2025年医生三基高频考题及答案（五）

2025年医生三基高频考题及答案（五）

一、选择题

1.

肝的体表投影，上界在右锁骨中线平（）

A.第4肋

B.第5肋

C.第6肋

D.第7肋

答案：B

2.

正常成人潮气量中，补呼气量约为（）

A.500ml

B.600ml

C.900ml

D.1500ml

答案：C

3.

下列哪种神经损伤会导致“方肩”畸形（）

A.腋神经

B.肌皮神经

C.正中神经

D.尺神经

答案：A

4.

空腹血糖正常，餐后2小时血糖≥11.1mmol/L，应诊断为（）

A.正常血糖

B.空腹血糖受损

C.糖耐量减低

D.糖尿病

答案：D

5.

急性心肌梗死时，血清肌钙蛋白I（cTnI）开始升高的时间是（）

A.起病后1-2小时

B.起病后3-4小时

C.起病后6-8小时

D.起病后12-24小时

答案：B

6.

结肠癌的好发部位是（）

A.升结肠

B.横结肠

C.降结肠

D.乙状结肠

答案：D

7.

正常成人血清氯的正常范围是（）

A.95-105mmol/L

B.105-115mmol/L

C.115-125mmol/L

D.125-135mmol/L

答案：A

8.

下列哪种疾病可出现“瘀点、瘀斑”（）

A.流行性脑脊髓膜炎

B.猩红热

C.麻疹

D.水痘

答案：A

9.

心电图中，ST段的正常范围是（）

A.在等电位线，可有轻度偏移（≤0.05mV）

B.上抬≤0.1mV

C.下移≤0.2mV

D.上抬≥0.1mV

答案：A

10.

治疗癫痫失神发作的首选药物是（）

A.苯妥英钠

B.丙戊酸钠

C.卡马西平

D.地西泮

答案：B

11.

肝硬化腹水形成的主要机制是（）

A.门静脉高压

B.低蛋白血症

C.淋巴液生成过多

D.抗利尿激素分泌增多

答案：A

12.

诊断颅内压增高的主要依据是（）

A.头痛、呕吐、视神经乳头水肿

B.血压升高

C.脉搏减慢

D.呼吸减慢

答案：A

13.

正常成人白细胞分类中，中性粒细胞所占比例为（）

A.20%-40%

B.40%-60%

C.50%-70%

D.70%-80%

答案：C

14.

外伤性血胸胸腔内积血量为（）时，称为中量血胸

A.＜500ml

B.500-1000ml

C.1000-1500ml

D.＞1500ml

答案：B

15.

支气管扩张症的典型临床表现是（）

A.慢性咳嗽、咳大量脓痰、反复咯血

B.持续性胸痛

C.高热、寒战

D.呼吸困难

答案：A

16.

系统性红斑狼疮最易累及的器官是（）

A.肺

B.肾

C.心脏

D.脑

答案：B

17.

心肺复苏时，成人胸外按压的部位是（）

A.胸骨上段

B.胸骨中段

C.胸骨下段（两乳头连线中点）

D.剑突下

答案：C

18.

小儿头围与胸围大致相等的年龄是（）

A.3个月

B.6个月

C.1岁

D.2岁

答案：C

19.

休克时，下列哪项不是微循环障碍的分期（）

A.缺血性缺氧期

B.淤血性缺氧期

C.弥散性血管内凝血期

D.恢复期

答案：D

20.

下列哪种抗生素属于头孢菌素类（）

A.阿莫西林

B.头孢曲松

C.阿奇霉素

D.克林霉素

答案：B

21.

急性肾小球肾炎患者最常见的临床表现是（）

A.血尿

B.蛋白尿

C.水肿

D.高血压

答案：A

22.

葡萄胎的典型临床表现是（）

A.停经后阴道流血、子宫异常增大

B.腹痛

C.妊娠呕吐

D.甲状腺功能亢进

答案：A

23.

正常成人无效腔气量约为（）

A.50ml

B.100ml

C.150ml

D.200ml

答案：C

24.

下列哪种药物可用于治疗躁狂症（）

A.碳酸锂

B.地西泮

C.氟西汀

D.氯丙嗪

答案：A

25.

代谢性碱中毒的典型临床表现是（）

A.呼吸深快

B.呼吸浅慢

C.心率加快

D.血压降低

答案：B

26.

腰椎间盘突出症患者出现鞍区麻木及大小便功能障碍，提示压迫（）

A.马尾神经

B.L3神经根

C.L4神经根

D.L5神经根

答案：A

27.

克罗恩病的典型临床表现是（）

A.腹痛、腹泻、瘘管形成

B.黏液脓血便

C.里急后重

D.肠梗阻

答案：A

28.

下列哪种药物属于血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂（ARB）（）

A.卡托普利

B.缬沙坦

C.硝苯地平

D.美托洛尔

答案：B

29.

正常成人红细胞的平均寿命是（）

A.30天

B.60天

C.120天

D.180天

答案：C

30.

脑出血最常见的病因是（）

A.高血压合并细小动脉硬化

B.脑血管畸形

C.动脉瘤

D.血液病

答案：A

31.

急性胰腺炎患者血清淀粉酶开始升高的时间是（）

A.发病后2-4小时

B.发病后6-12小时

C.发病后24-48小时

D.发病后72小时

答案：B

32.

下列哪种维生素缺乏可导致凝血功能障碍（）

A.维生素A

B.维生素B₁₂

C.维生素C

D.维生素K

答案：D

33.

早期妊娠最早、最重要的症状是（）

A.停经

B.早孕反应

C.尿频

D.乳房胀痛

答案：A

34.

慢性肾衰竭患者最常见的死亡原因是（）

A.心血管疾病

B.感染

C.尿毒症脑病

D.消化道出血

答案：A

35.

典型心绞痛的疼痛持续时间一般为（）

A.＜1分钟

B.1-5分钟

C.10-15分钟

D.＞30分钟

答案：B

36.

骨折急救处理中，最重要的是（）

A.创口包扎

B.妥善固定

C.迅速转运

D.抢救生命

答案：D

37.

双胍类降糖药的主要不良反应是（）

A.低血糖

B.胃肠道反应

C.肝损害

D.肾损害

答案：B

38.

肺癌中，恶性程度最高的是（）

A.鳞状细胞癌

B.腺癌

C.小细胞癌

D.大细胞癌

答案：C

39.

小儿乳牙开始萌出的年龄是（）

A.4-10个月

B.10-12个月

C.12-14个月

D.14-16个月

答案：A

40.

治疗三叉神经痛的首选药物是（）

A.苯妥英钠

B.卡马西平

C.地西泮

D.布洛芬

答案：B

二、判断题

41.

正常成人的脉率与心率通常是一致的。（）

答案：✓

42.

糖尿病患者血糖控制不佳时，易发生各种感染。（）

答案：✓

43.

低钾血症患者应静脉推注氯化钾以快速补钾。（）

答案：❌

44.

颅内压增高患者呕吐多为喷射性。（）

答案：✓

45.

下消化道出血患者粪便多为鲜红色或暗红色。（）

答案：✓

46.

急性心肌梗死患者出现室性心动过速时，首选胺碘酮治疗。（）

答案：✓

47.

孕妇在妊娠早期应补充叶酸，以预防胎儿神经管畸形。（）

答案：✓

48.

肝硬化患者出现肝性脑病时，应给予高蛋白饮食。（）

答案：❌

49.

青霉素类抗生素过敏者，可用头孢类抗生素替代，无需皮试。（）

答案：❌

50.

骨折复位后，应固定至骨折临床愈合为止。（）

答案：✓

51.

休克患者补液时，应先快后慢，先晶后胶。（）

答案：✓

52.

支气管哮喘患者急性发作时，应立即使用吸入型糖皮质激素。（）

答案：❌

53.

输血过程中，患者出现寒战、高热，应考虑为溶血反应。（）

答案：❌

54.

小儿年龄越小，心率越快。（）

答案：✓

55.

消化性溃疡患者均有上腹痛症状。（）

答案：❌

56.

脑震荡患者可有短暂的意识障碍，但无器质性损害。（）

答案：✓

57.

利多卡因是治疗室性心律失常的首选药物。（）

答案：✓

58.

慢性左心衰竭患者最早出现的症状是劳力性呼吸困难。（）

答案：✓

59.

手术切口愈合记录中，“甲/乙”表示切口甲级愈合，有轻微炎症。（）

答案：❌

60.

急性肾盂肾炎患者应卧床休息，避免劳累。（）

答案：✓

三、名词解释

61.

波状热

答案：指体温逐渐上升达39℃或以上，数天后又逐渐下降至正常水平，持续数天后又逐渐升高，如此反复多次，常见于布鲁菌病。

62.

肺泡通气量

答案：指每分钟吸入肺泡的新鲜空气量，等于（潮气量-无效腔气量）×呼吸频率，是真正有效的通气量，正常成人约为4L/min。

63.

多器官功能障碍综合征（MODS）

答案：指在严重感染、创伤、休克等急性危重病情况下，机体同时或序贯出现两个或两个以上器官或系统功能障碍或衰竭，不能维持自身生理功能，从而影响全身内环境稳定的临床综合征。

64.

体格检查

答案：指医师运用自己的感官和借助传统或简便的检查工具（如听诊器、叩诊锤等），客观地了解和评估患者身体状况的一系列最基本的检查方法，包括视诊、触诊、叩诊、听诊和嗅诊。

65.

医院感染暴发

答案：指在医疗机构或其科室的患者中，短时间内发生3例以上同种同源感染病例的现象。

66.

呼吸性碱中毒

答案：指肺泡通气过度，体内生成的CO₂排出过多，以致血液PaCO₂降低，引起低碳酸血症，常见于癔症、高热、呼吸机使用不当等。

67.

镜下血尿

答案：指尿液外观无明显变化，离心沉淀后，每高倍镜视野红细胞≥3个，常见于肾小球肾炎、泌尿系统感染、结石等。

68.

房颤

答案：即心房颤动，是一种常见的心律失常，表现为心房失去正常的规则收缩，代之以快速而不规则的颤动波，心室率不规则，可导致心功能下降、血栓形成等。

69.

新生儿窒息

答案：指新生儿出生后不能建立正常的自主呼吸而导致低氧血症、高碳酸血症及全身多脏器损伤，是新生儿死亡和致残的主要原因之一。

70.

蛛网膜下腔出血

答案：指脑底部或脑表面血管破裂后，血液流入蛛网膜下腔引起的一种临床综合征，临床表现为突发剧烈头痛、呕吐、脑膜刺激征阳性等。

71.

脱水

答案：指人体由于饮水不足或病变消耗大量水分，不能及时补充，导致细胞外液减少而引起的一组临床症候群，根据血清钠浓度可分为低渗性、等渗性和高渗性脱水。

72.

慢性肺源性心脏病

答案：简称慢性肺心病，是由肺组织、肺血管或胸廓的慢性病变引起肺组织结构和（或）功能异常，产生肺血管阻力增加，肺动脉压力增高，使右心室扩张或（和）肥厚，伴或不伴右心功能衰竭的心脏病。

73.

新生儿败血症

答案：指新生儿期细菌侵入血液循环，并在其中生长繁殖、产生毒素而造成的全身性感染，临床表现为发热或体温不升、少吃、少哭、少动、黄疸等。

74.

营养不良

答案：指由于摄入不足、吸收不良或过度消耗营养素所造成的营养缺乏状态，多见于婴幼儿，主要表现为体重减轻、生长迟缓、皮下脂肪减少或消失等。

75.

原发性肝癌

答案：指源于肝细胞或肝内胆管上皮细胞的恶性肿瘤，临床表现为肝区疼痛、肝大、黄疸、消瘦等，甲胎蛋白（AFP）升高是其重要的诊断指标。

76.

心绞痛

答案：指冠状动脉供血不足，心肌急剧的、暂时的缺血与缺氧所引起的临床综合征，以发作性胸痛为主要临床表现，常在劳累、情绪激动等诱因下发作，休息或含服硝酸甘油后缓解。

77.

病理性骨折

答案：指骨骼在原有疾病（如骨质疏松、骨肿瘤、骨髓炎等）基础上，轻微外力即可引起的骨折，与创伤性骨折相对应。

78.

冠状动脉粥样硬化性心脏病

答案：简称冠心病，指冠状动脉粥样硬化使血管腔狭窄或阻塞，或（和）因冠状动脉功能性改变（痉挛）导致心肌缺血缺氧或坏死而引起的心脏病，统称冠状动脉性心脏病。

79.

下消化道出血

答案：指屈氏韧带以下的消化道，包括空肠、回肠、结肠、直肠病变引起的出血，临床表现以便血为主，颜色可呈鲜红色、暗红色或果酱样。

80.

蛋白尿

答案：指尿液中蛋白质含量超过正常范围（成人尿蛋白定量＞150mg/24h，或尿蛋白定性试验阳性），是肾脏疾病的常见表现，也可见于全身性疾病。

81.

感染性心内膜炎

答案：指由病原微生物直接侵袭心内膜而引起的炎症性疾病，常累及心脏瓣膜，临床表现为发热、心脏杂音、瘀点、脾大等，血培养可检出病原菌。

82.

医院获得性肺炎

答案：指患者入院时不存在、也不处于潜伏期，而于入院48小时后在医院内发生的肺炎，常见病原体为革兰阴性杆菌（如铜绿假单胞菌、大肠杆菌）、金黄色葡萄球菌等。

83.

溶血性贫血

答案：指红细胞破坏速率增加（寿命缩短），超过骨髓造血的代偿能力而发生的贫血，临床表现为贫血、黄疸、脾大等，实验室检查可见血红蛋白尿、血清胆红素升高等。

84.

子痫前期

答案：指妊娠20周后出现血压≥140/90mmHg，伴有蛋白尿≥0.3g/24h，或出现血小板减少、肝肾功能损害、肺水肿等，是妊娠期高血压疾病的一种类型。

85.

糖尿病足

答案：指与下肢远端神经异常和不同程度周围血管病变相关的足部感染、溃疡和（或）深层组织破坏，是糖尿病最严重和治疗费用最高的慢性并发症之一，严重者可导致截肢。

86.

肺结核

答案：是由结核分枝杆菌引起的肺部慢性传染性疾病，主要经呼吸道传播，临床表现为咳嗽、咳痰、咯血、低热、盗汗等，基本病理改变为渗出、干酪样坏死和增殖。

87.

肾病综合征

答案：指由多种病因引起的，以肾小球基膜通透性增加，表现为大量蛋白尿（＞3.5g/d）、低蛋白血症（血浆白蛋白＜30g/L）、水肿、高脂血症为一组临床症候群。

88.

癫痫持续状态

答案：指癫痫连续发作之间意识未完全恢复又频繁再发，或发作持续30分钟以上不自行停止，是神经内科常见急症，若不及时治疗可导致脑损伤甚至死亡。

89.

脑血栓形成

答案：指在脑动脉粥样硬化等血管壁病变基础上，脑动脉主干或分支管腔狭窄、闭塞或形成血栓，引起脑局部血流减少或供血中断，脑组织缺血缺氧导致软化坏死，出现相应的神经系统症状和体征。

90.

羊水过多

答案：指妊娠期间羊水量超过2000ml者，可分为急性和慢性两种，常见原因有胎儿畸形（如消化道畸形）、多胎妊娠、妊娠期糖尿病等。

四、简答题

91.

简述急性左心衰竭与急性右心衰竭的鉴别要点。

答案：急性左心衰竭与急性右心衰竭的鉴别要点如下：92.

简述糖尿病的急性并发症。答案：糖尿病的急性并发症包括：

（1）糖尿病酮症酸中毒：最常见，多见于1型糖尿病，由胰岛素严重缺乏引起，表现为高血糖、酮症、酸中毒，呼气有烂苹果味，严重者昏迷。

（2）高渗高血糖综合征：多见于老年2型糖尿病患者，以严重高血糖、高血浆渗透压、脱水为特点，无明显酮症，患者常有意识障碍。

（3）乳酸性酸中毒：较少见，多由服用双胍类药物（尤其是苯乙双胍）、肝肾功能不全、休克等引起，表现为乏力、呼吸困难、昏迷，血乳酸水平升高。

（4）低血糖症：多由降糖药物过量、进食不足等引起，血糖＜3.9mmol/L，表现为心悸、出汗、手抖、意识障碍等，严重者可危及生命。

93.

简述开放性气胸的急救与治疗措施。

答案：开放性气胸的急救与治疗措施如下：

（1）急救处理：立即用无菌敷料（如凡士林纱布）封闭伤口，变开放性气胸为闭合性气胸，阻止空气继续进入胸腔；呼吸困难者给予吸氧，监测生命体征。

（2）进一步治疗：①行胸腔闭式引流术：在伤侧锁骨中线第2肋间放置引流管，连接水封瓶，引流胸腔内积气，促进肺复张；②清创缝合：待病情稳定后，清创伤口并缝合，必要时行胸内探查；③抗感染治疗：选用广谱抗生素预防和控制感染；④支持治疗：补充血容量，纠正休克，维持水、电解质平衡；⑤观察病情：监测呼吸、循环功能，若出现张力性气胸表现，需紧急处理。

94.

简述小儿腹泻的治疗原则。

答案：小儿腹泻的治疗原则是调整饮食、预防和纠正脱水、合理用药、加强护理、预防并发症：

（1）调整饮食：继续饮食，满足生理需要，补充疾病消耗，避免禁食；母乳喂养者继续哺乳，人工喂养者可喂米汤、稀释奶等，逐渐过渡到正常饮食。

（2）预防和纠正脱水：轻、中度脱水者给予口服补液盐（ORS），少量多次服用；重度脱水者立即静脉补液，先快后慢，先盐后糖，见尿补钾。

（3）合理用药：①感染性腹泻：根据病原体选择抗生素（如细菌性肠炎用头孢类）或抗病毒药物（如病毒性肠炎用利巴韦林）；②微生态制剂：如双歧杆菌、嗜酸乳杆菌，调节肠道菌群；③黏膜保护剂：如蒙脱石散，保护肠黏膜。

（4）加强护理：勤换尿布，保持肛周皮肤清洁干燥，预防臀红；观察大便次数、性状、量及尿量，记录出入量。

（5）预防并发症：如酸中毒、电解质紊乱（低钾、低钙等），及时纠正。

95.

简述脑梗死的治疗原则。

答案：脑梗死的治疗原则是尽早改善脑缺血区的血液循环、促进神经功能恢复，包括：

（1）一般治疗：①吸氧和通气支持：维持血氧饱和度＞94%；②心脏监测：发病后24小时内常规心电图检查；③体温控制：体温＞38℃时给予退热措施；④血压控制：大部分患者急性期血压升高，无需紧急降压，若血压＞220/120mmHg，可适度降压；⑤血糖控制：血糖＞10mmol/L时给予胰岛素治疗，维持在7.8-10mmol/L。

（2）特异性治疗：①溶栓治疗：发病4.5小时内用rt-PA，6小时内用尿激酶，溶解血栓，恢复血流；②抗血小板治疗：未溶栓者尽早用阿司匹林或氯吡格雷；③抗凝治疗：适用于合并高凝状态、有形成深静脉血栓和肺栓塞风险者；④脑保护治疗：如依达拉奉清除自由基。

（3）急性期并发症处理：如脑水肿（用甘露醇）、感染（用抗生素）、癫痫（用抗癫痫药）等。

（4）康复治疗：病情稳定后尽早进行肢体功能、语言功能训练，促进恢复。

96.

简述急性阑尾炎的临床分型。

答案：急性阑尾炎根据病理改变可分为以下四型：

（1）急性单纯性阑尾炎：属轻型阑尾炎或病变早期，阑尾轻度肿胀，浆膜充血，黏膜表面有小溃疡和出血点，临床症状和体征较轻。

（2）急性化脓性阑尾炎：又称急性蜂窝织炎性阑尾炎，阑尾肿胀明显，浆膜高度充血，表面覆以脓性渗出物，阑尾腔内积脓，临床症状和体征较重，可出现局限性腹膜炎。

（3）坏疽性及穿孔性阑尾炎：阑尾管壁坏死或部分坏死，呈暗紫色或黑色，可发生穿孔，穿孔后阑尾腔内脓液流入腹腔，引起弥漫性腹膜炎，是最严重的一型。

（4）阑尾周围脓肿：急性阑尾炎化脓、坏疽或穿孔后，大网膜下移包裹阑尾，形成炎性肿块或脓肿，表现为右下腹包块，压痛明显。

97.

简述肝硬化的临床表现。

答案：肝硬化的临床表现分为代偿期和失代偿期：

（1）代偿期：症状较轻，缺乏特异性，可有乏力、食欲减退、腹胀不适等，肝脾轻度肿大，肝功能检查多正常或轻度异常。

（2）失代偿期：症状明显，主要为肝功能减退和门静脉高压两类临床表现：

①肝功能减退：a.全身症状：乏力、消瘦、面色晦暗等；b.消化道症状：食欲减退、恶心、呕吐、腹胀、腹泻等；c.出血倾向和贫血：鼻出血、牙龈出血、皮肤瘀斑，与凝血因子减少、脾功能亢进有关；d.内分泌紊乱：雌激素增多（肝掌、蜘蛛痣、男性乳房发育）、醛固酮和抗利尿激素增多（水肿）。

②门静脉高压：a.脾大：脾功能亢进导致白细胞、血小板减少；b.腹水：最突出的临床表现，腹部膨隆，移动性浊音阳性；c.食管胃底静脉曲张：可破裂引起上消化道大出血。

98.

简述高血压的分级标准。

答案：根据《中国高血压防治指南》，高血压的分级标准如下：

（1）正常血压：收缩压＜120mmHg和舒张压＜80mmHg。

（2）正常高值血压：收缩压120-139mmHg和（或）舒张压80-89mmHg。

（3）高血压：

①1级高血压（轻度）：收缩压140-159mmHg和（或）舒张压90-99mmHg；

②2级高血压（中度）：收缩压160-179mmHg和（或）舒张压100-109mmHg；

③3级高血压（重度）：收缩压≥180mmHg和（或）舒张压≥110mmHg；

④单纯收缩期高血压