2025年医院医德医风考评制度

2025年医院医德医风考评制度一、总则1.为加强医院医德医风建设，提高医务人员职业道德素质和医疗服务水平，建立对医务人员规范有效的激励和约束机制，依据国家相关法律法规、卫生行业规章和纪律要求，结合医院实际情况，制定本考评制度。2.本考评制度适用于医院所有从事医疗、护理、医技、药剂、管理等工作的医务人员。3.医德医风考评坚持客观、公正、公平、公开的原则，实行定性考评与定量考评相结合，以事实为依据，做到实事求是、全面准确地评价医务人员的医德医风状况。4.医德医风考评结果作为医务人员年度考核、职称晋升、评先评优、绩效分配等的重要依据。二、考评组织1.医院成立医德医风考评领导小组，由医院党政主要领导任组长，分管领导任副组长，成员包括医院各职能部门负责人。领导小组负责领导、组织和协调全院的医德医风考评工作，研究解决考评工作中的重大问题。2.领导小组下设医德医风考评办公室，办公室设在医院纪检监察部门，负责考评工作的具体组织实施、资料收集整理、数据统计分析等日常工作。3.各科室成立医德医风考评小组，由科室主任任组长，护士长及科室其他人员代表为成员，负责本科室医务人员的医德医风考评工作。三、考评内容（一）救死扶伤，全心全意为人民服务1.加强政治理论和职业道德学习，树立正确的世界观、人生观和价值观，发扬救死扶伤的人道主义精神。2.以病人为中心，对病人高度负责，认真履行职责，积极救治每一位患者，做到急病人之所急，想病人之所想。3.尊重患者的人格和权利，平等对待每一位患者，不歧视、不嫌弃任何患者，为患者保守医疗秘密和隐私。（二）尊重患者，关爱生命1.礼貌待患，使用文明用语，态度和蔼可亲，耐心倾听患者的诉求和意见，不推诿、训斥患者。2.关心患者的身心健康，主动为患者提供必要的健康教育和心理疏导，帮助患者树立战胜疾病的信心。3.尊重患者的知情同意权，在进行医疗检查、治疗、手术等操作前，如实向患者或其家属说明病情、治疗方案、风险及预后等情况，取得患者或其家属的理解和同意。（三）优质服务，医患和谐1.优化服务流程，提高服务效率，为患者提供便捷、高效的医疗服务。缩短患者的候诊时间、检查时间和住院时间，减少患者的奔波和痛苦。2.加强与患者的沟通与交流，建立良好的医患关系。及时了解患者的需求和期望，不断改进服务质量，提高患者的满意度。3.积极参与医院组织的志愿服务活动，为患者提供更多的人文关怀和社会支持。（四）廉洁自律，恪守医德1.严格遵守廉洁行医的各项规定，自觉抵制各种不正之风，不以权谋私，不接受患者及其家属的“红包”、礼品、宴请等。2.不利用职务之便，为自己或他人谋取不正当利益，不违规参与医药产品、医疗器械等的推销活动。3.合理检查、合理用药、合理治疗，不开大处方、不做不必要的检查，降低患者的医疗费用负担。（五）严谨治学，提高医术1.树立终身学习的理念，不断加强业务学习，提高专业技术水平。积极参加各种学术交流活动和继续教育课程，掌握本专业的最新知识和技术。2.严格执行医疗技术操作规范和诊疗常规，确保医疗质量和医疗安全。不断总结临床经验，开展科研和教学工作，提高医院的整体医疗水平。3.团结协作，相互尊重，相互支持，共同为患者提供优质的医疗服务。在医疗工作中，各科室之间要密切配合，形成工作合力。四、考评方法和程序（一）考评方法1.自我评价：医务人员对照考评内容，结合自己的实际工作表现，进行自我总结和评价，填写《医德医风自我评价表》。2.科室评价：各科室考评小组根据本科室医务人员的日常工作表现、患者反馈意见等，对本科室医务人员进行评价，填写《医德医风科室评价表》。3.患者评价：通过发放调查问卷、设立意见箱、开展电话回访等方式，广泛征求患者及其家属对医务人员的意见和建议，进行患者满意度测评。4.社会评价：通过走访社区、接受社会举报等方式，了解社会各界对医院医务人员医德医风的评价和反映。5.综合评价：医德医风考评办公室根据自我评价、科室评价、患者评价和社会评价的结果，进行综合分析和评价，确定医务人员的考评等次。（二）考评程序1.准备阶段（每年1月上旬）：医德医风考评办公室制定年度考评工作方案，明确考评内容、方法、程序和时间要求等，并组织相关人员进行培训。2.实施阶段（每年1月中旬-12月中旬）-自我评价：医务人员在每年1月中旬前完成自我总结和评价，并将《医德医风自我评价表》交本科室考评小组。-科室评价：各科室考评小组在每年1月下旬前完成对本科室医务人员的评价，并将《医德医风科室评价表》报医德医风考评办公室。-患者评价和社会评价：医德医风考评办公室在每年3月、6月、9月和12月分别组织开展患者满意度测评和社会评价工作，并及时收集、整理和分析相关数据。3.总结阶段（每年12月下旬）-综合评价：医德医风考评办公室根据各方面的评价结果，对医务人员进行综合评价，确定考评等次，并填写《医德医风综合评价表》。-公示：考评结果在医院内进行公示，公示期为5个工作日。公示期间，如有异议，可向医德医风考评办公室提出申诉，考评办公室将进行调查核实，并作出处理。-存档：考评结束后，将医务人员的考评资料进行整理归档，建立个人医德医风档案。五、考评等次和标准1.考评等次分为优秀、良好、一般、较差四个等次。2.优秀：考评得分在90分以上（含90分），且同时满足以下条件：-严格遵守医德医风各项规定，在救死扶伤、尊重患者、优质服务、廉洁自律、严谨治学等方面表现突出，得到患者和社会的广泛认可和好评。-患者满意度测评得分在95%以上。-年度内无医疗事故、医疗差错和投诉举报等不良记录。3.良好：考评得分在75-89分之间，且同时满足以下条件：-较好地遵守医德医风各项规定，在工作中能够做到尽职尽责，为患者提供较为优质的医疗服务。-患者满意度测评得分在90%以上。-年度内无重大医疗事故和严重投诉举报等不良记录。4.一般：考评得分在60-74分之间，存在以下情形之一：-在医德医风方面存在一些不足之处，如服务态度不够热情、沟通不够到位等，但未造成严重后果。-患者满意度测评得分在80%-89%之间。-年度内发生一般医疗差错或被患者投诉举报，但经调查核实情节较轻。5.较差：考评得分在60分以下，存在以下情形之一：-严重违反医德医风规定，如收受“红包”、回扣，推诿患者，泄露患者隐私等，造成恶劣影响。-患者满意度测评得分在80%以下。-年度内发生重大医疗事故或多次被患者投诉举报，经调查核实情节严重。六、考评结果应用1.与年度考核挂钩：考评结果作为医务人员年度考核的重要内容，考评等次为优秀的，年度考核可优先确定为优秀等次；考评等次为较差的，年度考核确定为不称职等次。2.与职称晋升挂钩：考评结果作为医务人员职称晋升的重要依据，近三年内医德医风考评等次有一次为较差的，不得晋升职称；近三年内医德医风考评等次均为优秀的，在职称晋升时可优先考虑。3.与评先评优挂钩：考评结果作为评先评优的重要条件，考评等次为优秀的，可优先推荐参加医院及上级部门组织的各类评先评优活动；考评等次为较差的，取消当年评先评优资格。4.与绩效分配挂钩：将医德医风考评结果与医务人员的绩效工资挂钩，考评等次为优秀的，可适当提高绩效工资；考评等次为较差的，相应降低绩效工资。5.对考评等次为一般的医务人员，由科室负责人进行谈话提醒，督促其限期整改；对考评等次为较差的医务人员，进行诫勉谈话，取消其当年的奖励性绩效工资，并视情节轻重给予相应的纪律处分。七、监督与管理1.医院纪检监察部门要加强对医德医风考评工作的监督检查，确保考评工作公平、公正、公开进行。对在考评工作中弄虚作假、徇私舞弊的单位和个人，要严肃追究责任。2.建立医德医风投诉举报受理机制，设立专门的投诉举报电话和邮箱，及时受理患者和社会各界对医务人员医德医风问题的投诉举报，并认真进行调查核实，对查实的问题要依法依规进行处理。3.定期对医德医风考评工作进行总结分析，查找存在的问题和不足，不断完善考评制度和方法，提高考评工作的科学性和有效性。4.加强对医务人员的医德医风教育，通过开展专题培训、案例分析、警示教育等活动，提高医务人员的职业道德素质和自律意识，营造良好的医德医风氛围。八、附则1.本制度自发布之日起施行，原《医