建筑工程安全监理记录表样本

建筑工程安全监理记录表样本建筑工程安全监理记录是施工现场安全管控的核心文档，它通过系统记录监理过程中的安全检查、隐患整改、措施落实等情况，为工程安全管理提供可追溯的依据，同时也是应对合规审查、事故分析的关键支撑。一份规范的安全监理记录表，需兼顾全面性与实操性，既涵盖安全管理的核心要素，又便于现场监理人员高效记录与跟踪。一、安全监理记录表的核心构成要素安全监理记录需围绕“人、机、料、法、环”等安全管理维度设计，确保对施工现场安全风险的全流程覆盖。其基本架构应包含以下部分：1.工程基础信息区记录工程名称、监理标段、检查日期、天气状况、检查部位（如主体结构施工层、基坑作业区、起重设备作业点等），明确监理工作的时空与空间范围，为后续追溯提供精准定位。2.安全管理体系检查项涵盖施工单位安全责任制落实（如项目经理、安全员在岗履职情况）、专项施工方案审批（如深基坑、高支模方案是否经专家论证）、安全技术交底记录（是否全员签字确认）、应急预案编制与演练情况等，从管理机制层面排查安全漏洞。3.施工设备与设施检查项针对起重机械（如塔吊、施工电梯）的备案、年检、日常维护记录，脚手架（扣件拧紧度、连墙件设置）、临时用电（配电箱接地、电缆敷设规范）、安全防护设施（临边护栏、洞口盖板）等实体安全状态，逐项核查合规性。4.作业环境与危险源管控包括基坑边坡稳定性、易燃易爆物品存放（如乙炔瓶与氧气瓶间距）、动火作业审批、有限空间作业通风与检测等，聚焦现场环境风险的动态管控。5.人员行为与资质核查检查特种作业人员（焊工、架子工等）持证上岗情况，作业人员安全防护用品佩戴（安全帽、安全带使用），以及班组班前安全教育执行情况，从“人”的因素把控安全底线。6.问题整改与闭环管理区对检查中发现的安全隐患，需明确问题描述（如“塔吊力矩限制器失效”）、整改措施（“更换力矩限制器并调试”）、整改责任人、整改期限（精确到日），并设置“复查结果”栏，由监理人员跟踪验证整改效果，确保隐患“发现—整改—复查”全闭环。7.监理结论与签字确认监理工程师需根据检查结果，给出“合格”“限期整改”“停工整改”等结论，并签字确认；施工单位项目经理或安全员同步签字，明确双方责任边界。二、建筑工程安全监理记录表样本（参考模板）以下为某高层建筑主体施工阶段的安全监理记录表样本，各项目可根据工程类型（如市政、房建、轨道交通）调整检查项：**工程名称**XX花园二期3#楼**监理单位**XX工程监理有限公司------------------------------------------------------------------**检查日期**2024.09.15**天气**晴，30℃**检查部位**主体结构15层、塔吊作业区、临时用电配电箱**检查人员**张XX（监理工程师）**检查类别**日常安全巡检**施工单位**XX建筑工程有限公司（一）安全管理体系检查检查项检查内容是否符合要求问题描述（不符合项）--------------------------------------------------------------------------------------------------------安全责任制落实项目经理、安全员现场履职，安全日志记录完整是-专项方案审批高支模方案经专家论证并审批是-安全技术交底15层钢筋班组交底记录全员签字否交底记录缺3人签字应急预案演练半年内开展过火灾应急预案演练是-（二）施工设备与设施检查设备/设施名称检查内容是否符合要求问题描述（不符合项）--------------------------------------------------------------------------------------------塔吊（TQ-6013）力矩限制器灵敏，钢丝绳无断丝否力矩限制器调试失效，需校准15层临边护栏高度≥1.2m，立杆间距≤2m，挡脚板齐全是-临时配电箱（2#）接地可靠，电缆穿管保护否电缆拖地未穿管，接地螺栓松动（三）作业环境与危险源管控作业区域检查内容是否符合要求问题描述（不符合项）-----------------------------------------------------------------------------------------基坑周边边坡无裂缝，堆载距坡顶≥2m是-动火作业区配备灭火器，动火证已审批是-木工加工区木屑及时清理，消防器材有效否木屑堆积未清理，灭火器过期（四）人员行为与资质核查检查项检查内容是否符合要求问题描述（不符合项）----------------------------------------------------------------------------------------------特种作业持证塔吊司机、信号工持证上岗是-安全防护用品作业人员佩戴安全帽、安全带否2名钢筋工未系安全带班前安全教育15层班组开展班前安全讲话是-（五）问题整改与复查要求问题编号问题描述整改措施整改责任人整改期限复查结果（待填）----------------------------------------------------------------------------------------------------------1安全技术交底缺3人签字补签交底记录，加强签字核查李XX2024.09.162塔吊力矩限制器调试失效更换并调试力矩限制器王XX2024.09.173临时配电箱电缆拖地、接地松穿管保护，紧固接地螺栓赵XX2024.09.164木工加工区木屑堆积、灭火器过期清理木屑，更换有效灭火器孙XX2024.09.1652名钢筋工未系安全带批评教育，现场监督整改周XX立即整改（六）监理结论与签字监理结论：本次检查发现5项安全隐患，其中3项限期1日内整改，2项限期2日内整改，整改完成后报监理复查，复查合格前严禁相关区域作业。监理工程师签字：张XX（签字）日期：2024.09.15施工单位确认：李XX（项目经理签字）日期：2024.09.15三、安全监理记录表使用注意事项1.及时性与真实性监理人员需在检查当日完成记录，问题描述应具体（如“第3层东侧临边护栏缺失1.5m”而非“临边防护不到位”），数据、现象需与现场实际一致，严禁事后补填或编造。2.整改闭环管理对“限期整改”的隐患，监理需跟踪整改过程（可留存整改前后照片），复查时对照问题描述验证整改效果，确认合格后在“复查结果”栏标注“已整改，符合要求”，形成完整闭环。3.分类归档与追溯按工程阶段（基础、主体、装饰）或检查类型（日常巡检、专项检查、节假日检查）分类归档记录表，便于后期查阅。发生安全事故时，可通过历史记录追溯隐患排查、整改的全流程，厘清责任。4.动态调整检查项根据工程进度（如进入装饰阶段需增加吊篮作业检查）、季节特点（雨季增加基坑排水检查）或政策