2025年异物窒息试题及答案

2025年异物窒息试题及答案一、单项选择题（每题2分，共30分）1.以下哪类人群不属于异物窒息的高危人群？A.6个月-3岁婴幼儿B.80岁以上吞咽功能减退的老年人C.健康成年男性（无基础疾病）D.脑卒中长期卧床伴吞咽障碍的患者2.异物窒息的典型早期表现不包括：A.双手抓喉（窒息通用手势）B.剧烈咳嗽伴面色发绀C.能发出微弱的说话声D.呼吸急促但无有效气流3.关于成人完全性气道梗阻的判断标准，正确的是：A.能自主咳嗽但声音微弱B.无法说话、咳嗽或呼吸C.面色潮红伴大量出汗D.呼吸频率＞20次/分4.1岁婴儿因误吞花生米发生完全性窒息，现场急救应首选：A.海姆立克腹部冲击法（站立位）B.拍背压胸法（5次拍背+5次胸部按压）C.直接用手指掏取口腔异物D.立即送医等待专业处理5.对孕妇（妊娠32周）实施异物窒息急救时，正确的操作是：A.腹部冲击位置改为脐上两横指B.改用胸部冲击法（胸骨下半段）C.让孕妇自行弯腰咳嗽D.立即进行气管切开6.以下哪项是错误的急救操作？A.对意识清醒的完全性窒息成人，实施站立位海姆立克法B.对意识丧失的窒息患者，先检查口腔有无可见异物，有则用手指清除C.对1岁以下婴儿窒息，拍背时用掌根叩击两肩胛骨之间D.对自救的完全性窒息者，可借助椅背顶压上腹部7.异物窒息后，若患者出现意识丧失、无呼吸，应立即：A.继续尝试海姆立克法直至异物排出B.开始心肺复苏（CPR），每30次胸外按压后检查口腔C.拨打120等待专业救援D.给予人工呼吸但不进行胸外按压8.关于儿童常见窒息异物的描述，错误的是：A.果冻（易整体吸入）B.花生米（体积小、光滑）C.软面条（易吞咽，不易窒息）D.硬币（边缘锐利可能划伤气道）9.完全性气道梗阻与不完全性气道梗阻的核心区别是：A.患者是否能发出声音B.面色是否发绀C.呼吸频率是否加快D.有无咳嗽反射10.对意识清醒的3岁幼儿（体重15kg）实施海姆立克法时，冲击的位置应为：A.胸骨下半段（两乳头连线中点）B.脐上两横指与剑突之间的腹部C.剑突上方1横指D.肋骨下缘与脐之间的中点11.以下哪项是异物窒息最严重的并发症？A.喉水肿B.脑缺氧（超过4-6分钟可致不可逆损伤）C.气胸D.胃内容物反流12.关于“窒息后黄金急救时间”的描述，正确的是：A.1分钟内开始急救，存活率＞90%B.5分钟后开始急救，几乎无存活可能C.10分钟内急救均有效D.黄金时间仅指送医时间13.对昏迷的窒息患者进行急救时，若第一次开放气道（仰头提颏法）未成功，应：A.立即进行气管插管B.尝试手指清除口腔异物后重新开放气道C.直接开始胸外按压D.改用托颌法开放气道14.以下哪类食物最不易导致窒息？A.葡萄（未切半）B.奶酪块（直径2cm）C.碎蔬菜（长度＜0.5cm）D.软糖（粘性强）15.异物窒息后，若患者恢复呼吸但仍有咳嗽，正确的处理是：A.立即送医检查是否有残留异物B.让患者平躺休息C.给予镇咳药缓解症状D.鼓励患者用力咳嗽促进异物排出二、多项选择题（每题3分，共30分。每题至少2个正确选项，多选、少选、错选均不得分）1.异物窒息的常见诱因包括：A.边进食边大笑/哭闹B.食物未充分咀嚼（如狼吞虎咽）C.醉酒后呕吐物误吸D.佩戴活动假牙者进食粘性食物2.对1岁以下婴儿实施拍背压胸法时，正确的操作要点有：A.婴儿取头低脚高位（身体前倾约45°）B.拍背用掌根快速叩击两肩胛骨之间，力度适中C.胸部按压位置为两乳头连线中点下方D.每5次拍背+5次按压为1组，重复至异物排出或婴儿无反应3.关于海姆立克法的禁忌情况，正确的是：A.已知患者有胃穿孔病史B.孕妇（妊娠晚期）C.1岁以下婴儿D.意识清醒的不完全性窒息者（仍能有效咳嗽）4.异物窒息后，需要立即送医的情况包括：A.异物排出后仍持续咳嗽、喘息B.患者出现声音嘶哑、吞咽困难C.急救后意识恢复但精神萎靡D.异物为尖锐物品（如鱼刺、骨片）5.以下属于不完全性气道梗阻的表现有：A.能发出高音调的喘鸣音B.咳嗽有力但无法排出异物C.面色苍白伴大汗D.呼吸急促但有有效气流6.对自救的完全性窒息者（无他人协助），正确的自救方法包括：A.用椅子背顶压上腹部（脐上两横指）B.身体前倾，将上腹部抵在桌角快速冲击C.深吸气后用力咳嗽D.立即拨打120并等待救援7.关于老年人异物窒息的特点，正确的描述有：A.因牙齿缺失、唾液分泌减少，易误吞大块食物B.吞咽反射迟钝，早期症状不典型（如仅表现为呛咳）C.合并心脑血管疾病时，急救可能诱发心梗或脑出血D.窒息后更易出现多器官功能衰竭8.以下错误的急救观念有：A.婴儿窒息时，应立即用手指掏挖口腔（“盲掏”）B.完全性窒息患者无呼吸，应先做2次人工呼吸再胸外按压C.异物排出后，患者无不适即可自行离开D.对肥胖者实施海姆立克法时，冲击位置应稍高于脐部9.异物窒息的预防措施包括：A.婴幼儿进食时专人看护，避免跑跳B.老年人食物加工为小块或泥状C.醉酒者平躺休息，头偏向一侧D.儿童避免口含小玩具（如弹珠、积木）10.对意识丧失的窒息患者进行急救时，正确的步骤包括：A.立即呼救并拨打120B.检查口腔有无可见异物，有则用手指清除（注意避免推异物入深部）C.开放气道后尝试人工呼吸，若胸廓无起伏，立即开始胸外按压D.每5个周期CPR后重新评估呼吸和异物排出情况三、判断题（每题1分，共10分。正确填“√”，错误填“×”）1.不完全性气道梗阻时，应鼓励患者自主咳嗽，而非立即使用海姆立克法。（）2.对1岁以下婴儿，海姆立克法的效果优于拍背压胸法。（）3.孕妇发生完全性窒息时，可采用站立位腹部冲击法，冲击位置稍高于脐部。（）4.异物窒息后，若患者出现意识丧失，应先进行5组CPR（约2分钟）再拨打120。（）5.儿童误吞果冻时，立即拍背可能导致果冻进一步深入气道。（）6.老年人因吞咽功能减退，进食稀粥时不会发生窒息。（）7.自救时，可用拳头的拇指侧顶压上腹部。（）8.异物排出后，患者出现声音嘶哑，可能是因为喉黏膜损伤，无需特殊处理。（）9.对昏迷的窒息患者，若人工呼吸时胸廓无法抬起，应考虑气道仍有梗阻，需继续尝试清除异物。（）10.预防婴幼儿窒息，应避免给予直径＞2.5cm的圆形食物（如整颗葡萄）。（）四、案例分析题（共3题，第1题12分，第2题13分，第3题15分，共40分）案例1：成人进食窒息患者，男，35岁，聚餐时食用排骨（带软骨）后突然站立，双手抓喉，无法说话，面色迅速发绀，同伴立即上前急救。问题：（1）判断患者当前状态（完全性/不完全性气道梗阻），依据是什么？（4分）（2）现场应采取何种急救方法？请描述具体操作步骤。（5分）（3）若急救过程中患者意识丧失，下一步应如何处理？（3分）案例2：婴儿误吞异物患儿，女，10月龄，家长喂食磨牙饼干（直径3cm，较硬）时，突然出现呼吸急促、面色发灰，无哭声，仅能发出微弱喘息。问题：（1）判断患儿是否为完全性气道梗阻，依据是什么？（4分）（2）应首选哪种急救方法？请详细说明操作要点（包括体位、手法、频率）。（6分）（3）若急救后患儿恢复呼吸但仍有咳嗽，家长应采取哪些后续措施？（3分）案例3：特殊人群窒息（孕妇）患者，女，28岁，妊娠36周，晚餐进食汤圆后突然出现呼吸困难，手捂胸口，无法完整说话，家属呼叫120后现场急救。问题：（1）孕妇发生气道梗阻时，为何不能使用常规腹部冲击法？（4分）（2）应采用何种替代急救方法？请描述具体操作步骤。（6分）（3）若急救后异物未排出且患者意识丧失，需注意哪些特殊处理要点？（5分）参考答案一、单项选择题1.C2.C3.B4.B5.B6.C7.B8.C9.A10.B11.B12.A13.B14.C15.A二、多项选择题1.ABCD2.ABCD3.ACD4.ABCD5.ABD6.AB7.ABCD8.ABC9.ABD10.ABCD三、判断题1.√2.×3.×4.×5.√6.×7.√8.×9.√10.√四、案例分析题案例1参考答案（1）完全性气道梗阻。依据：患者无法说话（无有效气流）、双手抓喉（窒息典型手势）、面色发绀（缺氧表现），符合完全性梗阻“无法咳嗽、说话或呼吸”的核心特征。（4分）（2）应采用站立位海姆立克腹部冲击法。操作步骤：①施救者站于患者背后，双脚前后分开，前脚置于患者双脚之间，保持稳定；②双臂环抱患者腰部，一手握拳（拇指侧朝向患者），拳眼置于脐上两横指（剑突下方）；③另一手包住拳头，快速向内、向上冲击腹部（类似“J”形运动），力度适中，每次冲击为一次独立动作，直至异物排出或患者失去意识；④过程中持续观察患者反应，若异物排出后患者仍无呼吸，立即开始CPR。（5分）（3）若患者意识丧失，立即让其平躺，开放气道（仰头提颏法），检查口腔有无可见异物（有则用手指清除）；若无法通气（人工呼吸时胸廓无起伏），立即开始胸外按压（位置：两乳头连线中点，深度5-6cm，频率100-120次/分），每30次按压后开放气道尝试2次人工呼吸，重复此循环，直至异物排出或急救人员到达。（3分）案例2参考答案（1）完全性气道梗阻。依据：患儿无哭声、仅能发出微弱喘息（无有效咳嗽）、面色发灰（严重缺氧），符合完全性梗阻“无法有效咳嗽或呼吸”的表现。（4分）（2）首选拍背压胸法。操作要点：①体位：施救者取坐位，将患儿俯卧于一侧前臂，头部低于躯干（头低脚高位），前臂支撑患儿胸部，手托住患儿下颌（固定头部）；②拍背：用掌根快速、有力地叩击两肩胛骨之间的背部，共5次（每秒1次）；③翻转：将患儿转为仰卧位，仍保持头低脚高位，置于另一前臂（或大腿）；④胸部按压：用两手指（中指+食指）按压两乳头连线中点下方（胸骨下半段），深度约1.5-2cm，频率与拍背一致，共5次；⑤重复“5次拍背+5次按压”循环，直至异物排出或患儿无反应（需同时评估呼吸、意识）。（6分）（3）后续措施：①立即送医检查（即使症状缓解，可能存在气道黏膜损伤或残留小异物）；②观察患儿是否出现呼吸急促、喘息、声音嘶哑等症状（提示气道水肿或异物残留）；③24小时内避免喂食硬质食物，以流质或软食为主；④向医生详细描述异物类型及急救过程，协助诊断。（3分）案例3参考答案（1）孕妇妊娠晚期（36周）子宫增大，腹部冲击可能压迫子宫，导致胎盘早剥、胎儿损伤或孕妇内脏破裂；此外，增大的子宫会抬高膈肌，腹部冲击效果减弱，因此需改用胸部冲击法。（4分）（2）应采用胸部冲击法。操作步骤：①施救者站于患者背后（若患者无法站立，可取坐位），双臂环抱患者胸部；②一手握拳，拳眼置于胸骨下半段（两乳头连线中点）；③另一手包住拳头，快速、有力地向后、向内冲击胸部（类似胸外按压的方向），每次冲击为一次独立动作，