好；高热患者应每4小时测量1次，但此为测量后的护理措施，非操作步骤。3.为昏迷患者进行口腔护理时，禁忌使用的物品是？A.棉球B.开口器C.吸水管D.压舌板答案：C解析：昏迷患者吞咽反射减弱或消失，使用吸水管可能导致误吸。4.鼻饲法操作中，确认胃管在胃内的方法不包括？A.向胃管内注入10ml空气，听气过水声B.胃管末端放入水中观察有无气泡C.抽吸胃液D.测量胃管插入长度是否符合体表标志答案：D解析：插入长度符合体表标志（前额发际至剑突或耳垂至鼻尖再至剑突）是插管前的测量依据，不能作为确认胃管在胃内的方法。5.压疮Ⅰ期的典型表现是？A.局部皮肤破损，有渗液B.全层皮肤缺失，可见肌肉或骨骼C.局部皮肤红斑，指压不褪色D.皮下组织损伤，形成紫色水疱答案：C解析：压疮Ⅰ期（淤血红润期）表现为局部皮肤完整，出现压之不褪色的红斑，与周围皮肤界限清楚。6.为老年患者进行床上擦浴时，室温应调节至？A.18-20℃B.22-24℃C.26-28℃D.30-32℃答案：B解析：老年患者体温调节能力弱，擦浴时室温应保持22-24℃，避免受凉。7.下列哪种情况需立即停止输液？A.茂菲滴管内液面过低B.输液部位轻微肿胀C.患者出现呼吸困难、咳粉红色泡沫痰D.输液速度比设定慢2滴/分答案：C解析：咳粉红色泡沫痰是急性肺水肿的典型表现，需立即停止输液并采取急救措施。8.关于胰岛素注射的护理，错误的是？A.注射部位轮换，避免硬结B.未开封的胰岛素需冷冻保存C.注射前需摇匀预混胰岛素D.进针角度为45°-90°（根据体型调整）答案：B解析：未开封的胰岛素应冷藏（2-8℃），不可冷冻（冷冻会破坏胰岛素结构）。9.搬运腰椎骨折患者时，正确的方法是？A.一人背起患者B.两人平托法（一人托肩腰，一人托臀腿）C.三人平托法（一人托头肩，一人托腰臀，一人托双下肢）D.四人搬运法（使用担架，一人固定头部，其余三人托躯干）答案：C解析：腰椎骨折患者需保持脊柱平直，三人平托法可避免脊柱弯曲，防止二次损伤。10.高热患者降温时，冰袋放置的最佳部位是？A.足底B.腹部C.前额、腋窝、腹股沟D.后颈答案：C解析：前额、腋窝、腹股沟是大血管走行处，冰敷可有效降低体温；足底冰敷可能引起反射性末梢血管收缩，腹部冰敷易引起腹泻，后颈冰敷可能导致冻伤。11.为气管切开患者吸痰时，吸痰管插入的深度是？A.超过气管套管末端1-2cmB.不超过气管套管末端C.插入10cm即可D.插入至患者咳嗽时回退1cm答案：A解析：吸痰管需超过气管套管末端1-2cm，确保能吸净深部痰液。12.下列哪项是低血糖的典型症状？A.多饮、多尿、体重下降B.心悸、手抖、出冷汗C.恶心、呕吐、腹痛D.视力模糊、呼吸深快答案：B解析：低血糖时交感神经兴奋，表现为心悸、手抖、出汗、饥饿感；多饮多尿是高血糖症状，呼吸深快是酮症酸中毒表现。13.关于导尿术，错误的操作是？A.女性患者导尿时，消毒顺序为外阴→尿道口→小阴唇→尿道口（由外到内，自上而下）B.男性患者导尿时，需提起阴茎与腹壁成60°角，以拉直尿道弯曲C.导尿后首次放尿量不超过1000mlD.长期留置导尿管者，应每日更换导尿管答案：D解析：长期留置导尿管者，导尿管更换频率为每2-4周1次（根据材质），每日更换会增加感染风险。14.为临终患者进行疼痛护理时，首选的镇痛方法是？A.针灸B.药物镇痛C.心理疏导D.物理按摩答案：B解析：世界卫生组织（WHO）推荐癌痛治疗以药物镇痛为核心，遵循三阶梯原则。15.老年患者跌倒后，首先应采取的措施是？A.立即扶起患者B.检查患者意识、呼吸、脉搏C.询问跌倒原因D.查看是否有外伤出血答案：B解析：跌倒后需先评估生命体征（意识、呼吸、脉搏），判断是否存在危及生命的情况，再进行后续处理。16.关于手卫生，正确的做法是？A.接触患者前只需清水洗手B.戴手套可以替代手卫生C.七步洗手法每步至少搓洗5秒D.接触患者血液后，使用速干手消毒剂即可答案：C解析：七步洗手法每步需充分搓洗（至少5秒），总时间≥40秒；接触患者前需用肥皂/洗手液流动水洗手或使用速干手消毒剂；戴手套不能替代手卫生（脱手套后仍需洗手）；接触血液后需用流动水洗手（速干手消毒剂无法去除明显污染物）。17.为截瘫患者进行膀胱功能训练时，错误的方法是？A.定时夹闭导尿管（每2-3小时开放1次）B.鼓励患者每日饮水1500-2000mlC.训练期间出现漏尿时，立即重新留置导尿管D.指导患者做盆底肌收缩运动答案：C解析：膀胱功能训练期间出现漏尿是正常现象，应继续训练（逐步延长夹管时间），而非立即重新留置导尿管。18.关于雾化吸入的护理，错误的是？A.雾化液温度应接近体温（36-37℃）B.患者取坐位或半卧位，深吸气后屏气2-3秒再呼气C.每次雾化时间10-15分钟D.雾化结束后立即用清水漱口答案：A解析：雾化液温度不宜过高（避免烫伤），常温即可（20-25℃），无需接近体温。19.下列哪项是压疮发生的主要原因？A.营养状况差B.局部组织长期受压C.皮肤潮湿D.摩擦力和剪切力答案：B解析：压疮的主要原因是局部组织长期受压，导致血液循环障碍，组织缺血缺氧。20.为昏迷患者喂食时，错误的操作是？A.喂食前检查胃管是否在胃内B.食物温度38-40℃C.喂食速度宜快，避免食物冷却D.喂食后保持半卧位30分钟答案：C解析：昏迷患者喂食（鼻饲）时速度应缓慢（15-20分钟/次），避免胃内容物反流引起误吸。二、判断题（每题1分，共10分。正确填“√”，错误填“×”）1.测量血压时，袖带过松会导致测量值偏低。（）答案：×解析：袖带过松时，充气后袖带与手臂贴合不紧，需更高压力才能阻断血流，导致测量值偏高。2.为患者翻身时，应将患者身体直线翻转，避免扭曲。（）答案：√解析：翻身时保持身体轴线一致，可防止脊柱、关节损伤。3.压疮Ⅲ期的表现是全层皮肤缺失，可见皮下脂肪，但无骨骼或肌肉暴露。（）答案：√解析：压疮Ⅲ期（浅度溃疡期）为全层皮肤缺失，可见脂肪组织，无骨骼/肌肉暴露；Ⅳ期可见肌肉或骨骼。4.胰岛素应在餐前30分钟皮下注射（短效胰岛素）。（）答案：√解析：短效胰岛素（如普通胰岛素）需在餐前30分钟注射，以匹配餐后血糖高峰。5.心肺复苏时，胸外按压与人工呼吸的比例为30:2（成人）。（）答案：√解析：成人单人心肺复苏时，按压-通气比为30:2。6.为糖尿病患者进行足部护理时，可用热水泡脚（水温45℃）。（）答案：×解析：糖尿病患者足部感觉减退，热水泡脚（＞40℃）易导致烫伤，建议水温37-38℃。7.长期卧床患者每日应进行被动关节活动训练，每个关节活动5-10次。（）答案：√解析：被动关节活动可预防关节僵硬和肌肉萎缩，每个关节活动5-10次（至最大活动度但不引起疼痛）。8.氧气筒内氧气用尽后，应保留5kg/cm²压力，防止空气进入。（）答案：√解析：氧气筒余压≥5kg/cm²时应停止使用，避免空气进入筒内，造成再次充气时混合气体爆炸风险。9.鼻饲患者胃管应每周更换1次（普通胃管）。（）答案：√解析：普通胃管（硅胶材质）建议每周更换1次，避免胃管老化或细菌滋生。10.搬运患者时，应将患者头部置于平车大轮端（因大轮转动平稳）。（）答案：√解析：平车大轮转动平稳，搬运时头部置于大轮端可减少颠簸对头部的影响。三、简答题（每题8分，共40分）1.简述心肺复苏（CPR）的操作步骤（成人）。答案：（1）评估环境安全：快速判断现场是否存在危险因素（如触电、火灾），确保施救者与患者安全。（2）判断意识与呼吸：轻拍患者双肩，大声呼喊“喂！你怎么了？”；观察胸廓5-10秒，判断有无自主呼吸。（3）呼救：若患者无反应且无自主呼吸（或仅有濒死叹息样呼吸），立即呼救（拨打120并取AED）。（4）胸外按压：-体位：患者仰卧于硬板床或地面，施救者跪于患者右侧。-定位：胸骨下半部（两乳头连线中点）。-手法：一手掌根置于按压点，另一手叠放其上，手指交叉翘起不接触胸壁；双臂伸直，肩、肘、腕成直线，垂直向下按压。-频率与深度：100-120次/分，深度5-6cm（成人）。（5）开放气道：清理口腔异物（如义齿、呕吐物），采用仰头抬颏法（无颈椎损伤时）或托颌法（疑有颈椎损伤时）开放气道。（6）人工呼吸：-用呼吸面罩或口对口（施救者用嘴完全包住患者口鼻）。-每次吹气1秒，见胸廓抬起即可，避免过度通气。-按压与通气比：30:2（单/双人施救均适用）。（7）持续复苏：每5个循环（约2分钟）评估1次生命体征，直至患者恢复自主循环或专业急救人员到达。2.列举压疮的预防措施（至少5项）。答案：（1）定时翻身：每2小时翻身1次，必要时每1小时翻身1次，使用翻身记录卡。（2）避免局部受压：使用气垫床、软枕、减压垫（如泡沫垫、凝胶垫）分散压力；骨隆突处（如骶尾、足跟）垫软枕。（3）保持皮肤清洁干燥：及时更换潮湿的床单、衣物；大小便后用温水清洗会阴、臀部，避免尿液、粪便刺激皮肤。（4）加强营养支持：给予高蛋白、高维生素、高热量饮食（如鸡蛋、牛奶、鱼肉、新鲜蔬果）；营养不良者遵医嘱补充蛋白质或维生素。（5）减少摩擦力和剪切力：翻身时避免拖、拉、推患者；抬高床头不超过30°（防止身体下滑产生剪切力）。（6）评估皮肤状况：每日检查受压部位皮肤，观察有无红斑、破损；使用Braden压疮风险评估量表（总分≤18分提示高风险）。3.简述鼻饲法的操作流程（从准备到喂食结束）。答案：（1）操作前准备：-核对患者姓名、床号，解释操作目的，取得配合。-评估患者意识、吞咽反射、鼻腔情况（有无鼻中隔偏曲、鼻息肉）。-准备用物：鼻饲液（温度38-40℃）、胃管（检查是否通畅）、治疗碗（内盛温水）、镊子、纱布、20ml注射器、听诊器、胶布、别针等。（2）插入胃管：-患者取半卧位或坐位（昏迷患者取去枕平卧位，头稍后仰）。-测量胃管插入长度（前额发际至剑突或耳垂至鼻尖再至剑突，约45-55cm），标记长度。-润滑胃管前端（用液体石蜡），沿一侧鼻孔缓慢插入，至咽喉部（约15cm）时，昏迷患者托起头部使下颌靠近胸骨柄，以利通过咽喉。-确认胃管在胃内（抽吸胃液；向胃管内注入10ml空气，听诊器于胃部听到气过水声；胃管末端放入水中无气泡逸出）。-固定胃管（胶布固定于鼻翼及面颊部）。（3）喂食：-先注入10-20ml温水，检查胃管是否通畅。-缓慢注入鼻饲液（每次200-300ml，间隔2小时以上），速度不宜过快（15-20分钟/次）。-喂食完毕，再注入20-30ml温水冲洗胃管，避免食物残留堵塞。（4）操作后处理：-反折胃管末端，用纱布包裹，别针固定于患者衣领处。-协助患者取舒适体位，整理用物，记录鼻饲时间、量及患者反应。4.简述老年患者跌倒的预防措施（至少5项）。答案：（1）环境安全：保持病房地面干燥、无杂物；走廊、卫生间安装扶手；夜间开启地灯（避免光线过暗）。（2）评估跌倒风险：使用Morse跌倒评估量表（总分≥45分提示高风险），高风险患者悬挂警示标识。（3）穿着合适：指导患者穿防滑鞋（鞋底粗糙）、宽松衣物（避免过长裤脚绊倒）。（4）用药护理：对使用镇静剂、降压药、降糖药的患者，告知可能出现头晕、乏力等副作用，服药后静坐15分钟再活动。（5）活动指导：协助患者起床时遵循“三步曲”（卧床30秒→坐起30秒→站立30秒），避免突然改变体位。（6）视力与听力辅助：为视力模糊者佩戴合适眼镜，听力下降者使用助听器，减少因感知障碍导致的跌倒。（7）心理干预：鼓励患者主动寻求帮助，避免因“不愿麻烦他人”而强行独自活动。5.简述发热患者的护理措施（体温＞38.5℃）。答案：（1）病情观察：每4小时测量体温1次，降至正常3天后改为每日2次；同时观察脉搏、呼吸、血压及伴随症状（如寒战、皮疹、咳嗽）。（2）物理降温：-局部冰敷（前额、腋窝、腹股沟），避免冰袋直接接触皮肤（用毛巾包裹），每次15-20分钟。-温水擦浴（32-34℃温水），擦拭大血管走行处（颈部、腋窝、肘窝、腹股沟、腘窝），禁擦胸前区、腹部、后颈（易引起不适）。-乙醇擦浴（30%-50%乙醇，温度30℃左右），适用于高热无寒战、无出血倾向者（新生儿、血液病患者禁用）。（3）药物降温：遵医嘱使用退热药物（如对乙酰氨基酚），用药后观察出汗情况，及时更换潮湿衣物，防止受凉。（4）补充水分与营养：鼓励患者多饮水（每日2000-3000ml），必要时静脉补液；给予高热量、高蛋白、易消化饮食（如粥、蛋羹、果汁）。（5）口腔护理：每日2-3次用生理盐水或复方硼砂溶液漱口，口唇干燥者涂润唇膏。（6）休息与环境：保持病室安静，温度18-22℃，湿度50%-60%；患者需卧床休息，减少体力消耗。四、案例分析题（每题10分，共30分）案例1：患者张奶奶，78岁，因“脑梗死”卧床3周，右侧肢体偏瘫，意识清楚，可经口进食但吞咽缓慢。今日晨间护理时发现骶尾部皮肤发红，压之不褪色，无破损。问题：（1）张奶奶骶尾部皮肤表现属于压疮哪一期？（2）针对该期压疮，应采取哪些护理措施？答案：（1）压疮Ⅰ期（淤血红润期）。（2）护理措施：①避免局部继续受压：每2小时翻身1次，使用气垫床；骶尾部垫软枕或减压垫，减轻压力。②保护皮肤：保持骶尾部清洁干燥，及时更换潮湿的床单、尿垫；避免摩擦（翻身时避免拖、拉患者）。③促进局部血液循环：用50%乙醇按摩骶尾部皮肤（动作轻柔，以环状按摩为主），每次3-5分钟；或使用红外线灯照射（距离30-50cm，每次20-30分钟，每日2次），促进局部血运。④加强营养：鼓励张奶奶多进食高蛋白食物（如鸡蛋、牛奶、鱼肉），必要时遵医嘱补充蛋白质粉，增强皮肤修复能力。⑤观察病情：每日检查骶尾部皮肤变化，记录红斑范围及消退情况，若红斑加重或出现水疱，及时报告医生。案例2：患者李先生，55岁，因“糖尿病酮症酸中毒”入院，今日上午9时诉心慌、手抖、出冷汗，测血糖2.8mmol/L（正常3.9-6.1mmol/L）。问题：（1）患者发生了什么情况？（2）应如何紧急处理？答案：（1）低血糖反应（血糖＜3.9mmol/L）。（2）紧急处理：①立即停止降糖药物（如胰岛素）。②快速补充糖分：-意识清醒者：口服15-20g含糖食物（如葡萄糖片3-5片、果汁150ml、饼干2-3块）。-意识不清者（本例患者意识清楚）：直接口服上述食物。③15分钟后复测血糖：若血糖仍＜3.9mmol/L，重复补充糖分；若血糖升至正常且症状缓解，可给予少量主食（如面包、馒头）防止再次低血糖。